慢性非传染病防控示范区创建方案.docx

慢性非传染病防控示范区创建方案为落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，加强慢性非传染性疾病预防控制工作，根据卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知及省市有关要求，加强我区慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）预防控制工作，全面推动慢性病防控示范区创建工作的顺利开展，特制定本实施方案。一、目标（一）总目标深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，按照预防为主、综合防治的基本原则，建立完善政府主导、部门合作、全民参与的慢性病综合防治工作机制，制定慢性病危险因素预防与干预策略，实施健康教育与健康促进和综合防控，提高慢性病防治水平，促进和保障居民身体健康和生命安全。（二）工作目标1逐步建立完善政府主导、多部门合作、全社会参与、专业机构支持的慢性病综合防控工作机制与体制。2建立持续有效的慢性病防控筹资机制和渠道，实现慢性病防治的可持续发展，完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。3规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。4广泛开展健康教育和健康促进活动，推广全民健康生活方式，并建立长效运行机制。提高我区人群烟草消费、不合理膳食、身体活动不足等慢性病危险因素知识知晓率，逐步提升健康行为形成率。5加强高危人群和患者生活方式干预的技术指导，提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率，进一步提升患者自我管控理意识和技能。6探索适合于本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。（三）项目指标覆盖全区人口万，目标人口5000人。二、组织领导（一）成立呈贡区慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组，名单如下：组 长：王健雄区人民政府副区长副组长：方 能新区综合办公室副主任刘东云区卫生局局长组员：区卫生局、区发改局、区财政局、区文体广电旅游局、区教育局、区食品药品监督管理局、区质量技术监督局、区城管局、区民政局、区委宣传部、区总工会、团区委、区妇联、区科协、区残联及六个街道办事处分管领导。领导小组下设协调工作组及办公室。办公室设在区卫生局，由卫生局局长刘东云兼任办公室主任，成员由各部门联络员组成，负责进行具体协调工作和对项目进展进行督导检查。各成员单位要明确职责，做好履职记录。确定一名联络员负责落实本单位工作职责和资料建档工作。（二）成立呈贡区慢性非传染性疾病综合防控示范区技术指导专家组，名单如下：组长：区疾控中心主任副组长： 区卫生局基层卫生科科长区疾控中心副主任成员：区卫生局基层卫生科人员区疾控中基层科科长区疾控中心健教科科长区疾控中心慢病科工作人员区人民医院内科主任专家组负责制定指导计划，定期不定期开展相应工作。三、工作指标（一）知识知晓率：全区居民慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70，自我血糖水平知晓率达到30。（二）健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。（三）慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。（四）慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。（五）慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。四、工作内容（一）加强政策倡导，建立工作机制,健全慢性病综合防控工作体系。在领导小组统一领导下，落实部门职责，将慢性病预防控制工作纳入我市社会经济发展规划，慢性病相关指标纳入有关政府部门考核内容。制定慢性病综合防控规划、实施方案，认真落实各项防控措施，建立完善政府主导、多部门协作的慢性病综合防控工作机制，形成联防联控格局。明确我区疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和综合医院等慢性病防治专业机构职责，分工协作，共同开展慢性病防控工作，建立评估和考核体系。制定实施12项慢性病综合防控相关的公共政策和制度，包括新建社区构筑10分钟步行可达的健身场所，设置步行道和自行车道；制定工作场所职工工间操制度，每天职工运动时间不低于20分钟；在机关、学校、企事业食堂和公共餐厅推广健康饮食宣传制度。落实烟草控制框架公约，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所和无烟单位。各级医疗卫生机构达到无烟单位标准，公共场所、工作场所、学校等禁止吸烟。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力等。促进媒体规范宣传；探索多渠道慢性病预防性服务付费机制等。（二）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。实施社区诊断，完成社区诊断报告。确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施，为评估示范区工作提供基础数据。（三）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，结合各地实际情况，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，“推广简便适宜技术，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动。措施（四）重视慢性病高危人群，采取预防性干预1各单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。2各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。3对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。4在有条件地区开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。（五）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。（六）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖全示范区人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。（七）加强能力建设，健全慢性病综合防控队伍。加强慢性病预防控制队伍建设，保证我区疾病预防控制机构每年接受1次慢性病预防控制理论与技术培训，并且定期为所辖基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导，提高专业人员慢性病监测和综合防控技术水平和能力。五、部门职责区人民政府办公室：将慢性病预防控制工作列入当地社会经济发展规划和政府重要议事日程，制定出台慢性病预防控制规划，出台与慢性病防控及病人治疗相关公共政策，并组织部门实施。区卫生局：负责全区慢病防控工作的组织实施，协调管理、检查督导和考核评估工作，建立多部门工作协调制度，定期召开领导小组和联络员工作会议，协调并解决慢性病防控措施。落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“组织保障”、“队伍保障”、“宣传资料技术支持”、“社区诊断”、“监测”、“烟草控制”、“高危人群发现和干预”、“患者管理”的相关任务指标。区疾控中心、区爱卫办：按照XX省卫生厅、XX省爱卫办关于开展全民健康生活方式行动的通知要求，统筹全区实际情况，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，“推广简便适宜技术，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动。区委宣传部：落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“健康教育和健康促进”中媒体宣传、宣传日活动相关任务指标。结合实际情况制定操作性强的媒体健康生活方式行动传播计划，利用大众媒体定期传播慢性病防治知识和技能，宣传资料内容由区卫生局提供。区发改局：落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“政策保障”任务指标。将慢性病综合防控工作纳入当地国民经济和社会发展规划。区财政局：落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“经费保障”任务指标。将慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费。区文体广电旅游局：一是落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“健康教育和健康促进”中媒体宣传、宣传日活动相关任务指标。结合实际情况制定操作性强的媒体健康生活方式行动传播计划，利用大众媒体定期传播慢性病防治知识和技能，宣传资料内容由区卫生局提供。二是落实“全民健康生活方式行动”任务指标。重点开展好“工作场所干预”、“群众社区健身活动”、“示范创建”等任务指标。建设有利于身体活动的支持性环境，鼓励群众广泛参与健身运动，落实工作场所工间操健身制度。区教育局：落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“儿童青少年健康促进”、“高危人群发现和干预”、“口腔卫生”任务指标。辖区中小学校开心设慢性病健康教育课，今年覆盖率不低于60%，3年内达到100%（覆盖率=开展慢性病健康教育课的中小学数辖区中小学总数）；每学期以班级为单位，健康教育讲座课程不少于2学时；幼儿园开设健康讲座，向幼儿家长宣传合理膳食、口腔保健等知识，今年覆盖率不低于60%，3年内达到100%（覆盖率=开展慢性病健康教育课的中小学数辖区中小学总数）。区食品药品监督管理局：落实国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架中“平衡膳食”、“全民健康生活方式行动”中“示范创健”任务指标。推广食品营养成份标签。组织开展全民健康生活方式行动示范单位、示范食堂和餐厅创建工作。区质量技术监督局：落实国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架中“平衡膳食”、“全民健康生活方式行动”中“示范创健”任务指标。鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，科学引导人群合理营养、平衡膳食。区城管局：一是落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“健康教育和健康促进”中媒体宣传、宣传日活动相关任务指标。二是落实在公共场所设置2块户外广告牌，宣传资料内容由区卫生局提供。三是是落实全民健康生活方式行动中“示范创建”等任务指标。区民政局：利用社区工作站，开展面向社区居民的健康教育、慢病知识宣传，让社区居民充分知晓慢病知识，从而做到健康生活。区总工会：落实国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架中“全民健康生活方式行动”、“高危人群发现和干预”任务指标。要求各类单位定期为本单位职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者，在有条件的单位建立健康指标自助检测点，提供体格测简易设备。组织各级工会加强对人群体重和腰围、高血压、血糖的知识知晓率。团区委、区妇联：落实国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架中“全民健康生活方式行动”、“高危人群发现和干预”任务指标。向各类人群广泛宣传健康知识，倡导健康生活，提倡人们合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，有效降低和控制慢性病的发生。区科协：充分利用“科技三下”、区科普长廊等大力宣传慢性病防治知识和技能。区残联：落实国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架中“全民健康生活方式行动”、“高危人群发现和干预”任务指标。向各类人群广泛宣传健康生活方式，倡导健康生活，提倡人们合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，有效降低和控制慢性病的发生。各街道办事处：落实国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架中“健康教育和健康促进”、“全民健康生活方式行动”、“高危人群发现和干预”任务指标。重点做好以下各项：1每个社区有一块健康宣传栏，为群众提供应用技术指导，至少2月更新一次（宣传栏社区覆盖率达90%以上）。2建立和完善社区健身场所，设置健康教育活动室（社区覆盖率90%），提供可取的宣传材料和支持工具展示。组织开展健康生活讲座（每年至少4场，每次不少于50人。）3结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日，全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等开展相关主题活动（每年至少3场，每次不少于300人。）4组织开展好无烟单位创建和“示范创建“工作。各街道办事处最少创建1家“示范社区”5、开展无烟单位创建工作，提高无烟场所覆盖比例。四、考核与评估1各成员单位要成立相应的工作领导小组，制定实施方案，指定一名联络员专门负责此项工作，并于XX年10月30日之前将本单位实施方案及联络员名单报送至区卫生局基层卫生科；每年12月31日前将全年工作总结和自查自检报告报送至区卫生局基层卫生科。联系人：、电话：6XX41邮 箱：cgxwsj1632按照国家慢性非常传染病综合防控示范区考核框架要求，从XX年10月份建