内科学主治医师习题集.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除内科学主治医师习题集消化系统疾病A1题型1.正常食管内的pH值是A.2.54.0B.3.55.0C.4.56.0D.5.57.0E.6.58.0答案：D2.关于食管哪项是正确的A.食管下括约肌长约45cmB.食管下括约肌静息压为1535mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高答案：D3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确A.pH%26lt;4的总百分时间B.直立及仰卧位pH%26lt;4的百分时间C.反流次数D.长于10min的反流次数E.持续最长的反流时间答案：D4.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24小时食管pH监测C.食管钡餐检查D.内镜检查E.食管滴酸试验答案：D5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严重呼吸道疾病D.并发Barrett食管医学教 育网 搜集整理E.内科治疗无效答案：D6.重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.H2受体拮抗剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用答案：A7.胃食管反流病治疗至少应维持用药A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年答案：B8.有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期答案：B9.食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钡B.CT扫描C.超声D.内镜E.粘膜脱落细胞答案：D10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型均为原位癌E.糜烂型为高分化答案：D11.关于中晚期食管癌哪项是正确的A.髓质型恶性程度最高B.蕈伞型为低分化癌C.溃疡型转移较晚D.缩窄型较多见E.腔内型少见糜烂答案：A12.有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C.晚期多为血行转移B.淋巴结转移为主要方式E.常转移至肝、肺、骨答案：B13.食管癌典型的临床表现是A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难答案：E14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.沙门菌B.嗜盐菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.甲型溶血性链球菌答案：E15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂答案：E16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养答案：B17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素答案：A18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A.沙门菌B.大肠杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌E.嗜血杆菌答案：D19.慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞浸润D.胃粘膜淋巴细胞浸润E.胃粘膜过形成答案：C20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A.粘膜脐状突起 B.水肿、炎性渗出C.肠化D.淋巴细胞浸润E.过形成答案：E21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化B.脐状突起C.幽门腺化生D.中度以上不典型增生E.过形成答案：D22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收试验阳性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺体减少答案：D23.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.%26lt;1.0B.%26lt;1.5C.%26lt;2.0D.%26lt;2.5E.%26lt;3.0答案：D24.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A.前列腺素B.表皮生长因子C.粘膜屏障D.胆盐E.粘膜血流量答案：D25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A.周围神经病变B.甲状腺炎C.Addison病D.白斑病E.Cushing综合征答案：E26.损害胃粘膜的饮食因素于不包括A.浓茶B.咖啡C.高盐D.必需脂肪酸E.辛辣食物答案：D27.慢性胃炎的主要病因是A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素答案：D28.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A.粘膜淋巴细胞浸润B.伴不典型增生C.胃癌家族史D.有消化不良症状治疗效果差E.伴糜性十二指肠炎答案：A29.消化性溃疡的主要病因是A.非甾体抗炎药B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素答案：D30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0E.6.0答案：C31.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A.D细胞 搜 集整理B.粘液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞答案：D32.有关非甾体抗炎药哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C33.有关促胃液素哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.促进胃运动C.促进胃粘膜生长D.促进粘液细胞分泌粘液E.由G细胞释放答案：D34.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D.主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高答案：D35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案：D36.胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.胃角E.贲门答案：D37.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊答案：A38.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：D39.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡答案：A40.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A.尿素酶法B.组织切片染色法C.细菌培养法D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检答案：E41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确 A.质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B.质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C.质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D.胶体铋阿莫西林甲硝唑E.胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：E42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.普鲁本辛（澳丙胺太林）C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑答案：A43.降低胃酸最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂答案：D44.胃腺癌最好发生在：A.贲门部B.胃体大弯C.胃体小弯D.胃窦部E.全胃答案：D45.早期胃癌是指：A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者答案：C46.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型答案：C47.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌答案：D48.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移答案：B49.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢答案：A50.进展期胃癌最早出现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难答案：C51.Trousseau征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B.反复发作性血栓性静脉炎C.皮肌炎D.微血管病性溶血性贫血E.远处淋巴结转移答案：B52.微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm答案：A53.便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌答案：E54.目前诊断胃癌可靠的手段是A.幽门螺杆菌感染检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.X线钡餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清标志物答案：D55.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染答案：B56.胃癌血行转移最常累及的脏器是A.肝脏B.腹膜C.肺D.肾脏E.脑答案：A57.肠结核的好发部位为A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部答案：E58.肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案：D59.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒症状B.以腹泻为主C.可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案：B60.肠结核手术治疗适应证不包括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎答案：E61.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂答案：B62.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶B.免疫抑81.Crohn病多位于A.结肠肝曲B.回肠末端及结肠起始部C.横结肠D.直肠乙状结肠E.全结肠答案：B82.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.有无血沉增快D.肉芽肿有无干酪坏死E.是否形成瘘管答案：D83.Crohn病最常见的并发症是A.急性肠穿孔B.中毒性结肠扩张C.直肠结肠癌变D.肠梗阻E.腹腔内脓肿答案：D84.下列属于炎症性肠病（IBD）的是A.肠结核B.阿米巴肠炎C.缺血性肠炎D.细菌性痢疾E.Crohn病答案：E85.以下哪项不符合Crohn病A.多发生于回肠末端及近端结肠B.糊样便无脓血C.病变呈连续性D.易有瘘管形成E.一般累及肠壁全层答案：C86.下列哪项不是Crohn病的治疗措施A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.非甾体类抗炎药E.手术治疗答案：D87.关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高答案：C88.上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D89.关于上消化道出血哪项不正确A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250300ml可引起呕血D.每日出血50100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案：A90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.常有胃电异常C.胃感觉异常D.与精神和应激因素E.主要与幽门螺杆菌感染有关答案：E91.正常时结肠的基础电节律为A.3次分B.4次分C.5次分D.6次分E.7次分答案：D92.关于肠易激综合征哪项不正确A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关E.该征与感染无关答案：E93.肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感答案：D94.渗透性腹泻的两大特点之一是A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B.血浆-粪便溶质差缩小C.大便为水样，无脓血D.每日大便量超过1LE.粪便多稀烂但不含渗出物答案：A95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸（或低胃酸）为特征的是A.VIP瘤B.促胃泌素瘤C.类癌综合征D.甲状腺髓样瘤E.嗜铬细胞瘤答案：A96.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A.肠道肿瘤B.原因未明C.小肠吸收不良D.感染性疾病E.非感染性肠道炎症答案：D97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A.胃肠运动功能异常性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.以上均不是答案：D98.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点A.海日大便量超过1LB.大便为水样、无脓血C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmolLH2OD.粪便的pH偏酸性E.禁食48小时后腹泻仍持续存在答案：D99.下述哪项对诊断门高压最有价值A.痔核形成B. 大量腹水 C.脾肿大D.食管、胃底静脉曲张E.肝肾综合征答案：D100.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸答案：C105.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A.血清乳酸脱氢酶升高B.谷一草转氨酶升高C.血浆蛋白降低D.血清单胺氧化酶升高E.血清胆固醇升高答案：D105.肝肾综合征的主要发病机制是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化E.胆红素在肾脏中沉积答案：C105.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A.低血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量减退D.糖耐量正常E.血清胰岛素水平降低答案：C106.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.食管钡餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活枪示假小叶形成D.血浆白蛋白球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高答案：C106.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱答案：B107.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A.产生抗体的功能低下B.脾功能亢进、白细胞减少C.肠道粘膜屏障作用减弱D.侧支循环的建立与开放E.肝内库普弗细胞功能减低答案：C107.疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A.肝表面有小结节B.短期内出现腹水C.进行性脾肿大D.肝区可闻血管杂音E.-谷氨酰转肽酶增高答案：D108.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾综合征D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成答案：E109.下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A.急性乙型病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性贫血C.胰头癌D.总胆管结石E.原发性胆汁性肝硬化答案：B110.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.冠心病E.支气管扩张答案：D111.血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原发性肝癌答案：B112.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A.营养不良B.出血倾向C.皮肤色素沉着D.贫血E.舌炎答案：C113.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变答案：E114.关于原发性肝癌哪项不正确A.自肝细胞发生的癌肿B.自肝内胆管细胞发生的癌肿C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115.有关肝癌的分型哪项是错误的A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿B.结节型常伴肝硬化C.弥漫型最少见D.小癌型直径小于3cmE.肝细胞型约占肝癌的90答案：A116.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.脑B.肺C.肾上腺D.骨E.肾答案：B117.诊断肝癌特异性最强的标记物是A.-谷氨酰转移同工酶B.异常凝血酶原C.-L-岩藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.酸性同工铁蛋白答案：D118.原发性肝癌淋巴转移最常见于 A.胰腺附近淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腹膜后淋巴结答案：B119.关于肝性脑病的论述哪项不正确A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢答案：C120.属CABABZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸答案：D121.清除血氨的主要途径是如下，但除外A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.随粪便排除答案：E122.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验E.临床表现答案：D123.治疗肝性脑病错误的方法是A.生理盐水灌肠B.弱酸溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.乳果糖灌肠E.硫酸镁导泻答案：C124.关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125.肝性脑病尚可减量应用的药物是A.地西泮（安定）B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替啶（度冷丁）E.速效巴比妥类答案：A126.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A.大量饮酒和暴饮暴食B.胆道疾病C.高钙血症D.手术创伤E.并发于流行性腮腺炎答案：B127.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶答案：D128.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症答案：D129.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A.血液浓缩，红细胞比容增高B.血、尿淀粉酶活性明显增高C.白细胞增多，粒细胞核左移D.血清正铁白蛋白阳性E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血答案：E131.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A.对早期诊断有帮助B.起病后48小时内增高C.检查技术较简单易行D.增高越多胰腺病变越严重E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A.糜蛋白酶原B.弹力纤维酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽释放酶原答案：C133.急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A.血中有大量淀粉酶B.血中有大量肌酐C.肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D.肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E.肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A.出血坏死型胰腺炎B.出现黄疸C.并发急性呼吸窘迫综合征D.并发胰腺假性囊肿E.并发胰腺脓肿答案：E135.下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大 A.磷脂酶A2B.激肽释放酶C.弹力蛋白酶D.脂肪酶E.淀粉酶答案：B136.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A.X线腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.核素扫描检查E.胃镜答案：C137.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A.因为病人呕吐医 学教育网 搜集整理B.因为病人腹胀C.因为病人腹痛D.减少胃酸分泌E.减少胰腺分泌答案：E138.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A.静脉滴注抑肽酶B.快速补充血容量C.静脉滴注地塞米松D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注阿拉明（间羟胺）答案：B139.胰腺癌常见的首发症状是A.腹泻B.腹痛C.黄疸D.消瘦E.纳差答案：B140.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A.锁骨上淋巴结肿大B.腹水C.肝大、质硬D.无痛性胆囊肿大E.上腹压痛答案：D141.胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.支持治疗答案：A142.结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水浓缩法找结核杆菌B.腹水培养法C.腹水动物接种法D.腹水直接涂片法E.病理切片法答案：C143.下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D.出现肌紧张和板状腹E.腹部压痛一般轻微答案：D144.下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A.白细胞0.3乘以十的九次方L，以中性粒细胞为主B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C.李凡他试验阳性D.比重%26gt;1.058E.草黄色答案：AB1题型答案：ABA.壁细胞B.主细胞C.C细胞D.D细胞E.Mo细胞1.内因子2.胃蛋白酶原答案：BDA.哌仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑E.胶体铋1.H2受体拮抗剂2.质子泵抑制剂答案：CDBA.难辨梭状芽孢杆菌B.沙门菌C.甲型溶血性链球菌D.幽门螺杆菌E.白色念珠菌1.与急性化脓性胃炎发病有关2.与消化性溃疡发病有关3.与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA.主要为呕血和黑粪B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C.上腹不适、厌食、恶心呕吐D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E.上腹饱胀、嗳气1.急性化脓性胃炎2.急性胃粘膜损害3.急性腐蚀性胃炎答案：DBCA.为一级预防B.可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C.辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D.目前惟一有可能根治胃癌的手段E.可提高患者的免疫力1.手术治疗2.内镜下治疗3.化学治疗答案：BAEA.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.粘液血便伴里急后重1.胃癌2.食管静脉曲张破裂3.溃疡性结肠炎答案：EABDA.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血1.男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2.男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，Bp8050mmHg 3.女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4.男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA.血清促胃液素明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清CEA明显升高E.胃酸中度升高1.胃体萎缩性胃炎2.卓-艾综合征3.胃癌答案：CBA.促胃液素瘤B.胃粘膜脱垂C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.慢性胃炎1.夜间上腹痛和背部放射痛突出2.左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA.十二指肠球部溃疡B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌1.X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2.X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign）者，提示为答案：DAA.腹腔内脓肿B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.腹痛1.属于Crohn病肠外表现的是2.属于Crohn病并发症的是答案：BCA.抗生素B.SASPC.糖皮质激素D.甲硝唑E.硫唑嘌呤1.轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2.重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA.纵行或匍行性溃疡B.血管模糊C.脓性分泌物D.粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E.粘膜细颗粒状1.结肠Crohn病的内镜下主要表现2.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA.糖皮质激素B.氨基水杨酸C.免疫抑制剂D.抗生素E.手术治疗1.Crohn病活动期的最有效治疗应选2.Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA.肠粘膜上皮隐窝细胞B.肠绒毛细胞C.G细胞D.壁细胞E.胰腺管上皮细胞1.正常人水和电解质分泌发生于2.促胃液素分泌发生于答案：CDA.癌穿透浆膜B.癌限于粘膜及粘膜下层C.癌限于肠壁D.癌伴局部淋巴结转移E.癌伴远处转移1.Duke分期A应是2.Duke分期C应是答案：EDCA.肝炎肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化1.B超显像见肝硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大2.显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性3.肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝（187188题共用备选答案）答案：EDA.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎1.AFP和ALT同步上升2.AFP上升而ALT下降答案：ACAA.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎3.消化性溃疡穿孔答案：BCAA.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死C.急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E.急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌1.弹力纤维酶2.磷脂酶3.胰血管舒缓素答案：CBA.胆总管内可见光点增强的阴影或光团B.肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起C.胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则D.胰腺内边界清楚的液体暗区E.肝内外胆管变细1.胰腺癌B超影像2.壶腹癌B超影像答案：ADA.自发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.出血坏死型胰腺炎D.结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎1.男，49岁，乙型肝炎病史10年，近1周发热，腹痛，且腹水明显增加。腹水结果：淡黄色，比重1.058，蛋白25gL，细胞总数0.5x109L，其中中性粒细胞占0.8（80），最可能并发哪种病？ 2.女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30gL.最可能的诊断是A2题型199.男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是A.反流性食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张D.贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤答案：D200.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素答案：A205.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查答案：D205.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查答案：A205.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1答案：C206.男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查A.幽门螺杆菌B.X线钡餐C.维生素B12吸收试验D.血清促胃液素E.血清壁细胞抗体答案：D206.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃粘膜脱垂答案：C207.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl0070mmHg，心率78分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是A.六氨基己酸静脉滴注B.止血芳酸肌注C.奥美拉唑静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服答案：C207.男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp7050mmHg，P120次分，Hb60gL.应首选何种处理A.大量输液B.内镜下电凝止血C.补液输血D.口服凝血酶E.肌注立止血（巴曲酶）答案：C208.男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方L.最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胃炎答案：C209.男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.胃粘膜脱垂E.胃息肉答案：B210.男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：Bp12080mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期），应进一步作哪种检查 A.X线钡餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血E.幽门螺杆菌检测答案：E211.男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡答案：D212.男，35岁，发热391天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎答案：C213.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是：A.腹部B超B.粪便隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜活检答案：E214.男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm.最可能的诊断是：A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤答案：D215.女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.00.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗答案：B216.男，26岁，3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是A.复合性溃疡B.促胃液素瘤C.溃疡癌变D.穿透性溃疡E.胃粘膜脱垂答案：D217.女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A.小肠粘膜活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.胃肠钡餐造影D.结肠镜回盲部粘膜活检E.大便结核杆菌培养答案：E218.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎答案：D219.女性，40岁，反复粘液血便20年，加重10天，近1月来腹痛明显，结肠镜检查发现距肛门口26cm处结肠狭窄，镜不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的A.择期手术治疗B.择期行气囊扩张术C.稀钡剂灌肠D.狭窄远端活检E.稀钡剂灌肠+狭窄远端活检答案：E220.男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A