第四章学前语言发展障碍儿童的教育.ppt

儿童的教育 第四章学前语言发展障碍 主要内容 学前儿童语言障碍概述构音异常流畅度异常发音异常语言发展异常 第一节学前儿童语言障碍概述 一 学前儿童语言障碍1 概念学前语言障碍是儿童在早期语言获得过程中出现了发展性的异常 或是发音能力异常 口吃 发音不清 或是语言发展异常 表达不清 理解能力差 发展迟缓 2 出现率出现率为3 5 7 是特殊教育对象中出现率最高的 3岁以下不定残 3 语言残疾的等级言语残疾一级 无任何言语功能或语音清晰度 10 言语表达能力等级测试未达到一级测试水平 不能进行任何言语交流言语残疾二级 具有一定的发声及言语能力 语音清晰度在11 25 之间 言语表达能力未达到二级测试水平 言语残疾三级 可以进行部分言语交流 语音清晰度在26 45 之间 言语表达能力等级测试未达到三级测试水平 言语残疾四级 能进行简单会话 但用较长句或长篇表达困难 语音清晰度在46 65 之间 言语表达能力等级未达到四级测试水平 二 语言障碍形成的因素 一 生理因素1 发音器官缺陷唇裂 兔唇 腭裂 喉部损伤 声带麻痹等2 神经异常脑损伤 脑瘫等 二 心理因素情绪受到压抑受惊吓父母对孩子批评过多过度满足 三 环境因素缺乏语言刺激语言环境太复杂 三 语言障碍的类型1 按语言的组成要素分表达性障碍和接受性障碍2 按与其他发展的关系分单纯性语言障碍伴随性语言障碍3 按语言行为特征构音异常 发音异常 流畅度异常与语言发展异常 第二节构音异常 一 概念发音时有明显不符合本阶段年龄水平的错误 构音异常时所有语言障碍中出现率最高的 占儿童语言障碍的20 也是最容易被发现的一种语言障碍视频 矫正前 5分钟 二 构音异常的表现1 替代音儿童说话时经常用一个音代替另一个音 飞机 灰机 用h音代替了f音高兴 刀兴 用d代替g背心 费心 用f代替b2 歪曲音发音方法不对 语音接近正确的发音 但听起来又不完全正确 3 省略音儿童说话时省略了某个音 可能是前面的音 也可能是后面的音妈咪 阿姨 均省略了前面的 m 音 4 添加音本来没有的音却把它加进去了 通常这种错误不会产生意思上的误会 只是让人听起来觉得比较生硬 5 声调错误 平 扬 上 去 四种音调发生错误6 整体性的发音不清 三 构音异常的形成原因1 口腔结构异常舌头短 舌系带 舌根 短 舌头不易活动 换牙期2 社会心理因素有些孩子在家里讲方言 到学校必须改讲普通话 这样 某些音就出现了问题 特别是地方方言中缺乏普通话的某个音时 儿童的构音肯定不准 家庭原因与教育 四 构音异常诊断与矫治的基本要点 一 诊断1 收集儿童基本资料 年龄 发育 疾病状况2 根据障碍程度决定是否需要进行生理检查3 检查儿童的发音状况4 分析和评价 要注意 母语与方言会对构音产生很大影响 二 矫治1 当儿童同时存在几个发音不准的现象 教师往往选择儿童最易发 而且大多数儿童能较早掌握的那个音入手 新选择的音称为目标音 分析错误音 强化正确音 建立正确音 纠正错误音 2 帮助儿童认识正确发音的明显特征 所谓认识 即让儿童看发音时的口形 特别是听发音时的声音 然后将目标音和另一个儿童已能正确发的音进行辨别 3 准备学习新的发音4 强化新的发音有效方法是让儿童尝试把这个音先放在音节中 然后放在短语中 最后放在句子中 直到在这三个不同水平的表达中 儿童的发音均正确无误视频 矫正后 5分钟 第三节流畅度异常 一 流畅度异常的简介1 定义 说话急促不清 俗称 口吃 2 发病时间 常见于学龄前与学龄期儿童 多在2 7岁发病 5岁左右是高峰期 3 比例 儿童中的男女性别比是4 1男孩的口吃倾向于更顽固 持续时间更长 4 临床表现表现在言语表达过程中不自主的中断 通常以字 词 音节的重复 发音的延长 阻滞或完全停止为主要临床特征 患儿通常在说出第一个字后即停顿 或重复第一个字 或拖长第一字的发音 发音困难主要是在发辅音时 且部分音容易出现发音困难 如发 b d g 比发 p t k 音更容易引起口吃 故患儿避免发这些字的音而选用其他的字来代替 因而在说这些难发的字前有停顿的现象 5 伴随性情绪与动作发声困难常伴有摆头 伸颈 双手握拳等继发性奋力动作 难发的字说出后即随之而全身放松 口吃时也可出现一些如眨眼 做鬼脸 口唇和舌抖动 头部痉挛 肢体的异常运动 呼吸不规则等伴随症状 越紧张 口吃症状越严重 二 流畅度异常行程的原因至今尚无定论 但认为与以下因素有关 1 口吃是一种获得性行为 经典的操作条件理论认为 部分病例在语言发展的早几年无口吃 后来模仿周围人的口吃而发病 2 与器质性因素有关与神经系统异常 轻微癫痫发作 内分泌失调有关 3 与情绪有关病儿长期有害怕说话的过分焦虑而形成制约反应 一说话就口吃 4 与遗传有关在口吃患者家族中 口吃的发病率高于一般人群 如果有一个家族成员口吃 那么在家族中有另一个成员口吃的可能性会增大 单卵双生子同病率高于异卵双生子 认为与遗传因素有关 三 流畅度异常诊断与矫治的基本要点 一 诊断1 评价过程描述和分析儿童说话不流畅的具体表现评估儿童负面情绪的性质及强度评价儿童对自身语言表现的态度与心理调适水平 2 评价内容教材P110汉语言流畅度诊断测验儿童基本信息测验时间 地点 与测验结果测验过程记录与家长的谈话 了解日常口吃程度 二 矫治 1 心理治疗当孩子有口吃时 不要模仿 嘲笑孩子 不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷 不能表现出急躁情绪和粗暴地中断孩子 孩子口吃减轻 给予正强化2 改善环境如果儿童周围有口吃的人 采取措施避免让他们相互影响3 练习念诗歌 绕口令 4 增加孩子交往机会口吃患儿多伴有紧张 焦虑 恐惧的情绪 一般来讲交往对象及谈话的情景不同 口吃的严重程度也不同 如有的患儿在家人面前不会口吃 而到朋友面前就口吃 有的在朋友面前不会口吃 而到陌生人面前就口吃 有的在小场合不会口吃 而到大的社交场合就口吃 多增加孩子交往机会 气氛轻松 儿童的口吃会减少 5 做一定的言语训练呼吸发声协调训练 减慢语速 注意倾听 第四节发音异常 一 发音异常的定义也叫嗓音障碍 声音不够悦耳动听 说话时在音质 音调 音量 共鸣等方面发生的异常现象二 分类1 音调异常音调缺乏变化 或者不变化2 音量异常声音太大 或者太小 二 分类3 音质异常声音嘶哑 男生说话娘娘腔 女生说花粗声粗气4 共鸣异常鼻音浓重 三 发声异常的成因 声带及喉头存在器质性病变不正确的发音习惯或心理原因四 发音异常诊断及矫治基本要点1 诊断 注意儿童以下问题 音质是否让人不舒服 音调是否太高或者太低 音量会不会太大或者太小 声音是否缺乏抑扬顿挫 是否沙哑 四 发音异常诊断及矫治基本要点 2 矫治指导儿童正确使用声带的方法注意声音的保健 不要大喊大叫 尖叫注意声带喉头的日常保健 第五节语言发展异常 一 定义语言发展异常指理解或使用口语 书面语或其他符号系统时出现障碍 语言的发展数度 程度低于正常儿童 二 异常的类型1 语言缺乏2 用词方法与正常儿童有区别3 语言发展迟缓4 语言发扎中断 三 语言发展异常形成的