基础生命支持培训内容.doc

*第一附属医院心肺复苏基础生命支持培训（参照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南）成人BLS/CPR步骤1：评估和现场安全1、 确保现场对您及患者均是安全的。切勿因公受伤。2、 轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“您还好吗？”3、 评估患者的反应。检查患者是否有呼吸。如果患者没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），时间约5-10秒，不得超过10秒。步骤2：启动应急反应系统并获得AED：如果只有您一人，先呼叫帮助。如没有人回应，启动应急反应系统，如有可能，获得AED，然后返回患者身边。步骤3：脉搏检查： 确定颈动脉搏动步骤： 使用2个或3个手指找到气管。 将这2个或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内。 感触脉搏至少5秒，不超过10秒。步骤4：开始30次胸外按压和2次人工呼吸的周期（高质量的CPR：单、双人均使用30:2的按压-通气比例，CAB程序）C（Circulation）:胸部按压步骤： 到患者一侧。 确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。如果患者俯卧，小心地将他翻过来。如果您怀疑患者有头部或颈部损伤，将患者翻转为仰卧位时应尽量使其头部、颈部和躯干保持在一条直线上。 将一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上。 将另一只手的掌根置于您的第一只手上。 伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。 用力快速按压：每次按压幅度至少达到5cm。按压速率至少100次/分。 每次按压结束后，确保胸壁完全回弹。 尽量减少中断。A(Airway):开放气道：仰头提颏步骤： 将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。 将另一只手的手指置于刻骨附近的下颌下方。 提起下颌，使刻骨上抬。B(Breathe):人工呼吸：口对口人工呼吸步骤： 用仰头提颏法开放患者的气道。 用拇指和食指捏住鼻子。 正常吸一口气，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。 给予1次呼吸。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。 如果胸廓并未隆起，请重复仰头提颏法。 给予第2次呼吸（吸气约1秒钟）。观察胸廓是否隆起。 如果尝试两次后，您仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。口对面罩人工呼吸步骤： 到患者一侧。 以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。 使面罩封住患者口鼻（使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。将另一只手的拇指放在面罩的下缘。） 将另一只手的其余手指放在下颌骨处提起下颌。进行仰头提颏，开放气道。 当您提起下颌时，请用力完全按住面罩外缘，使面罩边缘密封于面部。 施以1秒钟的吹气，以使患者的胸廓隆起。步骤5：进行5个CPR周期后（大约2分钟）再次评估患者脉搏。如颈动脉搏动未恢复，AED除颤，后继续进行高质量的CPR。如颈动脉搏动恢复，转有条件的医疗机构进行高级生命支持（ACLS）。英文缩写:CPR心肺复苏 (Cardio-Pulmonary Resuscitation) AED自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）BLS基础生命支持（Basic Life Support）ACLS高级心血管生命支持（Advanced Cardiovascular Life Support）第一附属医院医务人员进行成人、儿童和婴儿CPR的步骤总结操作建议成人儿童（1岁至青春期）婴儿（1岁以下，不包括新生儿）识别无反应（所有年龄）无呼吸或呼吸不正常（例如，仅喘息）无呼吸或仅喘息10秒内没有触及脉搏心肺复苏程序胸外按压，开放气道，人工呼吸（C-A-B）按压速率每分钟至少100次按压幅度至少5厘米至少1/3前后径大约5厘米至少1/3前后径大约4厘米胸廓回弹保证每次按压后胸廓完全回弹每2分钟轮换一次按压职责按压中断尽可能减少胸外按压的中断尽可能将按压中断时间控制在10秒钟以内气道仰头提颏法（疑似外伤：使用推举下颌法）按压-通气比例（直至置入高级气道）单人或双人施救30:2单人施救30:2双人施救15:2使用高级气道通气每6至8秒钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸）与胸外按压不同步大约每次呼吸1秒时间明显的胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从胸外按压开始继续CPR.第一附属医院医务人员基础生命支持考核科室： 姓名： 成绩：技能步骤关键操作标准赋分值标准得分单人施救成人BLS技能评估评估施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR的能力。1评估：检查有无反应、有无呼吸或呼吸是否正常，仅喘息（用时至少5秒，但不超过10秒）22启动应急反应系统13检查脉搏（不超过10秒）24给予高质量的CPR（5条）：按压时双手位置正确2用力压：足够的幅度：按压幅度至少5厘米（30次按压中至少23次符合标准）2快快压：足够的速率：至少每分钟100次（即在18秒或更短时间内实施以每组30次胸外按压）2要回弹：让胸壁完全回弹（30次按压中至少23次符合此标准）2少中断：尽量减少中断：中断控制在10秒或更短时间内2避免过度通气：使用口对口或便携面罩给予2次呼