优-质护理服务调查表2012.2.1.doc

附件2“优质护理服务示范工程”工作信息表医院名称：驻马店市中心医院 2012年 2月1日一、医院基本情况1、床位总数 1429（监护床43张）张，护士总数 849 名，病房护士数620名。2、病房总数 35 个。开展优质护理服务的病房数35 个，所占比例 100 %。3、医院开展优质护理服务情况.病房名称实际床位数护士数护理员数量每个护士负责患者数肾内科5316234普内科4216234肿瘤科9422256感染科4718245呼吸内科4916245心内一4920234心内二4920234神内一4921334神内二4920234内分泌科4918234消化内科4917234新生儿科（包括NICU）50监护床103915012小儿内科48201 34小儿康复科381513-4ICU92701VIP2210 2 2-3泌尿外科4918 2 34心胸外科4918 2 34普外一科4920 2 34普外二科5318 2 45普外三科4314 1 34妇产一科4017 2 34妇产二科3920 2 34神经外一科5017 0 23神经外二科3816 0 34骨一科5019 2 34骨二科5017 2 34耳鼻喉科207 1 23眼科209 1 2-3口腔科209 1 23肛皮科239 1 34PICU1227 0 1康复科209 1 23综合内科218 1 2-3RICU721 0 1二、医院在开展优质护理服务工作中采取了哪些措施？（一）完善制度职责，推行责任制整体护理模式1、按照活动要求，于2010年3月，召开了“优质护理服务示范工程”活动动员大会。2011年7月9日召开了全院优质护理服务推进会暨全院开展优质护理服务动员会。现在优质护理服务在全院34个病区全部开展。2、2010年3月份确定了第一批4个试点病房后，制定了活动实施方案，修订了常用基础护理技术操作标准、护理工作标准、护理服务流程和规范等。公示了分级护理服务项目及内涵、护理理念，张贴了个性化的温馨提示，并设立意见箱、公示投诉电话和电子邮箱。3、按床护比1:0.4的要求，为各病区增加了护士数量，并为每个病区配备24名护理员，每名责任护士平均负责35名患者。4、为试点病房配备了洗头车、洗脸盆、电吹风等护理设施，为便于生活护理操作，为示范病房安装了床幔。5、优质服务病区实行责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。护理部定期发放满意度调查表，了解责任护士工作情况，接受患者与社会的监督。6、护理部主任分包试点病房，每周一次深入病房检查工作情况。主管院长每两周主持召开试点病房护士长会议，听取工作汇报，解决存在的问题。7、医院在效益工资分配上为试点病区提高了分配系数。试点病区实行了按护士工作量、工作质量、患者满意度为依据的效益工资考核办法。8、于2010年5月份，在第一批试点病房中评选出1个 “优质护理服务示范病区”和6名“优质护理服务先进个人”，并在全院职工大会上给予表彰。（二）加强人员培训，营造优质护理浓厚氛围1、2010年3月2日，护理部对全院护理人员进行了培训，内容为优质护理服务试点病房的创建和护理人员的绩效考核，为“示范工程”在全院铺开打下基础。2、2010年3月，选派科护士长、护士长10人参加我省及山东省护理学会组织的“优质护理服务”培训班，参观了江苏省人民医院及苏州大学第一附属医院，学习借鉴外地先进经验。3、2011年元月七日，主管院长带领护理部主任、经改办主任、护士长等参加中国医师协会组织举办的“护理人员绩效管理”培训班，借鉴先进的绩效管理办法，完善医院绩效考核制度。4、2011年3月17日，护理部主任带领2名护士长参加“河南省护理管理创新论坛暨护士长培训班”学术研讨会，为提高第二批试点病房的各项工作起到积极作用。5、2011年4月14日，护理主管院长和护理部主任带领29名病区护士长，前往河南省人民医院参观学习开展“优质护理服务示范工程”活动的先进经验以及新乡宏力医院的护理信息化管理经验。同月，护理部主任带领1名护士长参加了河南省医院护理部主任培训班，聆听专家关于护理文化、护理安全、护理管理、优质护理服务、护理人员绩效考核等内容的讲座，丰富了护理管理知识。6、2011年6月16日24日，在院领导的带领下，全院护理管理人员分两批赴山东威高管理学院进行了管理知识培训学习。（三）加强监督检查，确保优质护理服务效果1、按照“优质护理服务示范工程”实施方案要求，211年6月份制订了优质护理服务责任护士工作质量检查标准。2、按照河南省优质护理服务“十化”标准要求，修订了责任护士、护士长工作质量考核内容，制定了护工工作质量的检查内容，每月对病区责任护士、护士长、护工工作质量进行检查考核，并将检查结果与科室效益挂钩。3、改进了护理质量的检查方法，根据优质护理服务标准要求，从2012年元月开始，由护理部两位副主任带领三级质控组分别负责内、外科质量的全面检查，加强对责任护士工作质量、护士的分层级管理和护理人员的绩效考核的检查，将检查结果与科室效益工资挂钩。4、经过主管院长和护理部的申请，医院对所有临床科室护理人员发放优质护理服务专项绩效工资，人均200元。护理质控组每月对各病区优质护理服务开展情况的进行检查，将结果报经改办，质量得分与绩效工资挂钩，已从2011年10月补发。（四）加强对护理专科小组的管理，提升整体护理质量内涵2011年5月，医院成立了静脉输液、造口、血液净化、重症监护、糖尿病、高血压、急诊急救等11个专科护理小组，选定了组长，制定了小组职责。护理部要求小组长履行职责，加强对护理人员的专科知识的培训及临床指导。现已成立了造口伤口、糖尿病、静脉置管等护理咨询门诊，为患者提供疾病护理知识的指导。（五）完善制度职责，建立优质护理长效机制1.2011年10月，根据优质护理“十化”标准要求，全院各病区结合专科特点细化了分级护理标准和服务项目及基础护理服务项目，并进行公示。2. 2011年10月，各病区根据科室具体情况，制定护理人员分层级管理制度和标准、各层级护士岗位职责、责任护士职责及工作流程、各班职责及工作流程，护理部要求下一步认真做好落实。三、取得的成效以及患者和社会的反映情况1、基础护理措施到位，无护理并发症发生。2、陪护逐步减少，病房秩序得到改善。3、实行责任制护理，使护士职责更加明确，对病人的护理措施更加有针对性，病人及家属对护理人员的信任度增加，护患关系和谐融洽。4、医药卫生报、驻马店电视台、驻马店日报、天中晚报报道了我院开展“优质护理服务”的情况，得到了社会的好评。5、2011年12月30日评选出医院2011年优质护理服务先进科室4个，优质护理服务先进个人12名，并给予表彰和奖励。四、存在问题及下一步工作计划1、存在问题：（1）护士分层级管理和绩效考核制度有待进一步完善和落实。 （2）医院其它部门的工作人员对“优质护理服务示范工程”活动的开展重要性认识不够，支持配合工作机制不够完善。（3）患者生活护理措施的落实，增加了人力物力的投入，却无相应的收费标准，在一定程度上影响医务人员工作积极性。2、下一步工作计划：（1）进一步推进护士的分层级管理和使用，体现能及对应。同时加强责任