人民医院“医疗质量万里行”工作总结.docx

人民医院“医疗质量万里行”工作总结篇一：“医疗质量万里行”活动总结合集二：蒙自市人民医院2011年“医疗质量万里行”活动总结合集三：人民医院医院医疗质量万里行开展情况汇报 -人民医院 加强医疗质量安全管理工作情况汇报 （2011年10月） 各位领导、各位专家： 今年以来，按照卫生部2011年医疗质量万里行活动要求及 市卫生局关于进一步加强医疗质量安全管理工作通知的要求， 结合我院实际，制定了-人民医院加强医疗质量安全管理工作实施 方案。继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者 合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为 我院工作的核心内容。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价 廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，真 正让人民群众感受到“三好一满意”活动所带来的好处和实惠，从 而实现患者就医感受的显著改善。现将我院加强医疗质量安全管理 工作开展情况和主要做法汇报如下： 一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样 医院成立了以院长任组长、分管院长为副组长、相关职能科室 与临床科室负责人为成员的医疗质量安全管理领导小组，下设医院 质量管理委员会。制订了关于进一步加强医疗质量安全管理工作 实施方案，召开动员会，将“医疗质量万里行”活动和“抗菌药物 临床应用专项整治工作”具体内容传达到每个科室和个人。并通过 院报、医院网站、通讯等形式广泛宣传，做到人人重视医疗质量、 医疗安全和抗菌药物合理应用。 二、以开展医疗质量万里行活动为契机，突出医疗质量的核心 地位，认真抓好医疗质量管理 1、进一步加强了医疗质量控制体系建设，严格依法依规执业。 严格执行执业医师法、医疗机构管理条例和医疗事故处理 条例等相关法律法规、规章制度，坚持依法执业，依法行医。完 善了医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗 安全的核心制度，进一步强化了广大医护人员医疗质量、医疗服务 和医疗安全意识；业务职能科室根据活动要求修改完善了医疗质量 考核方案，加强质量检查和考核，每周定期组织临床、药剂、质检 人员对各科室进行医疗质量检查，并把检查结果与绩效考核挂钩； 狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员、重点时段的 管理，严格考核监督；定期召开专题会议，力争不断提高医疗质量、 确保医疗安全，使各项医疗质量指标基本达到了医院管理评价指 南要求。 2、全面推进医院临床路径工作。临床路径及单病种质量控制工 作是医院改革工作的重点之一，为全面做好此项工作，医院组织临 床科室主任召开了专题会议，制定了工作方案，各科室成立了临床 路径工作小组。现阶段已确立22个专业的临床路径为我院试点专业， 其中普外科、心内科、神经内科三个科室为山东省卫生厅临床路径 试点科室，其他临床科室为院内试点科室。各科室已开展路径的病 种达53种。通过临床路径管理工作的开展，实现了医疗服务的标准 化，从而提高了工作效率。 3、改进服务流程，改善服务态度，构建和谐的医患关系。全院 各科室不断细化、优化诊疗服务流程，使各项诊疗服务更加科学化、 简便化，最大限度地方便患者就医。4月25日，我院启动“志愿服务 在医院”活动，号召全院900多名青年志愿者，弘扬“奉献、友爱、 互助、进步”的志愿者精神，充分体现志愿服务无偿、利他的活动 宗旨，将“让群众满意”的服务措施落实到每一个细节，不断提高 医疗服务质量，改善群众就医环境。同时加强了便民服务措施，在 门诊大厅设立导医咨询，免费提供热水、轮椅；建立便民药房，实 行划价、收费、取药一站式服务，大大缩短了病人就诊时间；随着 医院信息化程度不断提高，在成功启用门诊 “一卡通”、门诊医生 工作站、体检系统及合理用药系统基础上，实现了门诊分诊、条码 采血、化验结果自助打印、合理用药检测等功能，并逐步推出电话、 网络预约门诊服务，三个院区信息共享，方便了病人就医与查询。 优化出、入院服务，患者办理出入院手续等候时间不超过10分钟； 推行出院病人回访制，把优质服务贯穿于医疗工作始终；使患者的 就诊过程安心、舒心、放心。 4、进一步加强“三基三严”培训工作。强化医务人员“三基三 严”的培训，提高广大医务人员基础知识、基本理论、基本技能。 除科室自主培训外，医院还制定全院医疗人员定期培训计划，进行 每两周一次业务知识讲座与上级医院专家来院讲学相结合，业务讲 座与临床操作相结合，平时训练与考试考查相结合的全方位业务素 质提高训练，促使广大医务人员尤其是低年资医护人员服务质量迅 速提高。 5.落实患者安全目标，保障患者安全。严格执行查对制度，提 高医务人员对患者身份识别的准确性，制定重大医疗过失行为、医 疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失 行为。将医生和专家介绍、药品价格、大型设备检查收费项目均在 医院醒目位置予以公示，或通过电脑终端自助查询，患者可随时了 解自己住院费清单及用药情况，让患者明明白白就医，清清楚楚消 费。设立投诉电话，及时处理患者的投诉，主动接受社会和病人的 监督。 6.进一步加强了医疗技术临床应用管理。医疗技术项目的管理 与准入是全省医政工作的重点之一，我们进一步梳理了科室已开展 的技术项目，完善目录，做好二类项目的审批准备工作。今年，我 们加强了对已开展新技术项目的管理与扶持，保证这些项目提高质 量，增加数量，实现自主开展，扩大了在本系统的影响。 7.在做好医疗质量管理工作的同时，注重加强重点科室的管理 工作，不断提高医院的急诊急救能力，以应对各种突发公共卫生事 件的发生。急诊科现有工作人员98人，中级以上职称技术人员占35%， 其中主任医师3名，副主任医师8名。实行住院医师、主治医师全 天24小时值班，副主任医师、主任医师、科主任24小时听班制度。 急诊门诊分别有急诊内科、急诊外科、小儿急诊专业值班。有三个 梯队专门急救队伍，必要时动员全院力量参加急诊急救工作，具有 较强的急诊急救能力。目前有院前急救车辆6辆，车辆性能优越， 车载设备及急救人员齐全。医院加强了对急救车辆的管理，严禁驾 驶员私自出车、疲劳驾驶，车辆要随时进行检查维护，确保良好、安全运行状态。 8.医院高度重视临床用血管理工作。认真贯彻献血法、临床输血技术规范，成立了输血管理委员会，根据输血工作的要求，制定了输血管理文件、规章制度、工作人员职责、仪器设备操作检查规程等。输血科布局合理，具有储血室、配血室和办公室，选址、采光、水电供应、通讯设施等均符合相关要求。院输血管理委员会认真履行职责，通过组织培训和定期督导检查，并将考核结果量化赋分，及时反馈给有关科室，督促整改，指导临床科室科学、安全、合理用血，确保临床用血质量和安全。 9.建立临床实验室危急值报告制度。印制危急值报告登记本，规范报告流程，严格执行登记报告制度，定期核查，追究缓报漏报责任，为急危重症患者病情动态监测提供依据，为抢救治疗赢得宝贵时间。 三、加强药品和医疗器械临床应用管理，大力开展抗菌药物合理应用工作。 为降低病人的费用，各临床科室、医技科室根据自身工作特点，