2010河南公务员考试申论真题及答案.doc

2010河南公务员考试申论真题及答案二、给定资料1新密市一企业工人张海超工作 3 年多后，被多家医院诊断为尘肺，但企业却拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后，他取得了去做正式鉴定的机会，但郑州职防所为其做出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，28 岁的他跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，坚持“开胸验肺” ，用一个人的无奈之举，揭穿了谎言。张海超是新密市刘寨镇老寨村村民，2004 年 6 月，他到新密曲梁乡的郑州振东耐磨材料有限公司（下称振东公司）上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工种。2007 年下半年，他感到身体不适，主要表现为胸闷、咳嗽，他也没太在意，一直当做感冒来治，但效果不好。2007 年 10 月，张海超从振东公司离职不久，又到郑州市第六人民医院检查，医生怀疑他是肺结核，但不能确诊。此后，意识到问题严重性的张海超先后去过郑州市二院、省胸科医院、省人民医院、北京协和医院、首都医科大学朝阳医院、北京大学第三附属医院等数家医院检查，医生们都给出了一致的结论：职业病尘肺。这个不幸的消息让张海超回忆起了 2007 年 1 月单位曾在新密市卫生防疫站为职工做过体检，还拍了胸片。 “今年 1 月 6 日，我到新密市防疫站查询，防疫站说 2007 年拍胸片时就发现我的肺有问题，并通知单位让我去复查，但单位并没有通知我。 ”张海超说，他又找到单位询问，才知道单位私自扣下了复查通知。对此，新密市卫生防疫站耿站长接受记者采访时称，职工体检是受企业委托，检查结果也只对单位，不对个人。2据了解，按照国家职业病防治法的有关规定，职业病的鉴定由当地职业病防治所进行。职业病诊断、鉴定需要用人单位出具相关证明，譬如，组织机构代码、职工工作时间、从事工种等。由于振东公司单方不配合，张海超无法到职防所进行鉴定，而其他综合类医院又无一个人学习的量与成长的速度成正比权对职业病进行鉴定，无奈，张海超于今年 2 月 7 日到新密市政府有关部门求助。 “直到今年 5 月，新密市信访局终于表态，由郑州市职防所为我的病情进行鉴定。 ”张海超说，5 月 25 日，郑州市职防所出具了诊断证明，让他震惊的是，鉴定结果是“无尘肺 0 期（医学观察）合并肺结核” 。给出的意见是：进行肺结核诊治，建议到综合医院进一步诊治。3 “这个结果我无论如何也不能接受，郑州和北京的各大医院都认定我是尘肺。 ”张海超说， “而且就在去郑州市职防所正式鉴定前，我曾拿着胸片找那里的工作人员，当时他们看后也说是尘肺。你说这是不是有人捣鬼？”张海超决定“开胸验肺” ，弄清自己的病情。6 月 1 日，张海超来到郑大一附院门诊，6 月 9 日住院，6 月 22 日不顾医生劝阻，他铁了心要开胸。 “当时郑大一附院的医生劝我说，凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺，从技术上讲，职防所也不可能做出这么低级的误诊。你为啥非开胸？这很危险。 ”张海超说，在他的一再要求下，郑大一附院为他做了手术。结果胸部一打开，医生就发现了他肺上的大量粉尘，肉眼可见。医生还为张海超做了肺部切片检验，排除了肺结核的可能。在郑大一附院出具的张海超的“出院诊断”中载明： “尘肺合并感染。 ”医嘱第 1 条就是： “职业病防治所进一步治疗。 ”4自今年 3 月接到张海超的投诉，记者数次与振东公司联系未果。而在郑州市职防所鉴定张海超为“肺结核”的诊断证明中，有三个人的签名，其中王晓光为医技科主任。7 月 7 日下午，记者电话采访了王晓光，王说给张海超做鉴定的不是他一个人，他们是从胸片上得出张海超患的是肺结核的结论，如果张海超认为是误诊，需要提供切片检验。而如何纠正这个“误诊” ，不归他管。职业病防治法规定，当事人对市级职业病鉴定结论不服的，可向上一级卫生行政部门申请再鉴定。然而经历了这么多，张海超已无力应付了。近两年维权求医，张海超花费近 9 万元，早已是债台高筑。为了省些医药费，张海超现在只好转院到县级医院，虽然他入了农村医疗合作保险，但医院认为他是工伤，不在医保范围。 “开胸后我找过新密市信访局，一位科长说，他们只认郑州市职防所的鉴定结论。振东公司是个大企业，我这是一个人在战斗！ ”张海超说，在那个企业里，与他有相同遭遇的工友，绝不止他一个。而对于张海超的遭遇，不少医生认为： “得了职业病，还得单位开具证明才能鉴定，说是让高污染企业凭良心办事，其实恰恰给企业留下了能钻的空子。 ”5河南省新密市刘寨镇农民工张海超“开胸验肺”事件引起社会各界的广泛关注。昨晚多几分钟的准备，今天少几小时的麻烦张海超 16 日向新华社记者证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000 元。张海超说： “我的工伤赔偿问题在新密市政府等有关部门的调解下得到解决，目前已与郑州振东耐磨材料有限公司签订了赔偿协议，赔偿包括医疗费、护理费、住院期间伙食补偿费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残津贴及各项工伤保险待遇共计 615000 元，我自己也与郑州振东耐磨材料有限公司终止了劳动关系。 ”张海超告诉记者： “虽然经历了种种曲折，事情最终有了结果，我的几个工友也在调解之下得到了相应赔偿，各个程序都特事特办地解决了，我很幸运被关注，但也更希望有关部门更多地关注和重视生活在社会各个角落的农民工群体。 ”今年 28 岁的张海超，从事破碎、开压力机等有害工种工作 3 年多后，因怀疑在工厂得了“尘肺病” ，长年奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果，引起他的强烈质疑。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺” ，以此证明自己确实患上了“尘肺病” 。张海超“开胸验肺”事件经媒体披露后，引起河南省委、省政府高度重视，省主要领导同志作出批示。河南省卫生厅和郑州市有关部门立即成立了调查处置领导小组，在做好病人诊断救治及善后工作的同时，依法追究了有关部门、有关人员的责任。6备受社会广泛关注的“开胸验肺”事件有了最新进展：经职业病防治专家就张海超职业史、现有能够收集到的影像学资料和追踪到的多家医疗机构诊疗内容进行了缜密科学的诊断复诊，诊断为“尘肺病” 。有这样的进展，无疑是好事。但还不足以解决职业病防治体制客观存在之弊。其一，按照职业病防治法的规定，申请职业病鉴定者，必须出具由用人单位提供的职业史、工作场所、健康档案等，这无异于让用人单位自证有过有罪，岂非荒唐！其二， 职业病防治法规定，职业病鉴定只能由具有职业病鉴定资质的职业病防治机构检查认定，但其中却缺失了对职业病鉴定机构的监督规定，对不负责任的职业病鉴定相应的处罚措施也显得过轻。其三， 职业病防治法规定，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当按规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者，职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位应当采取职业病防治管理措施，而且必须采用有效的职业病防护设施，为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。张海超原打工一个人学习的量与成长的速度成正比的用人单位显然违背了这些规定，应当受到“责令限期改正，给予警告，可以并处二万元以上五万元以下的罚款”的处罚。但这样的处罚太轻，必然带来低成本违法。制度存在漏洞，必生后患。现在，张海超以“开胸验肺”极端方式提醒我们：该是完善法律、让劳动者能体面地劳动的时候了！77 月 28 日，中共郑州市委作出决定，对郑州市职业病防治所给予通报批评，停止郑州市职业病防治所所长李磊工作，接受调查；郑州市卫生局党委作出决定，免去李国玉郑州市职业病防治所副所长职务。报请省卫生厅撤销郑州市职业病防治所樊梅芳、王晓光、牛心华 3 人的尘肺病诊断资格，并根据张海超事件处理领导小组调查结果，分别给予党纪政纪处分。与此同时，中共新密市委作出决定，对新密市卫生局给予通报批评，免去耿爱萍新密市卫生局副局长、防疫站站长、监督所所长职务，责成有关部门对郑州振东耐磨材料有限公司进行立案查处。8河南省 3 家省级医院经批准，14 日获得职业病诊断机构资质。河南将加强职业卫生服务网络建设，以杜绝类似“开胸验肺”事件的发生。河南省卫生厅新闻办负责人说： “诊疗网络不健全、诊断资质单位过少、缺乏竞争是最终导致开胸验肺事件发生的主要原因。 ”这位负责人表示，河南省卫生厅将给予更多医疗机构职业病诊断资质，引进市场竞争机制，从而杜绝类似“开胸验肺”这样的悲剧发生。据介绍，经过申请，郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省胸科医院三家省级医院 8 月 14 日获得职业病诊断机构资质。河南省卫生厅新闻办负责人说，为张海超进行“开胸验肺”的郑州大学第一附属医院在获得职业病诊断资质前也受到了河南省卫生厅的通报批评， “主要是为了科学规范医院的行为，从而杜绝类似开胸验肺的悲剧发生。 ”9为张海超进行开胸验肺的医院日前遭到河南省卫生厅通报批评，称郑大一附院违反了职业病防治法 ，此事引起争议。对此，昨日，郑州大学第一附属医院宣传处一位科长表示， “我们要求职工对这件事不发帖、不回帖、安心工作” 。即使医院出台了“安心工作”的政策，但职工还是对此事反响强烈。一名该院职工在接记者电话时说， “前两天还有个唐山人打来电话，说谁要是敢罚你们钱，我来出。 ”昨日，这位科长表示，这两天他从早到晚都在接待记者，医院领导的态度也很明确，昨晚多几分钟的准备，今天少几小时的麻烦不接受媒体采访。他说，虽然卫生厅已经下发了通报批评的文件，但是还没有卫生厅的人员来到医院调查。至于医院会对卫生厅的检查， “是申辩还是接受” ，他说并没有听院里领导提起过。同样，对于医院会不会申请职业病鉴定资格的问题， “(卫生厅)这个态度刚刚出，我还没有听说(医院会不会去申请)” 。不过，对于张海超在医院里“开胸验肺”的行为，这位科长的态度很明确，这件事情，只是医院对患者的检查，医院从未给张海超进行过职业病鉴定， “鉴定职业病要到相关的机构。 ”10 “来坐”见有客人来，身患矽肺病的蒲自炳说了两个字，断断续续地，话说久了，他就开始喘气。个头约 1 米 7 的他，体形消瘦，体重只有百斤，穿着一件陈旧的红背心，整齐地扎在西裤里。2004 年 5 月， 在温州市龙湾区一矿石研磨厂打工的 11 名重庆籍民工， 全部被诊断为矽肺病。5 年的时间一晃过去了，在经过一系列漫长的诉讼、仲裁后，5 位农民工在等待赔偿中去世。11 人只剩下了 6 人，而他们的病情也在逐渐恶化，生命垂危，依然期待着赔偿。2008 年 1 月，律师周立太帮这 11 名民工又向浙江省高级人民法院申请再审，目前尚无结果。昨日中午，记者走进万州白羊镇石龙乡蒲自炳的家中，在堂屋门口来回走动了两三步后，蒲自炳扶住了门框，招呼妻子牟云招给记者搬来椅子。尽管今年刚满 60 岁，但他每天只能坐在院子里耍，即便是门前几米外的公路，走起都费力， “每天早、中、晚要吃3 次药。 ”蒲自炳家的红砖房，屋内屋外都还没刷涂料，堂屋内摆放一台冰箱，顶上挂着一把挂扇， 二楼卧室里有一台 25 寸的电视机， 这就是他家仅有的 3 件电器。 蒲自炳说得很慢，话说久了就开始喘气。他指着堂屋方桌上几种药告诉记者，这种虫草清肺胶囊一次就要吃 6 颗，一天光吃药都要十多元钱。前几天，蒲自炳的病情有点严重，但去镇上卫生院看病，医生要求他住院，两千元的住院费却将他难住了。 “现在我们就靠在温州打工的小女儿每个月寄 500 元，和种地一年收入一两千元。 ”蒲自炳说，他只好回家休息，还好这几天又感觉好起来了。2004 年 10 月，蒲自炳因在温州市一矿石研磨厂打工期间患上矽肺病，被当地劳动局认定为伤残四级。 认定为工伤后， 仲裁赔偿金额为 146800 元， 实际上， 他只拿到了 75000元，除去 2 万余元的律师费，就只剩下 5 万元了。一个人学习的量与成长的速度成正比，蒲自炳拿着仅有的 5 万元钱回到万州老家，原先的土房已经塌得不成样子，在亲人的帮助下，勉强修起了砖房。之后，蒲自炳每天还能帮妻子把牛牵到几十米外的山下放一放。但是一年多后，蒲自炳的病情加重，连去放牛都困难了。“2004 年 6 月份，在妻子、女儿的陪同下，我到南京一家医院透析了 13 天，花去 1万多元。加上这几年吃药看病，赔偿的钱早就用完了。 ”蒲自炳说，回来这么多年，他去万州城里也只有 5 次，而且都是去看病。蒲自炳的妻子牟云招每天五六点起床，做好早饭后就出门打理地里的包谷、红薯等，中午又回家给蒲自炳做饭。不知道从哪里听说蔬菜汤对蒲自炳的病有效，妻子就经常做给他吃。她还从书上看到，将枇杷等 8 种药分别打成汁后喝下，对矽肺病有效，她就做起放到冰箱里。“前天，我花两百元抱了一个猪崽回家养，这两百多元还是欠起的，等把家里种的柠檬卖了才能还上。 ”牟云招在厨房里悄悄告诉记者，老蒲喜欢吃肉，养猪可以自己吃。而且前几天，老蒲病情严重，牟云招怕他突然走了，家里又只有她一个人。这两天，老蒲的病情缓和点，听说猪肉价格涨上去了，就赶紧养一个，万一他走了，家里拿不出来钱，把猪卖了正好能帮上忙。蒲自炳告诉记者，他觉得得这个病相当于判了死刑。他的一个患病同乡被病痛折磨时，想上吊自杀，但没有力气去把铺盖撕成条，最后病死了。11. 国务院新闻办公室定于 2009 年 8 月 4 日（星期二）上午 10 时举行新闻发布会，请人力资源和社会保障部副部长胡晓义介绍今年上半年中国就业和社会保障工作进展情况，新华网现场直播，敬请关注。发布会上，胡晓义谈了对河南的农民工张海超“开胸验肺”事件的看法。我有两个关于保险的问题请教胡部长，我们知道城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法已经征求意见了，人社部一直在做这方面的工作。我听说办法已经定了，但考虑在实施之前需要做好一系列的工作才能确保它运行起来。您能否给我们透露一下要做哪些准备工作？比如说职工保险的转续如何降低成本？如何防范转续中可能出现的造假问题？还有在劳动者转移中，因为找工作的原因，可能有几个月或者是一个月的暂停缴费，这部分如何处理？第二个问题，我们知道前一段时间发生了很大的一件事情，就是河南的农民工张海超“开胸验肺”事件，这样一个事件是不是暴露出制度中还有一些漏洞？您对此有没有政策上的建议？谢谢！我先回答你的第一个问题。正如你所提到的，全国统一的养老保险转移接续暂行办昨晚多几分钟的准备，法已经在今年春天公开征求意见，我们掌握的情况是社会各界普遍表示赞同。也正像你所说的，我也在其他场合透露过这个信息，我们之所以要等待或者是准备得更充分再正式出台实施，是因为我们有很多的技术准备工作要做。我说一些重点，比如说，参保人的参保缴费记录必须是清晰的，无论记录格式是纸质的还是电子的，全国要统一，否则就没有办法在全国流动。这件事说来是一个技术问题，但是我们二十几年前从各县开始搞统筹，形成了制度分割的既有格局，现在要彻底改变这种情况，还是需要费一些气力的。第二个需要做的重点工作，必须要让资金能够转移，这需要重新设计一些转出账户和转入账户，以保证资金在转移过程中的安全和准确。第三个需要完善的就是在转移之后，必须保证参保人在最后领取待遇的时候，能够把他在各地就业积累的养老保险权益累计计算，这种累计计算的公式和地区之间的相互认可，也是一项很复杂的工作。最后就是你提到的，如果他在流动过程当中一时找不到工作，我们现在采取的办法就是在原就业地把他的账户封存，当他找到工作，找到接续的地点之后，通过各种方法把资金和权益记录转移过去。关于你提到的“张海超事件” ，我也非常关注各方面的报道。我想，首先无论是用人单位还是相关机构，一切漠视、忽视劳动者生命和健康权利的行为都应该依法、依规受到严肃处理和社会的严厉谴责。我们人力资源和社会保障部门在处理有关工伤事件的过程中，职责主要有这样几项：首先，依据工伤或者职业病的鉴定来确认是不是属于工伤，这是工伤认定的问题。第二，如果工伤职工伤残了，要对他进行伤残等级的鉴定，看他是不是丧失了劳动能力。这种伤残等级的界定有国家标准，不是由行政部门作出的，而是由专家作出的，各地都有伤残等级鉴定专家委员会。12有一种悲哀叫维权成本过高：新华社电，位于湖南浏阳市镇头镇的湘和化工厂排放镉超标，导致环境污染，当地数千群众日前上街表示抗议，并一度围堵镇政府、镇派出所。目前，负有直接责任的化工厂法人代表已被刑事拘留，浏阳市环保局长和分管副局长被停职，相关责任人在接受调查。“这件事闹了很长时间，但始终没解决好。 ”一位当地人如是说。如今情况不同了，事情已然闹大，由地方的信访案件变为全国关注的群体性事件。可以想见，随着调查工作的展开，在高层领导的过问和公共舆论的监督下，浏阳市会如他们所承诺的那样，公平公正处理有关事情， 还当地居民一个公道。 然而， 我们还想更进一步追问， 工厂自 2003一个人学习的量与成长的速度成正比年投产以来，污染问题困扰当地居民六年之久，为何非要等到事情被闹大才会得到重视和解决？这样的维权成本是不是太高了？尊重公民话语权，是一个法治社会的重要标志。倾听民众呼声，是一个责任政府的基本要求。然而， “闹大才能维权”似乎正在成为当下许多人的无奈选择。河南民工张海超鉴定尘肺无果，不惜以“开胸验肺”的悲壮，换回一份姗姗来迟的职业病鉴定，以及对相关企业和个人的严肃处理。吉林通钢企业重组过程中，企业负责人漠视职工权益，在未征得职工认可的情况下强行实施改制方案，最终酿成“724”群体性事件，新任总经理被殴致死，以生命的代价叫停这场重组风波。频频上演的“闹大才能维权” ，令人感到悲哀。它折射出合法维权通道的淤塞，以及相关部门和单位的冷漠。在一次次反映问题石沉大海，一趟趟上访举报无功而返的背后，民怨在一点点地积累，并最终在某个时段集中爆发出来。而这些“闹大才能维权”的先例，又在传递一种极其错误和危险的信号，它会驱使更多的人采取极端和过激的方式发出自己的声音，从而形成“按下葫芦浮起瓢”的恶性循环。一般情况下，对“闹大维权”的处理可谓雷厉风行，处理结果基本上也能顺应民心。只是，这种不从根底上考虑问题被“闹大”的缘由，仅是就事论事的处理方式，真的能弥补先前给人们留下的创伤，重塑政府的公信力么？三、作答要求1请根据材料内容，概括“开胸验肺”事件的主要内容，供相关领导参阅。 （30 分）要求：简明扼要、要点清晰，逻辑性强。300 字。2针对材料所反映出的问题，提出你的解决思路。 （30 分）要求：全面客观，条理清楚，紧密结合实际情况，切实可行。500 字。3以“让“开胸验肺”永不再发生”为题，写一篇议论文。 （40 分）要求：观点明确、内容充实、语言流畅，有高度、指导意义。1000 字。【参考答案】1这篇材料通过对震惊全国的“开胸验肺”事件的报道，揭露了我国当前在农民工权益维护、职业病鉴定体系等方面所面临的突出问题。青年农民工张海超在私营企业工作，长期处于易患职业病的工作环境下工作，缺乏必要的职业病防护措施，且没有经受过正规的、科学的职业病预防训练。企业只注重经济效益，视工人的健康为儿戏，不能定期为工人进行体检和职业病的防止，当有职业病前兆发生时，又有意向工人隐瞒病情。当昨晚多几分钟的准备，今天少几小时的麻烦张海超发现自己有职业病征兆时，却得不到当地职业病鉴定机构的科学鉴定，而能为其提供科学鉴定结果的机构又没有鉴定资质，导致张海超无法维护自身权益而被迫采用开胸验肺的极端方式证实了自己的职业病事实，得到了相关部门的重视，并最终得到了合理补偿。2针对材料中突出的问题，为更好维护劳动者权益，规范职业病鉴定机制，现提出意见如下：首先，预防职业病发生的关键是企业履行好法定的义务。根据企业自身的特点和有关法规要求，积极实施环保预防措施和对污染的治理，加强对员工的相关培训，尽力减少从业人员职业病的发生。一旦有职业病出现，应积极配合有关部门，尽力对患者实施救治，从而保护职工的合法权益。其次，在企业加强自律的同时，政府也应加强监管，督促企业承担相关义务，否则应依法进行制裁。在用人单位不愿“自证其罪”的情况下，由政府相关部门或司法部门介入调查其罪，或实行“举证责任倒置” ，并接受社会监督，使职业病患者及时进入法定诊断程序。第三，对不严格依法开展诊断工作，害怕承担责任、回避矛盾，甚至恶意“误诊”的职业病诊断机构，予以公开问责。第四，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，自觉使用职业病防护用品，知晓自己的职业卫生保护权利，增强自我保护意识，提高预防职业病的能力，避免职业病的发生。第五，作为农民工最重要的利益诉求渠道之一，工会不仅要在事后关注和介入，更应当在职工维权的整个过程中为他们提供切实的支持和帮助。第六，修改法律与卫生部规章中的不合理的部分。完善职业病防治法和职业病诊断与鉴定管理办法的实施细则，取消职防所特权，让职防所与其它医院展开专业与服务竞争，通过市场监管防止医患串通。3让“开胸验肺”永不再发生计划经济“已为陈迹” ，计划经济框架下的职业病防治和鉴定，却依然故我。如果不能根本触及某些“垄断堡垒”的利益，则张海超胸口的那道刀痕，将永远难以愈合。在公众如炬目光逼视下，悲怆的“开胸验肺”事件终于有了一个光明的尾巴，但是一个人学习的量与成长的速度成正比留给我们的反思却是深远的。一人开胸，制度之痛。28 岁的张海超，用自己惊世骇俗的极端方式，