2012年护士资格考试模拟试题及答案.doc

2012年护士资格考试模拟试题及答案（1）1、 25岁，农民，因发热、头痛、软弱无力、全身酸痛一周人院。当天起出现心慌、气促、体温39.5C。体检：面色苍白，呼吸36次/份，心率124次/分，腓肠肌压痛。肺部散在湿性哕音。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.钩端螺旋体病C.支气管肺炎D. 流行性出血热E.急性血吸虫病标准答案： B2、 麻疹出疹一般在发热后的A.710天B.78天C.56天D.34天E.12天标准答案： D3、 男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。WBC10.8109/L，N0.85。最可能的诊断是：A.右上肺过敏性肺炎B.右上肺干酪性肺炎C. 右上肺癌D.右上肺肺炎球菌肺炎E.右上肺支原体肺炎标准答案： D4、 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是A.干燥综合征B. 类风湿关节炎C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.多肌炎标准答案： B5、 9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19109/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾标准答案： B6、 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿标准答案： E7、 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查 ：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎标准答案： C8、 26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病标准答案： B9、 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持标准答案： D10、 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病标准答案： C2012年护士资格考试真题精解(2)21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、体液不足D、知识缺乏E、体温过高解析：（C）因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑“体液不足”，给予补充有效循环血量的具体措施。22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为A、消心痛B、倍他乐克C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、潘生丁解析：（D）冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为A、用锅煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、洗涤剂浸泡解析：（C）对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。24、乳癌的首发症状是A、乳头凹陷B、橘皮样改变C、无痛性肿块D、乳房弥漫性增生E、两侧乳头位置不对称解析：（C）乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。25、绞窄性疝的处理原则为A、紧急手术B、手法复法C、对症治疗D、抗感染E、支持治疗解析：（A）绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。 26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是A、早期下床活动B、大剂量抗生素C、半卧位D、禁食E、胃肠减压解析：（C）急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是A、术前禁食B、营养支持C、纠正水电解质酸碱失衡D、加强口腔卫生E、术前3天温盐水洗胃解析：（E）术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。28、急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、血压下降E、全身中毒症状解析：（A）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹解析：（C）阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。30、直肠肛管手术后最常见的并发症是A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染E、切口裂开解析：（A）直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。31、门静脉高压术前护理不正确的是A、卧床休息B、低脂、高糖、高维生素、饮食C、限制蛋白质摄入D、术日晨放置胃管E、术前晚用酸性液灌肠解析：（D）门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是A、恶心呕吐B、黄疸C、右上腹肌紧张D、局部皮肤凹陷性水肿E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大解析：（E）寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸解析：（E）急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。34、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦解析：（B）当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是A、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、是否有腹部包块E、肝浊音界的大小解析：（B）出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防A、肌肉僵直B、患肢水肿C、血管痉挛D、术后复发E、深静脉血栓形成解析：（E ）静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml解析：（C）颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气解析：（A）因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。39、前列腺丧生最早出现的症状是A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁解析：（B）前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。40、上尿路结石的主要症状是A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿解析：（A）上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。2012年护士资格考试模拟试题及答案（3）21、 男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+）。该患儿诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病标准答案： A22、 男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，喜蹲踞。体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，考虑诊断：A.房间隔缺损B.法洛式四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.风湿性心脏病标准答案： B23、 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭标准答案： E24、 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化E.粘液性水肿标准答案： B25、 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸标准答案：E26、男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑A.急性肾衰竭B.感染C. 肾静脉血栓形成D.糖皮质激素冲击E.加用细胞毒药物标准答案： C27、 男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：A.感染B.急性肾功能衰竭C.急性心功能不全D.肾静脉血栓形成E.肺栓塞标准答案： E28、 男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，BP150/100mmHg，红细胞8-18/HP，白蛋白15g/L，（1.52/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），诊断考虑为A.急性链球菌感染后肾炎B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D. 病毒性肾炎E.单纯性肾病标准答案： B29、 男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌标准答案： C30、 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病标准答案： B2012年护士资格考试模拟试题及答案(4)31、 女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4109/L，尿常规：血尿+，尿蛋白+，考虑诊断：A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.系统性红斑狼疮D.缺铁性贫血E.特发性水肿标准答案： C32、 男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：A.酒精性肝硬化B.乙肝肝硬化C.酒精性心脏病D.慢性粒细胞性白血病E.营养不良性水肿标准答案： A33、 以下那种情况可见于Kussmauls呼吸A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHgB.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHgC.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHgD.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHgE.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg标准答案： A34、 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液标准答案： A35、 女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血液胆碱酯酶活力B.血电解质C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析标准答案： A36、 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发：A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征标准答案：B37、 男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是：A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查标准答案： A38、 男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是：A.胆总管囊肿B.肝脏囊肿C.肿大胆囊D.胰头癌E.胆管癌标准答案： E39、 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗标准答案： A40、 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是：A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌标准答案： B2012年护士资格考试模拟试题及答案(5)41、 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是A.腹部B.腹部B型超声C.立位腹部透视D.胃镜E.腹部标准答案： D解析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。42、 患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.结肠镜检查D.急诊手术E.抗感染治疗标准答案： A解析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。43、 男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断A.睾丸鞘膜积液B.嵌顿疝C.睾丸癌D.急性睾丸炎E.附睾结核标准答案： B44、 有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B.为局限的慢性化脓性腹膜炎D.多数可触及腹部包块E.多数可伴有肝脾结核标准答案： C45、 女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B. 消化道穿孔C. 急性胰腺炎D.急性阑尾炎，E.急性心肌梗死。标准答案：