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四种人体寄生吸虫比较肝吸虫肺吸虫(并殖吸虫)姜片虫血吸虫(裂体吸虫)学名（英文）Liver flukeLung flukefasciolopsiasisschistosome寄生部位肝胆管宿主的肺内小肠门脉系统终宿主人及肉食哺乳动物人和多种肉食类哺乳动物人及猪（或野猪）人或其他多种哺乳动物中间宿主第一中间宿主为淡水螺类；第二中间宿主为淡水鱼、虾第一中间宿主为淡水螺类的黑贝科和蜷科中某些属的螺；第二中间宿主为甲壳纲的淡水蟹或蝲蛄扁卷螺，水生植物为第二媒介淡水螺类感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴致病阶段成虫童虫、成虫成虫虫卵感染途径经口经口经口经皮肤感染方式食入含囊蚴的鱼虾而感染；因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；接触疫水体内移行过程囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出，幼虫循胆汁逆流而行，在几小时内即可到达肝内胆管口胃小肠上段肠壁童虫在组织中移行并徘徊于各器官及腹腔间肺口胃在消化液和胆汁作用在，附于十二指肠或空肠上段的粘膜上皮肤血管或淋巴右心肺左心体循环肠系膜动脉肝门静脉主要致病情况患者的肝受损，病变主要发生于肝的次级胆管，引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎症反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生，受肝吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变，感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩、变性，甚至形成胆汁性肝硬化，还可出现胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸或胆管肝炎。肝吸虫感染常并发胆管感染和胆石症。轻度感染时不出现临床症状或无明显临场症状。重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、腹泻、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多等，但大部分患者急性期症状不很明显。慢性期症状较常见，一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、厌油腻、消化不良、腹痛腹胀、肝区隐痛、头晕，常见体征为肝肿大、多在左叶，严重者伴有头晕、消瘦、水肿和贫血，晚期可出现肝硬化、腹水，甚至死亡急性期：轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。白细胞数量增多，嗜酸性粒细胞升高明显。慢性期：胸肺型患者咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。腹型主要表现：腹痛、腹泻、大便带血；或肝功紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。皮下包块型可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。脑脊髓型患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。夺取营养；机械性损伤：吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。2.主要症状：营养不良，腹痛和腹泻，消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现。 偶有肠梗阻。1.尾蚴性皮炎 出现小米粒样的红色丘疹，是一种速发型和迟发型变态反应。2.童虫 血肺移行，累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫移行，可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘。可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。3.成虫 几乎无致病作用。少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎、静脉周围炎；变态反应。4.童虫、成虫、虫卵的代谢产物、虫体分泌物、排泄物等循环抗原，形成免疫复合物，引起III型变态反应,如肾小球肾炎。5.虫卵 致病最严重虫卵是血吸虫病的主要致病阶段。虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。1.急性期：常在接触疫水后12月出现，高烧、腹痛腹泻、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多，脓血便，粪检查到大量血吸虫卵，持续1-3月。2.慢性期：90的血吸虫病人为慢性血吸虫病。多无明显症状或表现间断性腹泻、脓血便、肝脾肿大、贫血和消瘦等。多次粪检可查到虫卵。3.晚期：一般在感染后5年左右，部分重感染发生肝硬变门脉高压综合症。肝脾肿大；腹水、门脉高压；侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张；上消化道大出血，肝性昏迷。结肠息肉、癌变。儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症。异位寄生（肺型、脑型）诊断方法1、病原学检查1涂片法2集卵法3十二指肠引流胆汁检查2、免疫学检查3、影像学检查1. 痰或粪便查虫卵。2. 皮下包块或结节手术摘除找童虫。3. 免疫诊断：皮内试验、ELISA等1病原学诊断：粪便检查找虫卵。2方法：直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断1. 粪检查虫卵：首选水洗沉淀法+毛蚴孵化法。直接涂片法适于急性期。2. 直肠粘膜活检：晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便不易查获虫卵3. 免疫诊断：皮内试验；查抗原；查抗体。防治原则1、控制传染源2、切断传播途径3、保护易感人群1. 不生食溪蟹、蝲蛄2. 治疗药物: 硫双二氯酚；吡喹酮,100mg/kg,tid2d。1不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物为姜片吸虫的第二媒介，人食用时有可能