医学微生物学试卷02参考答案.pdf

1 医学微生物学试卷参考答案医学微生物学试卷参考答案 一 选择题一 选择题 A 型题型题 1 E 2 D 3 E 4 E 5 B 6 B 7 C 8 C 9 B 10 C 11 D 12 E 13 B 14 B 15 C 16 D 17 C 18 A 19 A 20 D X 型题型题 1 ABCE 2 ABC 3 ABCDE 4 ACDE 5 ABC 6 ADE 7 ABE 8 ABC 9 BCDE 10 AC 二 填空题二 填空题 1 普通菌毛 性菌毛 黏附 传递遗传物质 2 物理 化学 3 HBV HCV EBV HPV 4 侵袭力 毒素 5 交叉感染 内源性感染 医源性感染 6 病原体检查 血清学检查 7 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 8 鼠疫耶氏菌 炭疽杆菌 狂犬病病毒 乙脑病毒 9 顿挫感染 缺陷性病毒 三 名称解释三 名称解释 1 卡介苗 卡 介二氏将有毒力的牛分枝杆菌在含胆汁 甘油和马铃薯的培养基上 经过 13 年 连续传 230 代 获得的一株毒力减弱但仍保留免疫原性的变异株 用于预防结核病 2 细菌L型又称细菌细胞壁缺陷型 是指细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的 直接破坏或合成被抑制后 造成细胞壁部分或完全缺失 此种细菌首先由Lister研究院发现 故称细菌L型 在适宜条件下 多数细菌L型可回复为原细菌型 3 病毒血凝试验 某些病毒表面有些糖蛋白 可与红细胞表面的糖蛋白受体结合 从而引 起红细胞凝集 例如流感病毒 利用此实验可检测病毒表面是否有此类糖蛋白 协助一些疾 病的诊断 还可为血凝抑制试验作准备 4 复制周期 病毒侵入敏感的宿主细胞 以其基因为模板 在DNA多聚酶或RNA多聚酶以 及其他必要因素作用下 使宿主细胞停止合成细胞的蛋白质与核酸 而复制病毒的基因组 转录 翻译出相应的病毒蛋白 最终装配释放出子代病毒 这一个过程称为病毒的复制周期 2 5 AIDS 即获得性免疫缺陷综合症的英文缩写 音译为艾滋病 是HIV感染导致的因免疫 功能缺陷而继发各种机会感染和肿瘤的一种致死性疾病 6 朊粒 又称传染性蛋白因子 主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白 至今未查到任何核酸 朊粒可引起人和动物致死性中枢神经系统慢性退化性疾患 如疯牛病等 四 简答题四 简答题 1 根据有无细胞基本结构 分化程度 化学组成等特点可将微生物分为哪三大类 各有何 主要的生物学性状 根据有无细胞基本结构 分化程度 化学组成等特点可将微生物分为非细胞型微生物 原核细胞型微生物和真核细胞型微生物 非细胞型微生物是最小的一类微生物 无典型的细胞结构 无产生能量的酶系统 只 能在活细胞内生长繁殖 核酸类型为 DNA 或 PNA 病毒属之 原核细胞型微生物 这类微生物的细胞分化程度较低 仅有原始核质 原始核呈环状裸 DNA 团块结构 无核膜 核仁 细胞器很不完善 只有核糖体 DNA 和 RNA 同时存在 包括细菌 支原体 衣原体 立克次体 螺旋体和放线菌 真核细胞型微生物细胞核分化程度高 有核膜和核仁 细胞器完整 真菌属此类 2 简述正常菌群对机体的作用 I 正常菌群对机体的有益作用 1 生物拮抗作用 如肠道正常菌群中 大部分为厌氧菌 具有很强的粘附作用 长期 牢固地粘附于肠粘膜表面 形成一道生物屏障 它们通过受体及营养的竞争 以及产生有害 代谢产物等方式 使之不能定植或被杀死 从而阻止了致病菌的入侵 2 营养作用 如肠道正常菌群参与宿主的物质代谢 营养转化和合成 其突出作用是 合成 B 族维生素 维生素 C 和 K 3 免疫作用 如肠道正常菌群作为非特异抗原对机体发挥其免疫作用 它包括 促 进免疫系统的发育 增强免疫细胞的活性 刺激机体的免疫应答 产生免疫产物 抑制或 杀灭具有交叉抗原成分的致病菌 4 抗衰老作用 如正常菌群中的双歧杆菌大量寄居肠道 约占肠道菌群的 98 可 阻止产生有害物质 H2S 吲哚等 的芽孢杆菌增多 这些物质可加速机体的衰老过程 5 抑制肿瘤作用 肠道正常菌群可转化某些致癌物质成为非致癌物质 亦可激活巨噬 细胞等的免疫功能 II 正常菌群在正常情况下是不致病的 但在定居部位改变 菌群失调或机体免疫功能 下降等情况下 可引起宿主疾病 3 何谓质粒 简述耐药性质粒及其在细菌间传递耐药性的方式 质粒是染色体以外的遗传物质 为环状闭合的双链 DNA 经人工抽提后可变成开环状 或线状 耐药性质粒指编码细菌对抗菌药物或重金属盐类耐药性的质粒 分为两类 接合性耐 药质粒 又称 R 质粒 能通过接合方式在细菌间传递耐药性 R 质粒由耐药传递因子 RTF 和耐药 r 决定子两部分组成 这两部分可以单独存在 也可结合在一起 但单独存在时不能 发生质粒的接合性传递 RTF 的功能与 F 质粒相似 可编码性菌毛和通过接合转移 r 决定 子则编码对抗菌药物的耐药性 可由几个转座子连接 相邻排列 每个转座子两端以及 RTF 与 r 决定子之间均有插入序列 可自由结合与分离 转座子的转位与细菌的多重耐药性有关 非接合性耐药质粒 不能通过接合的方式传递 但可通过转导 转化等方式在细菌间传递 耐药性 3 4 简述 IFN 抗病毒作用的机制及其特点 干扰素抗病毒作用的机制 干扰素并没有直接抗病毒的作用 它抗病毒必须经宿主细胞 介导 干扰素作用于细胞的干扰素受体后 经一系列过程 使细胞合成了数种抗病毒 蛋白 主要是 2 5 腺嘌呤核苷合成酶 磷酸二酯酶 蛋白激酶等 这些酶通过降解病 毒 mRNA 抑制多肽链的延伸和抑制转译等环节阻断病毒蛋白质的合成而起抗病毒的作用 干扰素抗病毒作用的特点 干扰素的作用具有相对的种属特异性 广谱性 间接性及高 活性的特点 5 简述真菌的致病形式及其特点 目前认为真菌的致病形式有下列几种 其主要特点是 1 致病性真菌感染 主要是一些外源性真菌 常见的如皮肤癣菌有嗜角质性 主要感 染机体浅部 2 条件致病性真菌感染 主要包括内源性真菌和外源性真菌 前者常见的是假丝酵母 菌 后者有曲霉和毛霉等 其致病性不强 仅发生机体免疫力降低或长期使用广谱抗生素时 3 真菌超敏反应性疾病 由于敏感机体吸入或食入某些真菌的孢子或菌丝而引起 4 真菌性中毒症 为小分子化学中毒 其发病有地区性和季节性 无传染性和免疫性 5 真菌毒素与肿瘤 二者密切相关 黄曲霉毒素毒性强 可诱发动物原发性肝癌 五 论述题五 论述题 每题 每题 10 分 分 1 试比较人类公认的肝炎病毒的结构组成 致病性 实验室诊断原则等方面的特点 目前已发现并予肯定的肝炎病毒有甲 乙 丙 丁 戊五个型别 HAV 核酸为单链 RNA 无包膜 只有一个血清型 主要通过粪 口途径传播 传染源 多为患者 引起急性肝炎 不转为慢性和携带状态 与肝细胞癌发生关系不大 HAV 血清 学检查内容主要查抗 HAVIgM HBV 结构 核心 由核酸和 DNA 多聚酶组成 核酸为双链环状 DNA 但其中有一段 为单链结构 内衣壳 蛋白质成分 合 HBcAg 和 HbeAg 外衣壳 相当于包膜 由脂 质双层与蛋白质组成 含 HBsAg 和少量 PreS1 和 PreS2 主要通过输血和注射传播 也可以 通过母婴垂直和接触传播 传染源为无症状的携带者和患者 可引起无症状抗原携带状态 中或重度肝损害 慢性肝炎 与肝癌 肝硬化关系密切 HBV 血清学检查内容主要是 两 对半 即 HBsAg 和抗 HBs HBeAg 和抗 HBe 以及抗 HBc HBcAg 不易在血清中测到 故一般不做检测 HCV 核酸为单链 RNA 主要通过输血和注射传播 也可以通过母婴垂直和接触传播 传染源为无症状的携带者和患者 可引起无症状抗原携带状态 中或重度肝损害 慢性肝炎 与肝癌 肝硬化关系密切 HCV 血清学检查内容主要查抗 HCV HDV 核酸为单链 RNA 为缺陷性病毒 外壳由 HBsAg 构成 必须在 HBV 或其他嗜肝 DNA 病毒辅助下才能完成复制 传播途径与 HBV 相似 常与 HBV 重叠或联合感染 HEV 核酸为单链 RNA 无包膜 主要通过粪 口途径传播 HEV 血清学检查内容主要 查抗 HEVIgM 2 分别举例说明神经毒素 细胞毒素及肠毒素的作用机制 外毒素主要由 G 菌和部分 G 菌产生并释放至菌体外的毒性蛋白 种类有细胞毒素 神 经毒素 肠毒素 细胞毒素 如白喉外毒素 其 亚单位与易感组织细胞表面受体结合 使 亚单位进入 胞内的内泡中 使 灭活 蛋白质合成障碍 导致细胞变性坏死 4 神经毒素 如肉毒毒素 该毒素以其前体污染的食物因烹饪不当而进入肠道 经胰酶或 细菌产生的蛋白酶作用后 解离为剧毒的外毒素 通过肠道吸收 经淋巴 血液扩散 作用 于外周神经肌肉接头 自主神经末梢和脑神经核 毒素的重链与胆碱