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北京卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断室速最有力的心电图证据是A心率140200/分钟 BRRP-P(房室分离) CQRS波群增宽0.12秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 2、脓毒症的判断标准中，正确的是A具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原 B存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准 C具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原 D脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症 E脓毒症与SIRS无直接关系3、癫痫持续状态是指A连续单纯部分发作 B复杂部分性发作持续数天 C一侧肢体间断抽搐 D长期用药抽搐仍经常发作 E全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 4、对于肺循环的说法哪项是不正确的A肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg B婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层 C支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环 D运动时肺血管阻力保持不变 E用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为6070m25、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A潮气量5ml/kg B自主呼吸频率25次/分 C最大吸气负压25cmH2O D静息每分钟通气量5L E1秒用力呼气容积10ml/min 6、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0g(kg分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油 7、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是A葡萄糖直接氧化的速率加快 B葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少 C无氧糖酵解增加 D过多葡萄糖增加呼吸肌做功 E葡萄糖酵解代谢产生的热量下降 8、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生A一侧肺叶切除 B肺栓塞 C肺肿瘤 D肺泡萎陷 E广泛肺气肿 9、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A搏动性头痛 B白天嗜睡 C贫血貌 D心率加快 E球结膜充血水肿 10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A心源性休克 B梗阻性休克 C分布性休克 D感染性休克 E低血容量性休克11、肠功能衰竭发病机制，错误的是A肠黏膜机械屏障损伤 B肠黏膜化学屏障损伤 C肠黏膜生物屏障损伤 D肠黏膜免疫屏障损伤 E肠源性内毒素血症和肠源性感染 12、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A脑栓塞 B急性左心衰竭 C癫痫大发作 D心搏骤停 E急性右心衰竭 13、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A8090mmHg B90100mmHg C100110mmHg D110120mmHg E120130mmHg14、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A加强呼吸、循环的支持 B调节内环境和代谢紊乱 C保证脑的血供和氧供 D促进脑细胞代谢 E减轻脑水肿，控制颅内压 15、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A肝 B肾 C脑 D胃肠道 E心 16、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B胺碘酮 C利多卡因 D受体阻滞药 E普罗帕酮 17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是A高钠 B低钠 C低磷 D低钾 E高钙 18、三度房室传导阻滞理想的治疗是A阿托品 B异丙肾上腺素 C电复律 D永久心脏起搏器 E以上均不是 19、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP 120/76mmHg，P 89次/分，R 20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎 B并发乳头肌功能不全 C并发室间隔穿孔 D并发心包炎 E并发心室膨胀瘤 20、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A使氧解离曲线右移 B使心肌收缩性减弱 C促使DIC的发生 D使血钾升高 E使血清钙降低 21、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是A年龄多较轻 B起病多急骤 C多有心房纤颤 D多有脑膜刺激征 E常见偏瘫、失语 22、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A脑出血 B肺性脑病 C中暑 D糖尿病酮症酸中毒 E镇静药中毒23、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A缺血时间的长短 B组织侧支循环有无 C对氧需求的高低 D组织的再生能力 E再灌注的pH钠钙浓度 24、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A常因创伤、感染、休克等严重打击所引起 B患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进 C患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制 D促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统25、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养 B若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养 C在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主 D脂肪乳的补充量可达40%50% E都必须给予静脉营养二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg，其低氧血症的产生是由于A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D肺内分流 E弥散功能障碍 2、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为A窦性心动过缓，窦性停搏 B二度型房室传导阻滞(3:2下传) C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E室性心动过速3、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是A双手应上举 B双手应平举 C测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点 D测量部位在肱三头肌最隆起处 E应连续测量3次，取平均值 4、男性，47岁。主诉：反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：右肺动脉根部充盈缺损。肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。该患者首选的手术治疗为A肺动脉血栓内膜剥脱术 B肺移植 CPTCA术 D房间隔造口术 E动脉搭桥术5、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内感染 C甲状腺危象 D中暑 E肾上腺危象 6、肺性脑病的治疗应采用A保持呼吸道通畅 B脱水 C控制入量 D吸入高浓度氧 E静脉滴注呼吸兴奋药 7、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大，应激时蛋白质的代谢表现为A肌肉蛋白分解增加 B内脏蛋白合成增加 C以分解代谢为主 D急性期蛋白合成增加 E氮的排泄减少 8、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39，血压90/60mmHg，血肌酐89mol/L，Na+123mmol/L，K+3.3mmol/L，最可能的病因是A抗利尿激素分泌失调综合征 B肾脏水排泄障碍 C盐皮质激素和糖皮质激素不足 D体内内生水过多 E摄入过少 9、COPD急性加重并呼吸衰竭时的处理包括A高流量吸氧 B无创机械通气 C插胃管管饲饮食 D积极预防应激性溃疡 E积极预防下肢深静脉血栓 10、关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的APCT在感染后2小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时 BPCT在感染后1小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时 CPCT在感染后3小时可测到，1012小时达高峰，半衰期2229小时 DPCT在感染后2小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时 EPCT在感染后1小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时11、诊断休克以下哪项不正确A有休克发生的病因 B微循环灌注不良 C意识异常 D一定有血压的降低 E脉压20mmHg 12、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A休克倾向 B第一心音强弱不等 CQRS波宽大畸形 D室性融合波 E心室夺获 13、患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH 7.34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A气道阻力增加 B肺内分流(右向左) C氧耗量增加 D低通气 E心搏出量下降14、冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A冠状动脉病变狭窄程度小于50% B患者有出血或血栓形成的高危因素 C急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 D不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定 E以上都不对 15、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A脑电图 BMRI C脑CT D全脑血管造影 ETCD 16、梗阻性休克的诊断中正确的是A常见的病因是：心脏压塞、肺栓塞 BCVP明显升高 C心排血量明显减少 D外周阻力明显降低 E组织灌注差 17、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为A三度房室传导阻滞 B高度房室传导阻滞 C频发房性期前收缩 D病态窦房结综合征 E频发室性期前收缩 18、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选A青霉素 B链霉素 C头孢菌素 D两性霉素B E氯霉素 19、下列哪项不是影响创口愈合的因素A创口内异物存留 B贫血 C创口的长度较长 D伤者系肾病综合征患者 E伤者为老年人 20、患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A高渗性失水 B低渗性失水 C等渗性失水 D原发性失水 E继发性失水 21、患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是A冠状动脉造影术 B心肌活检 C活动平板试验 D动态心电图 E心脏超声 22、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A利多卡因 B阿托品 C电复律 D心室起搏 E异丙肾上腺素23、下列哪项不是电复律的禁忌证A左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者 B低血钾和洋地黄中毒者 C伴SSS的异位快速心律失常 D新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者 E不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者 24、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困