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文档简介

溃疡性结肠炎诊断的八个步骤 结肠镜检查发现直肠炎症改变 是不是溃疡性结肠炎呢 它和克罗恩病都属于炎症性肠病 IBD UC最常发生于青壮年期 我国发病高峰年龄为20 49岁 男性略多 目前病因尚不清楚 主要表现为慢性非特异性肠道炎症 UC在我国已成为消化系统的常见病 近年来 UC的治疗水平有了很大提高 但UC的诊断仍然是一个临床难题 UC缺乏诊断的金标准 主要结合临床表现 内镜和病理组织学进行综合分析 在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上作出诊断 结肠镜检查发现的直肠轻度炎症改变 如不符合UC的其他诊断要点 常为非特异性 应认真寻找病因 观察病情变化 1 哪些患者应该考虑UC 可能 临床表现 持续或反复发作的腹泻 黏液脓血便伴腹痛 里急后重和不同程度的全身症状 病程多在4 6周以上 有此类临床表现的患者均应考虑UC的可能 肠外表现 包括皮肤黏膜表现 如口腔溃疡 结节性红斑和坏疽性脓皮病 关节损害 如外周关节炎 脊柱关节炎等 眼部病变 如虹膜炎 巩膜炎 葡萄膜炎等 原发性硬化性胆管炎 血栓栓塞性疾病等 并发症 包括中毒性巨结肠 肠穿孔 下消化道大出血 上皮内瘤变和癌变 中毒性巨结肠 结肠直径 6cm或盲肠直径 9并且存在全身性中毒症状 发热 38 C 心率 120次 分 中性粒细胞增多 10 50
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