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文档简介

A4 管道基础报验申请表工程名称：羊亭镇污水主管线及泵站工程 致：威海裕达建设工程咨询有限公司（监理单位）我方已完成了羊亭镇污水主管线及泵站工程 W20-W33管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、管道基础技术交底记录2、工序质量评定表3、管道基础隐蔽检查记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 监理工程师 日 期 施工技术交底记录 施管表5工 程 名 称羊亭镇污水主管线及泵站工程分部工程W20W33分项工程名称管道基础交底内容：1. 填筑砂基前先进行沟槽开挖验收，清除沟底浮土，保持边坡稳定防止塌土，沟底标高应符合设计要求。2. 砂基材料宜采用中砂、粗砂或砾砂，砂基材料不得含有草根、垃圾等有机质，砾石最大粒径不得大于20mm，砂基材料的性能指标应满足相关规范的规定。3.砂基应分层夯实并保持最佳含水量，夯实施工应满足相关规定。交底单位 接收单位交 底 人 接 收 人 工 序 质 量 评 定 表 质评表2单位工程名称：羊亭镇污水主管线及泵站工程 部位名称： W20W33 工序名称：沟槽基础 管径:DN700主要工程数量730米序号外观检查项目质量情况评定意见1管道基础表面平整、压实度符合规范要求序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线每侧宽度+10至01.94.65.89.11.39.78.64.98.57.25.44.61.98.710.5353394.294.78.23.95.76.85.21.73.68.24.89.24.72.93.63.41.98.54.61.42.82高 程15至068-9-4-721112-13-14-17-1511-10-12262492.3-14-1610-1112-14-8-6-4-7-103厚 度符合设计规定161593.75交 方班 组接 方班 组监 理意 见签 字：平均合格率（%）93.30评 定 等 级合格施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表4工 程 名 称羊亭镇污水主管线及泵站工程施 工 单 位威海市水务集团给排水工程有限公司隐 检 项 目管道基础预 检 范 围W20W33隐 检检 查内 情容 况及管道基础表面平整，压实度符合要求验收意见管道基础各
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