呼吸系统培训课件.pptx

呼吸系统疾病 1 2020 3 10 一 呼吸系统常见疾病 二 呼吸系统疾病常用药物 三 清热解毒胶囊 四 呼吸系统疾病药物联合推荐 四 咳喘安口服液 2 2020 3 10 呼吸系统 RespiratorySystem 主要是与外界的进行气体交换 呼出二氧化碳 吸进氧气 进行新陈代谢 呼吸系统包括呼吸道 鼻腔 咽 喉 气管 支气管 和肺 3 2020 3 10 呼吸道感染 上呼吸道感染下呼吸道感染支气管感染 肺部感染 细菌性肺炎肺炎支原体肺炎病毒性肺炎肺脓肿 支气哮喘 其他疾病 COPD肺心病肺结核 过敏性哮喘感染性哮喘 4 2020 3 10 呼吸道疾病 5 2020 3 10 呼吸道疾病 呼吸道疾病的分类 下呼吸道感染 上呼吸道感染 6 2020 3 10 上呼吸道感染 呼吸道疾病 7 2020 3 10 上呼吸道感染 上呼吸道感染简称上感 又称普通感冒 是包括鼻腔 咽或喉部急性炎症的总称 广义的上感不是一个疾病诊断 而是一组疾病 包括普通感冒 病毒性咽炎 喉炎 疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽 扁桃体炎 8 2020 3 10 普通感冒 流行性感冒 VS 上呼吸道感染 9 2020 3 10 上呼吸道感染 10 2020 3 10 典型病人是主要的传染源 发病初期传染性最强 传染期约5天至7天 人对流感病毒普遍易感 男女之间易感性没有差别 新生儿的易感性高 温带地区 冬 初春季高发 夏季发病下降发病率 正常季节3 18 流行季节14 50 1918 1919年西班牙流感使欧洲2 5亿人患病 2000万人死亡 相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍 1957 1959年德国死于流感的人约5 5万 1968 1969年德国死于流感的人约4万 流行性感冒 11 2020 3 10 感冒的治疗的原则 卧床休息 多饮水 补充维生素等 止咳 解热镇痛 抗生素 化痰 减轻充血 抗组织胺 白蛋白 丙种球蛋白 脂肪乳 呼吸机等 一般治疗 抗病毒治疗 对症治疗 支持治疗 中成药 注射疫苗 12 2020 3 10 风热感冒 VS 风寒感冒 中医对感冒的认识 13 2020 3 10 后脑痛 周身酸痛怕寒怕风稀白痰流清涕舌无苔或薄白苔不发热或发热不甚 风寒感冒 风热感冒 风热之邪犯表 肺气失和 风寒之邪外袭 肺气失宣 中医对感冒的认识 14 2020 3 10 中医对感冒治疗原则 发汗解表 疏风散寒 辛凉透表 清热解毒 风寒 风热 15 2020 3 10 病毒性咽炎 16 2020 3 10 病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染 多在咽部 口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹 也可发生于角膜及外生殖器 病毒性咽炎 17 2020 3 10 病毒性咽炎临床表现 临床可分为急 慢性二型 以急性型较多见 一 急性型起病急 先在咽和口腔粘膜 扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹 呈圆形或椭圆形 孤立或丛集在一起 很快破裂形成浅溃疡 表面覆盖有淡黄色假膜 周围粘膜呈鲜红色 伴有畏寒 发热 咽部灼热疼痛 二 慢性型多见于成年人 咽及口腔粘膜出现少数疱疹 破溃后覆有灰白色假膜 四周粘膜淡红 此愈彼起 持续甚久 咽部及口腔微感灼热疼痛 无明显症状 18 2020 3 10 病毒性咽炎治疗原则 19 2020 3 10 咳嗽 20 2020 3 10 咳嗽的定义 咳嗽 Cough 是人体的一种保护性呼吸反射动作 通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物 但咳嗽也有不利的一面 剧烈咳嗽可导致呼吸道出血 如长期 频繁 剧烈咳嗽影响工作 休息 甚至引起喉痛 音哑和呼吸肌痛 则属病理现象 21 2020 3 10 咳嗽的分类 1 急性咳嗽 是指3周以内的咳嗽 是呼吸科门诊最常见的症状 病因包括病毒 支原体或细菌包括导致的急性支气管炎 肺炎 呼吸道感染 肺结核 气管异物 2 亚急性咳嗽 持续时间超过3周 在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽 原因较为复杂 3 慢性咳嗽 持续时间超过8周 可持续数年甚至持续数十年 慢性咳嗽的原因较为复杂 包括咳嗽变异性哮喘 过敏性支气管炎 上呼吸道咳嗽综合征 过敏性鼻 支气管炎 胃食道返流 嗜酸细胞增多性支气管炎 慢性支气管炎等 其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见 22 2020 3 10 咳嗽的临床表现 咳嗽 咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽 常见于慢性支气管炎 感冒等 咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少 称为干性咳嗽 23 2020 3 10 引起咳嗽的常见疾病 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 急性喉炎 24 2020 3 10 咳嗽的治疗原则 25 2020 3 10 中医对上咳嗽的认识 26 2020 3 10 中医对咳嗽的分类 风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽 痰湿蕴肺痰热郁肺肝火犯肺 外感咳嗽病 内伤咳嗽病 27 2020 3 10 中医对咳嗽的治疗原则 28 2020 3 10 扁桃体炎 29 2020 3 10 扁桃体炎 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎 患急性传染病 如猩红热 麻疹 流感 白喉等 后 可引起慢性扁桃体炎 鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病 病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见 30 2020 3 10 扁桃体炎的分度 31 2020 3 10 扁桃体炎临床表现 1 急性期 1 全身症状起病急 畏寒 高热可达39 40 尤其是幼儿可因高热而抽搐 呕吐或昏睡 食欲不振 便秘以及全身酸懒等 2 局部症状咽痛明显 吞咽时尤甚 剧烈疼痛者可放射至耳部 幼儿常因不能吞咽而哭闹不安 儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠 夜间常惊醒 2 慢性期 1 反复发作咽痛每遇感冒 受凉 劳累 睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作 并有咽部不适及堵塞感 2 口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物 常可致口臭 3 扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难 说话含糊不清 呼吸不畅或睡眠时打鼾 4 全身表现扁桃体内的细菌 脓栓常随吞咽进入消化道 从而引起消化不良 如细菌毒素进入体内 可有头痛 四肢乏力 容易疲劳或低热等表现 32 2020 3 10 扁桃体炎治疗原则 33 2020 3 10 中医对上呼吸道感染的认识 34 2020 3 10 虚火 实火 VS 35 2020 3 10 36 2020 3 10 虚火 实火 舌质红舌苔黄通常无齿痕小便黄 气味重大便干发热时体温超过37 5 时 全身燥热 口渴 舌质淡舌苔白或微黄常伴齿痕小便颜色淡 清大便干或稀软发热时手脚冰冷 身体忽冷忽热 不想喝水 37 2020 3 10 1 辨别虚实论治 1 实火实火指阳热亢盛实热证 以肝胆 胃肠实火为多见 多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致 精神过度刺激 脏腑功能活动失调亦可引起 证候 高热 头痛 目赤 渴喜冷饮 烦躁 腹胀痛 大便秘结 小便黄 舌红苔黄干或起芒刺 脉数实 甚或吐血 鼻出血等 治则 采用苦寒制火 清热解毒 泻实败火的原则和方法 常用中成药有三黄片 黄连上清丸 牛黄清胃丸 清热解毒口服液等 2 虚火多因内伤劳损所致 如久病精气耗损 劳伤过度 可导致脏腑失调 虚弱而生内热 内热进而化虚火 根据病机不同 一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺 气虚内热 两种证型 阴虚火旺治疗时应以生津养血 滋阴降火为原则 常用中成药有六味地黄丸 知柏地黄丸 大补阴丸等 中医的治疗以及临床表现 38 2020 3 10 下呼吸道感染 39 2020 3 10 下呼吸道感染是最常见的感染性疾患 治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素 临床上供选择的抗生素日益增多 耐药菌株亦明显增多 由于大剂量头孢菌素的应用 导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多 血清学和分子生物学研究的进展 使人们对支原体 衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高 氟喹诺酮类 大环内酯类等已引起人们重视 下呼吸道感染的定义 40 2020 3 10 下呼吸道感染常见疾病 慢性支气管炎 支气管炎 肺炎 支气管扩张 41 2020 3 10 慢性支气管炎 42 2020 3 10 慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成 本病多发生在中年人年龄组 病程缓慢 多数隐潜起病 初起在寒冷季节发病 出现咳嗽及咳痰的症状 尤清晨最明显 痰呈白色粘液泡沫状 粘稠不易咯出 在感染或受寒后则症状迅速加剧 痰量增多 粘度增大或呈黄色脓性 慢性支气管炎 咳嗽 咳痰为主要症状或有喘息 每年发病累计3个月 并延续2年或以上 43 2020 3 10 44 2020 3 10 肺炎 45 2020 3 10 肺炎是指终末气道 肺泡和肺间质的炎症 可由细菌 病毒 真菌 寄生虫等致病微生物 以及放射线 吸入性异物等理化因素引起 临床主要症状为发热 咳嗽 咳痰 痰中带血 可伴胸痛或呼吸困难等 肺炎 46 2020 3 10 肺炎治疗原则 47 2020 3 10 一 呼吸系统常见疾病 二 呼吸系统疾病常用药物 三 清热解毒胶囊 四 呼吸系统疾病药物联合推荐 四 咳喘安口服液 48 2020 3 10 抗生素 49 2020 3 10 50 2020 3 10 51 2020 3 10 52 2020 3 10 解热镇痛药 非甾体抗炎药 53 2020 3 10 54 2020 3 10 感冒药 55 2020 3 10 56 2020 3 10 一 呼吸系统常见疾病 二 呼吸系统疾病常用药物 三 清热解毒胶囊 四 呼吸系统疾病药物联合推荐 四 咳喘安口服液 57 2020 3 10 清热解毒胶囊 58 2020 3 10 成份 石膏 金银花 连翘 栀子 甜地丁 黄芩 龙胆 板蓝根 玄参 地黄 知母 麦冬 功能主治 清热解毒 治疗流感 上呼吸道感染 用法用量 口服 一日3次 一次2 4粒 规格 每粒装0 3克 包装 铝塑板 18粒 2板 有效期 24个月 批准文号 国药准字Z10980046 处方资料 59 2020 3 10 成分中石膏 黄芩 知母 栀子等药物具有良好的解热退烧的作用 针对由于各种流感所引起的发热起效迅速 成分中金银花 连翘 栀子 甜地丁 黄芩 板蓝根 知母药物等具有抗病毒作用 能有效地抑制流感病毒 成分中金银花 黄芩 板蓝根 玄参 麦冬等可以有效的提高人体免疫力 有效预防各种流感 来自张仲景的白虎汤 是解热退烧的经典名方 清热解毒哦胶囊的三大功效 60 2020 3 10 快速 全面 安全 61 2020 3 10 有效抑制各种呼吸道感染致病菌及病毒 清热解毒胶囊各个成分的作用 62 2020 3 10 清热解毒胶囊针对疾病 63 2020 3 10 主要中成药的作用 64 2020 3 10 咳喘安口服液 65 2020 3 10 处方资料 成份 麻黄 苦杏仁 桔梗 前胡 紫苏子 陈皮 百部 炙 地龙 莱菔子 五灵脂 氯化铵 郁金 木香 性状 本品为棕色的澄清液体 久贮有微量沉淀 味甜 味苦 功能主治 止咳 祛痰 平喘 用于慢性支气管炎引起的咳嗽 规格 每支装10毫升 用法用量 口服 一次10 20毫升 一日3次 有效期 18个月 66 2020 3 10 麻黄 苦杏仁 苏子 氯化铵 桔梗 前胡 苏子 苏子 杏仁 莱菔子 止咳作用 化痰作用 平喘作用 陈皮 木香 五灵脂 百部 地龙 行气活血止痛 抗菌消炎 67 2020 3 10 产品优势 咳喘安 化痰 止咳 平喘 抗生素 西药氯化铵化痰快 20分钟起效 尤其针对黏痰 不易咳出痰效果更佳 中药作用持久 标本兼治 中药止咳 平喘注重整体调节 效果好 少反复 安全无毒副作用 无成瘾性 绿色抗生素安全无毒副作用 不产生耐药性 68 2020 3 10 作用全面 安全性高 口感极佳 具有止咳祛痰平喘的作用 针对各种原因引起的咳 痰 喘能全面治疗 水果口味 易于服用 尤其适用于小孩 经典用药 且不含有吗啡 罂粟壳等易成瘾药物 三大特点 69 2020 3 10 有痰咳嗽 干咳 久咳 阵咳 夜咳等各种咳嗽 黄痰 白痰 粘痰 水样痰 不易咳出的痰等各种痰 咳嗽带喘或其它疾病导致的喘息症状 咽喉干 痛 痒 红肿 鼻塞流涕 头痛头胀等 70 2020 3 10 同品类产品功效分析 71 2020 3 10 主要中成药的作用 72 2020 3 10 清热解毒胶囊 西药感冒药 必停 白加黑 新康泰克等 维生素C 牛初乳 蛋白粉 清