北京2017年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试题.docx

北京2017年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A：472小时B：35天C：13分钟D：13小时E：472分钟 2、监测覆盖面大，监测范围广，时间长，易行的监测方法是A自愿呈报系统B集中监测系统C记录联结D记录应用E以上均不是3、属于非感染性发热的是A：病毒B：螺旋体C：病毒D：立克次体E：变态反应 4、患者男性，37岁，不规则低热2个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，剑下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下1cm。辅助检查：血白细胞64 109/L，中性粒细胞070，血小板168 109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP 270g/L。经系统治疗后2个月复查后 ALT 30U/L，AFP 56g/L。 最可能的诊断是A活动性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝炎后肝硬化D肝脓肿E原发性肝癌5、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义A：心率快、第一心音亢进B：甲状腺肿大C：突眼D：舌、手震颤E：甲状腺血管杂音 6、男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmolL。目前应该采取A：减少热卡的摄入B：体育锻炼C：少量多餐D：减肥E：换用胰岛素 7、神经梅毒主要的传播方式是A：母婴传播B：毒品注射传播C：呼吸道传播D：不正当性行为E：消化道传播 8、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确 9、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是A：ACTH兴奋实验B：CRH兴奋实验C：TRH兴奋实验D：GHRH兴奋实验E：TRH兴奋实验 10、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A：心绞痛B：急性心肌梗死C：急性左心衰竭D：肺梗死E：大叶性肺炎11、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是A：昏睡B：意识模糊C：中度昏迷D：深昏迷E：浅昏迷 12、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因A：增殖性视网膜病变B：微血管瘤C：硬性渗出D：视网膜小静脉扩张E：白内障 13、下列疾病中不会出现血清铁降低的是_A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血14、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 mmolL。最可能的诊断是A：甲状腺功能减退症B：甲状腺功能亢进症C：高血脂症D：神经衰弱E：单纯性肥胖 15、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A血肌酐350molLB血肌酐442molLC血肌酐530molLD血肌酐707molLE血肌酐884molL 16、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征 17、以下哪项不是梦魇的特征A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C：可发生于任何年龄，36岁多见D：惊醒后很快恢复定向与警觉E：不能详细回忆梦境 18、当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果A记忆力下降B不可逆的脑损伤C心律失常D精神神经症状E血压下降 19、性血吸虫病最常见的异位损害是A肺B脾脏C皮肤D胰腺E腹膜 20、下列属于妊娠禁用中药是A三七B大黄C王不留行D莪术E枳实 21、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A：腰椎穿刺B：脊柱x线平片C：脊柱CTD：脊柱MRIE：脊髓碘油造影 22、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好_A阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D氧化镁+氢氧化铝+生胃酮 E硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮23、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A：端坐呼吸B：鼻翼扇动C：哮鸣音D：呼吸加深加快E：三凹征 24、幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面A空泡毒素B细胞毒素相关基因蛋白C蛋白酶D尿素酶E以上都是25、可出现周围性紫绀的疾病是A：肺炎B：Fallot四联症C：气胸D：右心衰竭E：大量胸腔积液二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是A：多见于中年妇女B：可合并恶性贫血C：可合并甲状腺功能亢进D：可合并1型糖尿病E：诊断明确者宜手术治疗 2、关于甲亢性心脏病的表现正确的是_A心脏扩大B多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者C严重心律失常D心力衰竭E以上表现在甲亢被控制后均不能恢复3、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是_A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60% 4、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有A：CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶B：特异性抗病毒药物治疗有效C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主D：CSF细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征5、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A：I、aVI导B：、aVR导C：、v5导D：I、aVF导E：v4、Vs导 6、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BDICC肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿 7、患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A：变异型心绞痛B：中间综合征C：卧位心绞痛D：恶化型心绞痛E：混合性心绞痛 8、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测A：心功能B：冠心病恶化C：骨质疏松D：体重变化E：肾功能 9、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A：PaO2低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比(RVTLC)大于40E：PaCO2降低 10、男性，52岁。身高182 cm，体重86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖1 mmol/L。OGTT显示2小时血糖2 mmolL。下列哪项处理是错误的A：控制饮食，可加用二甲双胍B：控制饮食，可服用Ds60C：控制饮食，增加运动D：控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)E：控制饮食，加用-糖苷酶抑制剂11、多发性神经病的诊断依据是A：腱反射亢进B：下运动神经元性瘫C：末梢型感觉障碍D：CT检查E：自主神经障碍 12、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为A服至血红蛋白及红细胞正常为止B服至血红蛋白及红细胞正常后13个月C服至血红蛋白正常后36个月D服至血清铁蛋白45gLE服至血清铁蛋白12gL 13、哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点A：相对缓慢起病B：脑功能缺损阶梯式进展C：常有高血压病史D：多次缺血性卒中E：常见局灶性神经体征14、下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降A：多数高钙血症伴发恶性肿瘤B：甲状旁腺功能亢进症C：结节病D：多发性骨髓瘤E：维生素D中毒 15、感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是_A防止血细胞凝集和血栓形成B提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C纠正酸中毒D降低血黏度，改善微循环E扩充血容量 16、下列哪种药物是降压药_A倍他乐克B卡托普利C氢氯噻嗪D心痛定E消心痛 17、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 18、癫痫复杂部位性发作的特征是A：为部分性发作伴不周程度的意识障碍B：表现意识障碍与自动症C：癫痫性放电通常起源于颞叶D：杰克逊发作E：Todd瘫痪 19、中医史上第一部论瘟疫的专著是A内经B难经C伤寒论D温疫论E金匮要略 20、周围性发绀常具有下列特点A：皮肤温度降低B：常出现在肢体末梢C：分布于全身皮肤粘膜D：伴有胸廓畸形E：伴有大量胸腔积液 21、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 22、慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有_A肢导低电压B肺性P波