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文档简介

(社会保险)工作总结 XX年以来,我市社会保障系统上下一心,把社会保险业务规范管理特别是镇区社会保险业务规范管理,作为促进社会保险事业再上新台阶的一项重要任务来抓,取得了一定进展。基本的情况和做法是: 一、提高认识,加强领导实施业务规范管理,既是社会保险事业向更高层次发展的客观和内在需要,也是广大群众对政府职能部门工作的要求。经过10多年的不懈努力,我市相继开展了企业职工基本养老、失业、基本医疗、工伤和生育保险,从XX年起又开展了农民基本养老保险,初步建立起险种较为齐全、覆盖全市各单位和有关人员的有较强保障功能的社会保障体系。尤其是近几年,随着扩面征缴工作的大幅度推进,我市各项保险的覆盖面不断扩大。到XX年11月,全市企业职工基本养老保险参保人数达100万人,失业保险 万人,基本医疗保险 万人,工伤保险 万人,生育保险 万人;农民基本养老保险 万人。庞大的参保群体,带来的是参保登记、保险关系建立变更、基金征缴管理、待遇核付等工作量剧增。要高效、有序地处理日益庞大和复杂的业务,实现社会保险基金征、管支等各环节的顺利运行,已突出地要求我市社会保障部门必须在管理上作出积极的回应。与此同时,社会保险关系到广大参保单位和个人的切身利益,群众社会保障法制意识日益提高,服务需求进一步多元化,迫切要求提高社会保险业务的规范管理和服务水平。社会保障工作队伍的廉洁,也要靠完善的制度和规范的管理来保证。基于这样的认识,从XX年开始,我局便把推进社会保险业务规范管理问题提到了重要的工作日程。XX年10月份,还举办了“社会保险制度改革问题与对策研讨会”,组织全系统的工作人员积极寻找问题,研究对策,统一认识。为进一步加强对社会保险业务规范管理工作的领导,XX年10月,我局专门成立了由局主要领导挂帅的“社会保险业务规范管理领导小组”,并从有关镇区社会保障分局和市局科室抽调业务能力较强的同志任小组成员。领导小组的主要任务是,紧紧围绕建立安全、有序、高效的社会保险业务规范管理机制这个中心,按照“管理模式统一、业务流程规范、人员配置科学”的要求,在深入进行调查研究和认真总结前几年工作经验的基础上,抓住保险关系建立、保险待遇核发和稽查执法等主要业务环节,从组织架构、机构职责、业务办理流程等三方面,加强检查、指导,全面统一全市特别是镇区社会保险业务的运行模式,督促做好相关工作,大力推进全市社会保险业务的规范管理。二、统一工作机构设置,明确岗位职责和管理权限基层社会保障部门内部工作机构的合理设置,是推进社会保险业务规范运作和实施内部规范管理的组织基础。经过认真研究,从实施有效管理的角度出发,我局确定在每个镇区社会保障分局均设置分局办公室、稽查股、保险关系股、保险待遇核发股等4个股室。各股室对内独立办理业务;对外按授权统一以分局名义进行业务操作。各股室的职责十分明确,其中分局办公室设文秘、出纳、会计三类岗位,负责分局政务和社会保险基金收支的核算等工作;保险关系股设收单、录入、复核三类岗位,负责参保登记、保险关系建立变更、缴费基数申报等相关工作;保险待遇核发股设经办、复核两类岗位,负责各项待遇申请、计算、复核等工作;稽查股设稽查员岗位,负责处理社会保险争议和对参保人享受保险待遇资格进行调查等工作。我局要求,各镇区分局必须根据各类工作岗位设置的要求,按照保险关系股与保险待遇核发股两股室权责严格分开、两股室工作人员不能交叉任职的原则,落实各岗位的工作人员。各岗位工作人员的具体数量,视需承担处理的业务量确定,其中稽查股必须配备两名以上的稽查员。通过这样严格地进行定机构、定职责、定岗位、定人员,从组织架构上保证社会保险业务规范管理工作的顺利开展。此外,为更好地优化和规范业务流程,从XX年初起,我局积极把各险种相关业务管理权限逐步下放至镇区分局承担。主要包括特定门诊续审、小额住院单报销、外来临时工失业保险待遇核发、名存实亡的参保企业的核销、非参保员工的工伤认定取证等业务管理权限。同时,厉行改革,把我市社会保障系统原有的22项审批、核准事项裁至11项,尽可能简化有关业务处理环节。这样,使我局能较好地集中精力抓调研、拟政策、搞培训和深入镇区分局进行检查、指导、督促,从宏观上保证全市各项工作的同步推进。三、规范业务流程,统一业务办理模式与镇区分局内部工作机构调整相适应,我局全面检讨了原来主要按险种分类进行业务处理的纵向管理模式,重新整合社会保险业务,把它划分为业务受理、稽查审核和待遇支付三大块,推行业务处理横向管理模式。结合我市实际,当前我局初步明确的镇区社会保险业务的主要流程包括:保险关系前台收单,后台录入,职工退休审批,养老保险待遇核付,养老保险个人帐户退保办理,失业保险待遇核付,医疗保险待遇核付,工伤保险待遇核付和生育保险待遇核付等流程。对每个业务流程,都十分具体地规定其相关处理环节,做到“三统一”:统一业务表册、统一业务办理方式、统一业务办理时限。要求各有关业务人员必须严格按规定的环节处理业务,形成从建立直至终止社会保险关系的环环相扣、互相监督的业务办理链节。对业务流程进行重新整合,是我市实施镇区社会保险业务规范管理工作中关键的一步。为确保这项工作按时按要求落实到位,我局业务规范管理工作领导小组采取了加强业务培训、实行现场指导等方式,协助、检查、督促各镇区分局抓紧完成相关调整工作。从XX年11月初起,经过一个多月的努力,目前全市各镇区分局已基本完成对新业务流程的调整,按新的流程处理日常业务,较好地确保了社会保障部门按时准确生成社会保险费计征台帐,有效保证了社会保险费征缴、待遇核付等工作准确进行。参保单位和职工参保信息及相关的档案资料,是业务规范管理的物质基础,为此,我局建立健全了业务档案管理的相关制度。要求全系统按照统一的档案管理规范,实行专人专责,抓紧完成全市各项参保数据资料的收集、整理和进行信息管理系统录入、核对等工作,对有关业务档案资料进行分门别类,为参保单位和参保人全面建立完整的参保档案。各镇区分局的数据资料档案的收集、整理、录入、核对等工作,必须经我局业务规范管理工作领导小组校验合格,以确保我局准确地生成全市各项社会保险费的征缴台帐,统一向地税部门递送和接受有关征缴信息反馈。四、全面改造社会保险业务信息管理系统,提高信息化水平信息化是当前各行各业抓规范管理的必不可少的重要手段,推进社会保险业务规范管理也不例外。从1994年起,我局便开始实施社会保险业务管理的信息化工程。经过多年努力,以帧终继通讯专线为主体、拨号网络为补充,初步架起联接全市32个镇区分局、80多个市内社会保险定点医院和广州南方医院等5个市外社会保险定点医院的广域网网络,建立了统一的安全可靠的计算机系统平台,承担着处理全市百多万名参保人的庞大的各项社会保险业务数据,记录数达 亿条(现以500万条/月的速度增加),数据量超过29千兆字节。目前,我局信息管理系统的主机系统已初步具备了双机热备、实时在线备份、异地容灾备份、网络入侵检测、网络监察、网络病毒防御等功能。在现行计算机系统平台的支持下,我局已相应建立起社会保险业务计算机管理系统、社会保险网上公众服务系统、内部办公自动化系统。在社会保险业务管理系统方面,以股室和岗位职责为基础,按照业务办理流程设置业务管理权限,实现了信息系统数据的高度集中统一管理。特别是我局与广州南方医院等5家市外定点医院进行计算机管理系统联网,实行基本医疗费计算机管理系统异地、远程联网实时结算;开通社会保险网上公众服务系统包括网上申报系统和网上查询系统,初步实现了有关社会保险业务远程、异地申办和查询,均受到广大参保单位和参保人的好评。XX年,我局将按重新确定的社会保险业务规范管理模式,进一步抓好对现行信息管理系统的全面改造升级,扩充网络容量,使该系统具备较强的可扩充性,确保能较好地满足今后业务不断规范和快速发展的实际需求。通过全面改造信息管理系统,提升信息化水平,使我市的社会保险业务由目前手工操作和计算机管理系统并用的方式,过渡到全面使用计算机管理系统进行管理,用现代化的管理手段确保业务规范管理目标的更好实现。五、加强队伍建设,提高综合素质社会保险业务规范管理目标能否最终实现,关键在人。队伍素质的高低,决定规范管理水平的高低。从开始抓业务规范管理时起,我局便同步抓队伍建设和人员综合素质的提高。一方面,坚持按镇区新进人员必须是国民教育大专毕业以上、市局必须是国民教育本科毕业以上的进人标准,在全国范围内公开招考有关工作人员,优化社会保障工作队伍的智力结构。XX年,全系统通过公开招考,从400多名报考的大专以上毕业生中择优录用了20多名包括医学、法律、计算机等专业人员在内的工作人员。另一方面,我局专门组建了培训中心,加强培训工作,使工作人员的岗前、岗中培训制度化、规范化,不断提高干部职工的综合素质。此外,还进一步健全工作人员选拔使用和

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