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文档简介
意外事故现场急救方法目录爆炸伤急救要点2塌方伤急救2在灾难中拯救自己3水灾伤应该怎么样抢救6塌方伤急救:6淹溺急救8电烧伤应该怎么样急救10车祸现场急救12家中各种场所的意外隐患需处处提防14厨房14不要用湿布或薄布抹烤炉膛。15刀子应该放在小孩拿不到的地方。16使用微波炉须知17喝水解毒致死18溅了水的地面要抹干,以防滑倒。19爆炸伤急救要点1. 立即向110、120、119等报警电话呼救。 2. 在以上人员到来之前保护现场,维持秩序,开展自救互救。 3.采取初步急救措施: *保持呼吸道畅通 *心肺复苏。 *止血、包扎、固定。*搬运伤员时保持脊柱的稳定性塌方伤急救 塌方伤是指包括塌方、工矿意外事故或房屋倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤,除易发生多发伤和骨折外,尤其要提出挤压综合症问题,肢体和肌内丰富的部位长期受压,组织血供受损,缺血缺氧,易引起坏死。肌肉坏死对全身影响极为明显,横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出,压迫解除,血流恢复,上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏,由于长期缺血缺氧,有酸中毒存在,肌红蛋白在酸性尿中大量沉积在肾小管,引起急性肾功能衰竭,这一全过程是挤压综合症的致死原因,故在抢救多发伤的同时,要防止急性肾功能衰竭的发生,如给碳酸氢钠、速尿和甘露醇以碱化尿液和利尿,不使肌红蛋白沉积而迅速随尿液排出体外。在灾难中拯救自己灾难来临,如何逃生?在美国“911”事件中立下汗马功劳的美国消防人员大获鲜花和美誉。美国人训练有素的逃生本领更令人称道。近日,美国消防专家来北京传授了逃生秘诀。熟悉逃生,代表着发达程度研究表明,一个国家的火灾危险性与国民经济发展密切相关。在经济快速上升期,火灾进入高危期,并起伏相间地发展到火灾危害的顶峰;而后又随着经济发展、科技进步以及消防工作的强化,逐步降到相对平稳阶段。据火灾统计资料显示,美国1946年发生火灾60.8万起,到20世纪70年代中后期,全年火灾近330万起。在火灾危害达到顶峰后,美国国会成立了由各方专家组成的消防安全委员会,研究出整治火灾的措施。随着消防工作的加强,美国20世纪80年代后期火灾形势保持了相对的平稳。纵观西方经济发达国家,伤亡10人以上的火灾10年才发生一次。据中国消防协会有关专家说,目前我国正处于经济快速上升期,生产和生活采用的能源多样化且用量急剧增长,引发火灾的危险性也在增大。而现行消防工作的理念思维、工作模式和法律法规尚难完全适应时代发展的需要,消防设施和消防科普教育相对滞后,综合因素导致我国消防形势越来越严峻。可以说,一个国家的消防状况和人们的逃生水平代表了其发达程度。据了解,美国十分重视消防教育培训,甚至通过国家立法来要求公民掌握一定的消防安全自救技能。针对不同年龄段,美国编写了大量法规规范并制作成光盘和手册发放到家庭和社区。消防部门还经常举办有关防范火灾的展览会,定期就不同主题进行研讨。比如家里的厨房着火了怎么办?邻居家发生火灾如何帮助灭火?消防部门经常组织市民参加高楼火灾疏散演习,并对表现出色的市民进行表彰。他们还把针对学生的消防知识培训纳入了学校教学计划,学龄前儿童也有简单易懂的消防知识读物。美国某些地区甚至设立了儿童消防指挥官日,让儿童从小就树立消防意识。面对逃生,中国人多半慌乱美国人从娃娃起就学习如何逃生,而很多中国人却不知所措。2000年,河南洛阳的一场大火吞噬了309条鲜活的生命,而其中80以上的伤亡都是因烟熏窒息导致的。“如果受困的人在发生火灾后知道或有人组织用饮料或水把毛巾弄湿进行自救,就不会死这么多人。”消防专家沉痛地说,遭遇突发性火灾,很多人只是盲目地拔腿便跑,不懂逃生的方法最终只能给自己带来灾难。国外一些人来我国访问、旅游,入住宾馆后首先要仔细察看安全通道的位置以及安全设施等,而很多中国人却往往忽略这些事。一些人漠视高层建筑里的消防安全出口、安全标志和应急灯;有的单位拒绝购置消防器材或占用消防楼梯摆放货物;某些单位为了防盗,甚至将安全通道锁住一旦火魔逼近,他们将很难逃生。想要逃生,掌握窍门并不难 “全民逃生意识和手段的提高迫在眉睫。”一位从事消防工作研究的人士说,之所以近年来我国重、特大以及群死群伤的火灾时有发生,一个重要原因就是公民的消防法制意识、消防科普知识严重缺乏,没有掌握逃生的窍门。如果人们加强有效的消防科普教育,完善消防体制与管理体制,火灾就不会吞噬那么多的生命。据了解,国外的消防队伍分国家和民间两部分。而目前我国的消防体制主要是官办的,在人力、物力方面都不能满足社会发展的需要。要真正做到防患于未然,就要建立民间消防组织,树立全民消防意识。同时,加强中华人民共和国消防法的执法力度,让人们认识到失火不仅仅是一般的事故,而是违法的事情。美国“生命安全101”规范特别强调建筑方围绕生命安全的规范设计,建筑设计施工部门尤其要树立起消防意识,在施工中采取严格的消防预防措施。而现在国内很多施工单位都是雇佣没有任何消防意识和知识的民工,他们的施工不当为火灾埋下了很大的隐患。因而在施工之前对民工进行消防教育也是相当重要的。水灾伤应该怎么样抢救 510月是洪涝灾害好发季节。由于暴雨、山洪,在短期内造成水位迅速上涨,建筑物被淹,房屋倒塌。暴雨来临时,又往往夹着雷击、龙卷风等,因此一旦发生洪涝灾害,容易发生塌方伤、溺水、雷击伤、触电、毒蛇咬伤、毒虫咬蜇伤、外伤等。塌方伤急救: 迅速救出伤员; 救出现场时,搬动要细心,严禁拖拉伤员而加重伤情; 清除口腔、鼻腔泥沙、痰液等杂物,对呼吸困难者或呼吸停止者,作人工呼吸;大出血伤员须止血;骨折者就地固定后运送。颈椎骨折者搬运时需一人扶住伤员头部并稍加牵引,同时头部两侧放砂袋固定;伤员清醒后喂少量盐开水;送医院急救。 溺水急救:速将溺水者从水中托出水面,上岸后以最快速度清除口鼻污物,人工呼吸。 雷击伤急救:当呼吸停止或呼吸微弱时应立即口对口人工呼吸,直至恢复其自动呼吸能力。有心跳停止或呼吸、心跳均停止时宜作心肺复苏术(即口对口人工呼吸加胸外心脏按压),直至心肺功能恢复方可停止。 触电急救。 毒蛇咬伤急救。 毒虫咬螯伤急救。 外伤急救。 防止疾病流行。淹溺急救 溺闭患者治疗首要措施是立即口对口人工呼吸,立即开始呼吸救治与生存成正相关。呼吸管、辅助浮力物等装置可使经过特殊训练救援人员在深水中完成救治,但能安全使用也不能因缺少上述装备而延误救治,未经训练人员不可使用上述装备。溺水患者呼吸道管理与任何有潜在外伤的心跳呼吸骤停患者相似,可使用普通患者的气道管理设备。一旦患者的气道可以开放,营救者安全能够保证,就要开始呼吸救治,这通常在患者处于浅水中或移出水面后完成。如果在水中救援人员捏住患者鼻孔、支持头部、开放气道有困难,可采用口对鼻呼吸取代口对口呼吸。不必清除气道内误吸水分,一些患者因喉痉挛或屏气未误吸任何水,大多数溺死患者仅误吸少量水,且水被快速吸收入循环。通过吸引器以外任何方法从气道清除水是不必要且危险的。例如,腹部挤压导致胃内容物返流和继发误吸,并与其它损伤有关。溺水患者复苏不应常规使用海姆立氏法。使用海姆立氏法延误早期通气,并产生并发症,复苏溺水患者使用海姆立氏法做为第一步是没有依据的;仅在怀疑气道异物梗阻时使用海姆立氏法,但假如怀疑气道异物梗阻,应考虑胸外按压而非海姆立氏法。最近有证据显示胸外按压优于海姆立氏法,胸外按压可提高胸内压有助于异物排除。电烧伤应该怎么样急救 人体触电时,如电压和电流达到一定程度,特别是电流通过头部时,可立即出现意识丧失,呼吸、心跳骤停而处于“假死”状态,因此,在急救电烧伤病人时,首先应简单了解病史,包括电压、电流、接触部位、时间以及有无高处坠落,并简单进行体格检查,包括意识、呼吸、心跳情况,有无“入口”及“出口”,并注意有无骨折、气胸及腹部并发症,然后根据情况进行急救。对呼吸心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。出现心室纤维性颤动时进行电复律,对心律紊乱持续时间较长者行心电监护4872小时。在抢救的同时,进行液体复苏。电烧伤患者往往合并严重心肌损害或心跳骤停,输液量应适当控制,以防止心力衰竭、肺水肿和脑水肿的发生。对有血红蛋白尿者,液体量不宜过于限制,静脉输液的同时,应用20甘露醇250ml快速静滴,以达到利尿冲洗肾小管的目的,以后酌减,46小时一次,使尿量维持在每小时200300ml左右。另外,还应静脉滴注5碳酸氢钠注射液,既可碱化尿液,纠正酸中毒,又可增加肌红蛋白在肾小管的溶解度,防止肌红蛋白在肾小管内沉淀阻塞肾小管。车祸现场急救 车祸所致的伤害大多分为减速伤(如紧急刹车、两车相撞的车内致伤)、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。 当车祸发生后,应立即拨通120急救电话,报千事帮地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括: 1对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏; 2对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息; 3对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死; 4就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤; 5遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。 6当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救; 7若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果; 8若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。家中各种场所的意外隐患需处处提防 自己的家是个安乐窝,但也可能是世上最危险的地方。家中很多看来极寻常的物品,不但可能伤人,而且能致命。家中每一个角落,不论是厨房、客厅、浴室或卧室、露台以至花园等,都有潜在的危险。大小意外事件尤其容易发生在儿童及老年人身上。因此有见识的人都会采取安全措施,减少自己和家人面对的危险。请细阅本章提到的家中易生意外之处,并且经常保持警觉,就可以防止悲剧发生。 市面上还有一些安全装置,如测烟器、漏电断路器之类,既便宜又容易安装。涮烟器能在火灾未蔓延时就发出警报,房子里的人可及时逃生;断路器则会在电器漏电或过载的时候截断电源,以防触电、火灾等事故。 厨房 家庭中许多事故,如烫伤、失火等,都在厨房发生。若能留意安全守则,实在可以避免。 点燃中的煤油炉,切勿添加煤油。每次加满煤油点火前,要抹去溢出及滴下的煤油。 切勿贮存过量石油气、煤油等燃料。同时要贮存在远离炉灶、火焰的地方。 炊饭时,一切有柄炊具的把手应该指向墙壁。这样有人经过炉旁,不会碰翻锅子,小孩也不会轻易抓到把手,打翻锅子而烫伤。 煎炸时应小心看顾炊具,不要离开;所放的油不要深逾锅子深度三分之一。油煮沸的时候,不要溅进水滴。 烹制油炸食品,要预备锅盖及大块湿毛巾,一旦起火,可以用来灭火;不要向油锅上泼水。食物切成薄片,放在烤炉内烤熟,味道既好,又比油炸安全,更可免吃下太多附带的油脂。 炉灶要经常检查、清洗,确保操作正常。此外,炉旁不应放置易燃物品,更不要张挂窗帘、布块、塑料袋等。 使用高压锅时,用多少水要遵照说明书指示,并留意计时,以免烧焦食物。油溅在地上须立刻抹掉;松脱或翘起的磁砖也须重新黏牢,以防绊倒。 不要用湿布或薄布抹烤炉膛。炉灶上方墙壁只适宜悬挂不太笨重的炊具。炊炉火头勿开得太大。火舌在锅的边缘缭绕,徒然浪费燃料,锅的把手会烧得很烫,塑料把手甚至烧裂或熔掉。 空塑料袋和食物袋妥为收藏,小孩拿到,套在头上玩耍,紧贴脸部,可能导致窒息。 厨房里放置常用物品的架子应伸手可及,或者买一架结实的梯子,以便爬高拿东西。 把漂白剂、消毒剂之类有毒的用品放在高架子上或有锁的柜内,使小孩拿不到。不要把有毒液体盛在食物容器里或者和食物一起贮藏。 刀子应该放在小孩拿不到的地方。 厨房壁柜的门打开后要随手关上。柜门的尖角容易把人碰伤,齐眼高的就更加危险。 大型电气用具如冰箱、洗衣机、滚筒干衣机等,提防小孩子可能钻进去。幼儿闯进里面不能逃出来,十分危险。 电饭锅、水锅上常有插接的电源线。把凹接头从这类电器拔下前,一定要关上墙上插座的开关,截断电源;若是插座没有开关,也得先拔插座的插头。通电流的电源线凹接头万一掉进液体里,立刻引发短路,不但会烧断保险丝,还足以把整个凹接头爆裂。 如果通电流的凹接头掉在水里,要迅速拔下插头,截断电源,然后握着电线把凹接头提出来。不截断电源就伸手进水里,会触电,酿成严重伤害。 如插头、电源线或接头弄湿了,要截断电源,把湿的部分里里外外完全弄干才可再使用。 如果手是湿的,切勿触摸电气用具的开关。 熨衣服中途如要暂时离开,把熨斗关掉。衣服熨好后,须把熨斗放在小孩子碰不到的地方冷却。 使用微波炉须知 用微波炉烧菜,既方便又快捷,但若使用不当,就很易造成危险。 仔细阅读说明书,了解微波炉的用法。 经常保持炉门、铰链清洁,勿使污垢积聚。紧关炉门,防止泄漏辐射。 买一个辐射性探测器来测试微波炉,可减少泄漏辐射的危险。 移动或取出炉内食物前,应戴上手套,提防食物的高温传到容器上。 开启炉门时勿让面部向着微波炉,以免给冒出的高温水蒸气烫伤。 万一着火,立刻截断电源。不要打开微波炉,应待火焰自动熄灭。 密封容器(如奶瓶)或鸡蛋切勿放进微波炉加热,否则可能发生爆炸。 应请代理商定期检查或维修,不要随便委托普通技工,以免发生意外。 喝水解毒致死 不慎吞下任何有害物质如漂白剂,马上喝水是很有效的急救方法。水可冲淡毒物,减弱毒性。误吞毒物的人应尽量喝水,但是不要喝到不适。成人平均能喝二至四品脱(约一至二公斤),儿童则至多能喝一品脱(约半公斤)。不过,如迅速喝下过量的水,也会中毒。 一九八二年十月,伦敦有一个四十岁的家庭主妇,不慎喝了一些暂贮杯中的漂白剂。她打电话给医院,当值人员就叫她喝水以减弱毒性,但她在慌乱之中捧着胶水桶拚命地喝,竟然喝得过了头,终于不支倒地,稍后死亡。验尸官的报告说:“她喝了好几公升水,喝到受不了还喝下去。” 这名妇人的死因是,水中毒引致脑部受损。法庭聆讯死因时,医生说她完全不是因喝下漂白剂而致命。
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