犬细小病毒介绍及病例分享.docx

今天来和大家聊一聊一种非常经典的疾病，“细小病毒”很经典也很致命； 细小病毒是什么？细小病毒在分类上属细小病毒科（Parvovirdae），细小病毒属（Parvovirus）。病毒粒子呈圆形，直径为21-24nm，呈二十面体立体对称，无囊膜，病毒核衣壳由32个长为3-4nm的壳粒组成。病毒基因组为单股线状DNA。细小病毒在抗原上与猫泛白细胞减少症病毒（FPV）和水貂肠炎病毒（MEV）密切相关。细小病毒对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力。在4-10存活180天，37存活14天，56存活24h，80存活15min。在室温下保存90天感染性仅轻度下降，在粪便中可存活数月至数年。甲醛，次氯酸钠，丙内酯，羟胺，氧化剂和紫外线均可将其灭活。犬感染细小病毒发病急，死亡率高，常呈暴发性流行。不同年龄、性别、品种的犬均可感染，但以刚断奶至90日龄的犬较多发，病情也较严重，尤其是新生幼犬，有时呈现非化脓性心肌炎而突然死亡。纯种犬比杂种犬和土种犬易感性高，病犬是主要的传染来源。 细小病毒怎么来的？细小病毒于1928年首次在猫体内检测到抗原（FPV），1967年在健康犬只身上检测出CPV-1，FPV与1978年犬细小病毒（CPV-2）有密切相关性，推测犬细小病毒是猫细小病毒在犬体内的变种，但CPV-2，只感染犬、不感染猫；病毒随时间也开始慢慢变异19791981发现CPV-2a，1982年发现CPV-2b，2006年发现CPV-2c 以上提到的犬细小病毒的亚型（2a、2b、2c）均可感染猫；细小病毒会怎样？本病一年四季均可发生,以每年的冬、春季节发病率最高,是一种急性、致死性传染病，暂无特效疗法，病死率高达1050%。犬是本病的自然宿主，各种年龄的犬和不同性别的犬均易感染。纯种犬及24月龄幼犬易感性最强，病死率也最高。3-4周龄犬感染后呈急性致死性心肌炎的最多，8-10周龄则以肠炎为主。本病主要由直接和间接接触而传染。感染犬和康复犬带毒犬是传染源病犬从粪便尿液和呕吐物中排毒，而康复犬可能从粪便尿液中长期排毒污染周围环境,一般认为传染途径主要是消化道。同时当天气寒冷、温度骤变、饲养密度大、卫生水平差、和并发感染，可加重病情和增加病死率18-19%。临床症状1 、肠道病变：1）精神沉郁、厌食、呕吐、喜睡2）发烧（4041）3）初期腹泻物呈灰色或黄灰色，直至带有血丝，甚至出现大量血性腹泻（呈番茄汁样）4）出现胃肠道症状2448h后开始出现脱水，体重减轻5）白细胞数目减少6）本病不分年龄，均可感染，主要感染幼犬，潜伏期7-14天7）如果动物顺速衰竭，可在2448h内死亡8）骨髓抑制2、心肌病变：1）多发于90日龄以内幼犬2）发现犬先天性心衰症状上病例病例 基本资料：腊肠犬，雄性，8月龄主诉：就诊两天前拉稀便，最近两天有多次呕吐，但没有大便，精神变差，不食，做过两针疫苗，从未做过驱虫，昨天在其他医院做的CBC都正常，按照胃肠炎治疗一天无效遂转院；就诊时症状：精神沉郁，流涎但量不多，触诊腹部无明显异常，T：37.5（体表）心律，呼吸正常BW：6KG；实验室检查：采血进行CBC检查，采集粪便、唾液等使用韩国安捷Anigen Rapid CPV/CCV Ag Test Kit与Anigen Rapid CDV Ag Test Kit对常见的会引起呕吐、腹泻的三种传染病(犬瘟、细小、冠状）进行排查，结果如下：CDVAg（）CPVAg（+）CCVAg（）粪检：有蛔虫卵；通过上述的检查结果初步诊断为：犬细小病毒感染当天开始治疗：l 细小病毒单克隆抗体l 干扰素l 静脉输注广谱抗生素l 静脉输液根据呕吐腹泻情况以及参照血气调整离子和酸碱平衡l 止吐l 营养支持（不呕吐24h即可进食易消化食物）l 质子泵抑制剂（保护胃肠粘膜）l 血浆（可以预防DIC的发生，帮助凝血）l 注射驱虫从上面的直方图可以看出在开始治疗的第三到第五天白细胞已经低于参考值并且处于很低的水平，这并不是一个好的征象，但是在CPV治疗过程中却十分常见，所以临床治疗第三天到第五天是比较危险的一个时期。观察到白细胞下降到最低参考值附近时，除了正常治疗外增加了升白素，在治疗第六天白细胞开始上升到参考值附近了，治疗第七天时患犬的精神、食欲、以及排便已经恢复正常，白细胞也处于正常范围内，随即让其出院回家调养，喂食肠道处方粮； 病例基本资料：哈士奇，雌性，2月龄主诉：新养5天左右，到家时大便很粘没在意，后来开始拉肚子，昨天开始绝食，有少量饮水，做过一针疫苗，买家诉驱过虫。就诊是症状：精神沉郁，肛门周围粘有大便，腥臭（采集粪便时见血便）。触诊腹部紧张T：38.2（体表）BW：2.7KG实验室检查：采血进行CBC检查，采集粪便、唾液等使用韩国安捷Anigen Rapid CPV/CCV Ag Test Kit与Anigen Rapid CDV Ag Test Kit对常见的会引起呕吐、腹泻的三种传染病(犬瘟、细小、冠状）进行排查，结果如下：CDVAg（）CPVAg（）CCVAg（）粪检：未见虫卵，大量红细胞复测CPVAg仍为阴性细小病毒胶体金检测阴性常见原因l 不合适的粪便样本（采集量过少，过稀）l 间歇性排毒l 不可被检测的毒株（CPV-2c）l 粪便中抗体含量高（血便情况下常见）考虑到上述情况，在与主人沟通后在治疗的同时送检一份病料至中农实验室做PCR检测结果如下中农的结果显示：细小病毒阳性，亦确诊其感染细小病毒。送检当天即开始了治疗由于没有呕吐，在观察24h后即开始喂食肠道处方粮以及营养膏，在治疗第五天大便即已经成型。如直方图所示治疗第四天时白细胞下降到参考值低值附近，而后几天一直在低值附近直到治疗第八天白细胞才上升到较正常位置，随即出院回家调养，喂食肠道处方粮；病例基本资料：博美犬，雄性，2月龄主诉：新养4天，几天前呕吐一次，今天早晨喂的稍微多一些，然后就有出现拉稀便的现象。卖家说给它做过一次免疫。就诊时症状：精神沉郁，黏膜颜色偏白，触诊腹部未见明显异常；T：38.2(体表）BW：0.5KG实验室检查：采血进行CBC检查，采集粪便、唾液等使用韩国安捷Anigen Rapid CPV/CCV Ag Test Kit与Anigen Rapid CDV Ag Test Kit对常见的会引起呕吐、腹泻的三种传染病(犬瘟、细小、冠状）进行排查，结果如下：CDVAg（）CPVAg（）CCVAg（）粪检：未见虫卵通过上述的检查结果初步诊断为：犬细小病毒感染当天开始治疗治疗第二天白细胞就有明显的下降到第五天甚至机器都无法测出数值，得出结果后马上做了一个血涂片进行核验第五天时在进行核验时还可以看到少量白细胞，但是在第六天的核验时就几乎看不到白细胞了。让主人放弃？在与主人沟通后决定继续治疗终于在第七天白细胞升上来了而且在第七天大便成形了，恢复了一些食欲在第十天时基本恢复正常，随即出院回家调养，喂食肠道处方粮；以上病例的CBC的结果似乎都很相似那么导致白细胞下降的原因是什么呢？总结与建议1、 胶体金或ELIDE测试板测试结果为阴性也不等于患犬没有感染，必要时进行PCR检测；2、 即使实验室检测指标不好也不要轻易放弃，犬感染犬细小病毒后，只要不引起急性死亡，经35天治疗即可产生一定量的犬细小病毒抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防止继发性感染，