产科常用抢救药.doc

产科常用抢救药1盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg 心血管系统药抗休克的血管活性药主适应症: 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。2去乙酰毛花苷注射液 2ml/0.4mg 抗心律失常药 适应症： （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。不良反应： （1） 常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2） 少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。3盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱） 1ml/3mg 中枢兴奋药适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；4硫酸阿托品注射液 1ml/0.5mg 胃肠解痉及胃动力药适应症：1各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4抗休克。5解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：口干、心率加速、心悸、瞳孔扩大，有时出并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。5 地塞米松磷酸钠注射液 1ml/5mg 肾上腺皮质激素类适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。不良反应：1体重增加、下肢浮肿。易出血倾向、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折。胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，糖耐量减退和糖尿病加重。 2患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。 3并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。6呋噻米 （速尿）2ml/20mg 利尿剂适应症：（1）水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、（2）预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等（4）高钾血症及高钙血症。（6）抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。（7）急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。不良反应; 如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，尚有报道本药可加重特发性水肿。7地西泮注射液2ml/10mg 镇静催眠药适应症： 1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。不良反应： 1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4. 长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 8盐酸多巴胺注射液 2ml/20mg 多巴胺受体激动药适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予受体阻滞剂9盐酸氯丙嗪注射液 1ml/25mg 适应症：1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。不良反应：1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量用药可引起迟发性运动障碍。5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。7、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。8、少见骨髓抑制。9、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。10盐酸异丙嗪注射液 1ml/25mg 抗变态反应用药适应症：（1）皮肤黏膜过敏（2）晕动症（3）麻醉和手术前后的辅助治疗（4）用于防治放射性病。不良反应：（1）较常见的有嗜睡（2）增加皮肤对光的敏感性，多梦，易兴奋，易激动。11盐酸罂粟碱注射液 1ml/30mg 血管扩张药适应症：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。不良反应：用药后出现黄疸，眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损。胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。快速胃肠道外给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。过量时可有视力模糊、复视、嗜睡或（和）软弱。12尼可刹米 1.5ml/0.375g 中枢兴奋药适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。不良反应：面部刺激症，烦躁，恶心，大剂量可出现血压升高 ，心率失常。惊厥。13氨茶碱注射液 2ml/ 0.25g 平喘药适应症： 适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能，不全和心源性哮喘。不良反应： 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20g/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20g/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40g/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。14硫酸镁注射液 10ml/2.5g 抗高血压药适应症： 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。不良反应： 1静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4极少数血钙降低，再现低钙血症。 5镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6少数孕妇出现肺水肿。15缩宫素注射液 1ml/10u 子宫收缩药。适应症：用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。16盐酸利托君 （安宝） 10mg/片适应症：预防早产、流产及治疗胎儿宫内窘迫。不良反应：静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加，还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心律影响很小或无影响。1015%的患者有震颤。其它少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。17蔗糖铁 5ml/100mg 补血药适应症:本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如： 1、口服铁剂不能耐受的病人； 2、口服铁剂吸收不好的病人不良反应:罕见过敏性反应。 据报道偶尔会出现下列不良反应1%：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/胃部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。 极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。18氨甲环酸注射液 5ml/0.25g 止血药适应症:1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。 5用于中枢神经病变轻症出血，