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文档简介

中國醫藥大學附設醫院作業標準書標準類別 作業流程 照護標準R 技術標準標準名稱Abbott Swan-Ganz之操作SOP編號：SOP-890-AT005頁碼/頁數：1/2主辦部門：麻醉部制定日期：093/06/01修訂年限：每年一次最近修訂日期：093/09/28已修訂次數：1次一、目的：使同仁清楚其使用方法及操作程序。二、適用範圍：麻醉部醫護人員 。三、說明：作業項目流程說明/注意事項(含異常處理)備註 1.準備用物1. Abbott Swan-Ganz 1組及8.5 Fr. sheath。2.5空針、固定針線、刀片。3.消毒包及消毒溶液，治療巾依醫師需要給予。4.無菌手套。 2.操作步驟1.開機。2.輸入病人資料：CALC VALUE選擇項目OR修改數值S儲存。3.將導管之外包裝袋打開，不可拆除導管前端的光源校正參考器（黑色圓管）。4.連接各個接頭。5.執行體外校正程序：a.執行光亮度校正：SVO2/UPDATE 【L】【Y】螢幕右下方之光亮度指示棒需至少涵蓋4格以上。b.體外校正：SVO2/UPDATE【P】【Y】約1分鐘完成校正，螢幕出現CAL OK。c.排氣。d.導管置入。e.CCO START/STOP開始測量CCO。6.執行體內校正程序：若導管置入前未執行體外校正，則需執行體內校正。中國醫藥大學附設醫院作業標準書標準名稱：Abbott Swan-Ganz之操作SOP編號：SOP-890-AT005最近修訂日期：093/09/28頁碼/頁數：2/2三、說明(續)：作業項目流程說明/注意事項(含異常處理)備註a.執行光亮度校正(cath未置入體內時校正)SVO2/UPDATE 【L】【Y】螢幕右下方之光亮度指示棒需至少涵蓋4格以上。b.此時抽取PA血液分析blood gas，取SO2值輸入。c.SVO2/UPDATE【I】【Y】。d.若SO2值與螢幕上SVO2值差在4以內不用更改【Y】，若4則調整上下鍵輸入SO2值【Y】。 e.執行導管置入。 3. 常見問題及處理1.PA TEMP OUT OF RANGE：a.連接導管之CO cable可能沒接牢，重新接好。b.導管位置不良，重新調整位置。c.未正確做完校正動作，請重新校正。d.病患體溫過低(30)或過高(40)，CCO機器無法測量，可用人工測CO方式(若懷疑CCO數值亦可用此法)，用HP CO module來打冰水測量，HP moniter參數請設定0.231(用溫度0-5無菌生理食鹽水5cc)或0.256(用溫度19-22無菌生理食鹽水5cc)，by pass時因體溫30，機器會顯示此項。2.CCO OR CCI OUT OF RANGE： 測量之CO or CI值低於1.0 L/min或高於20L/min，繼續等待恢復正常值，如果超過4分鐘仍然如此，CCO監視會自動停止。3.光亮度指示棒偏高達頂端： 導管線碰到血管璧
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