医疗文件书写.doc

精品医疗文件书写的记录1.处理医嘱应先执行A新开的长期医嘱B临时医嘱C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱答案：B解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。2.关于医嘱的解释，下列哪项不正确A临时医嘱一般只执行一次B长期备用医嘱有效时间在24小时以上C临时备用医嘱有效时间在24小时以内D长期备用医嘱需由医生注明停止时间E一般情况下不执行口头医嘱答案：C解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。3.处理医嘱时应先执行A新开的长期医嘱 B即刻医嘱 C定期执行的医嘱 D长期备用医嘱 E停止医嘱答案：B解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。4.书写病区报告的顺序是先写A实行手术病人 B转入病人 C危重病人 D新入院病人 E出院病人答案：E解析：交班的顺序是离去病室的病人 -进入病室的新病人 -重点护理的病人。5-8题共用备选答案A长期医嘱B限时医嘱 C长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻医嘱5.阿托品0.5mg，H，st是6.安定5mg,qn是7.甲喹酮 0.2g，po,qn,sos是8.哌替啶50mg，im，q6h,prn是答案：5.E 6.A 7.D 8.C 解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。9在处理医嘱时，应最先执行的是A. prnBsosCstDqdEtid答案：C解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。10.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效答案：C解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行。11.书写护理记录时代表的是A.病人的健康问题B.针对健康问题采取的护理措施C.护理效果D.护理计划E.护理评估答案：B 解析：P代表问题，I代表措施，O代表结果。12医嘱地西泮5mg,PO,Prn.此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.立即执行医嘱E.临时备用医嘱答案：C解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。13.医嘱甲喹酮0.2g,po,sos此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.立即执行医嘱答案:D解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。14住院期间排在病历首页的是A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D体温单E入院记录答案：D 解析：体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸曲线、血压数据，以及患者出入院、手术、分娩等情况的表格记录单，方便了解患者的情况。15应先执行的医嘱是A临时医嘱 B停止医嘱 C临时备用医嘱D新开出的长期医嘱E新开出的短期医嘱答案：A解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。16.在处理医嘱时，应最先执行的是A.prnB.sosC.stD.qdE.tid答案：C解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。17.病人出院后，医疗护理文件的保管部门是A保管室.B.住院处C.门诊部D.病案室E.质控室答案：D解析：患者出院后，由病区护士负责按出院病案排列次序整理后交与病案室统一管理。18.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是A.边执行，边向医生复述B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行C.向医生复述一遍后，立即执行D.立即执行，抢救完毕后补写医嘱E.立即执行，不需补写医嘱答案:B解析：一般情况下，医师不得下达口头医嘱，在抢救重症患者和手术中需下达口头医嘱时，护士应当复述一次，抢救结束或术后医师应立即据实补记。19.下列属长期备用医嘱的是A.一级护理B.普食C.青霉素80万U im，q6hD.可待因30mg q8h prnE. 氧气吸入答案：D解析：q8h prn的意思是长期备用，每次间隔不少于8h，属于长期备用医嘱。20.安定5mg,qn是A.长期医嘱B.限时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻医嘱答案：A解析：qn是每晚一次的意思，属于长期医嘱。21.临时备用医嘱，从医生开写时起有效时间是A.22小时