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儿科单病种社区获得性肺炎考试题及答案 姓名 成绩 一,问答题1.儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据:2.儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目:3.儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准4. 儿童住院社区获得性肺炎的除外病例二,填空题:1. 标准住院日( 7-14 )天2. 初始治疗第( 1-3 )天进行临床评估,根据患者病情变化调整抗菌药物。3. 入院后1-3天除了必需检查项目外还可以根据患者情况进行:( 血培养 )、( 胸部CT )、( D-二聚体 )、( B超 )等。4. 对症支持治疗包括( 吸氧 )、( 退热 )、( 止咳化痰 ),( 平喘 )参考答案1).儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据:1.咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;2.发热;3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;4.白细胞数量10109/L或4109/L,伴或不伴细胞核左移;5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上1-4项中任何1项加第5项,并除外肺部其他疾病后,可明确临床诊断2)儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目:1)血常规、尿常规、便常规(2)肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白(CPR)、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)(3)病原学检查(支原体抗体、病毒筛查、军团菌抗体、结核抗体)痰涂片、痰培养及药敏(4)胸正侧位片、心电图3)儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准治愈标准: 1、症状和体征完全消失2、检查肺部炎症性阴影吸收3、痰培养阴性出院标准:1.症状好转,体温正常超过72小时;2.生命征平稳,可以接受口服药物治疗;3.肺部病灶基本吸收,血常规基本正常。4)儿童住院社区获得性肺炎的除外病例1.年龄大于18岁的病例2.由外院住院诊疗后转入本院3.参与临床药物与器械试验4.肺炎反复门诊抗生素治疗无效5.同一疾病30日内重复入院6.呼吸机相关性肺炎7.医院获得性肺炎8.新生儿
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