穿脱使用过的隔离衣(2018.3.19).doc

穿脱使用过的隔离衣【典型病例】病例一:患者XXX,男性,36岁,入院诊断“非典型肺炎”,收住隔离病房,护士在护理该患者前后需穿脱隔离衣。病例二:患者XXX,女性,10岁,人院诊断“全身50%度烧伤”,需采取保护性隔离措施,护士在护理该患者前后需穿脱隔离衣。【操作流程及评分标准】程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11评估了解患者的病情、意识、活动能力、所采取的隔离种类及措施13患者对所患疾病的有关防治意识,消毒隔离知识的了解程度和掌握情况22心理状态:对穿隔离衣后进行护理的理解32合作程度:了解患者的接受及配合程度42环境:安静、整洁、光线充足51操作前准备护士:洗手、戴口罩12口述或不规范视同未做用物隔离衣污染面向外衣，衣领对折,边缘对齐，挂放得当，准备好穿隔离衣后工作所需物品,快速手消毒剂23穿隔离衣取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中段）12手持衣领取下隔离衣22清洁面面向自己,将衣领向外折齐33对齐肩缝露出袖笼43一手持衣领,另一手伸人袖内向上抖，漏出同侧手腕53换手持衣领,依上法穿好另一袖63两手上举,将衣袖尽量抖过前臂中段73两手由衣领中央顺边缘向后扣好领扣。肘关节向外侧打开,勿触及面部,手勿触及衣领下方83程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作前准备系好袖扣92用手将隔离衣两边渐向前拉,直至看到两侧边缘,捏住两侧边缘外侧,拉至背后对齐104对齐的衣襟折向一侧,将腰带夹在背后交义,回到前面打一活结114脱隔离衣解开腰带,在前面打一活结122解开袖扣,将衣袖拉至时部并塞至工作服袖下,暴露前臂、双手133口述:刷手顺序为前臂一腕部-手背-手掌-指缝一指甲144口述:剧洗范围包括被污染的部位并超过一些152口述:每只手刷半分钟,流动水冲净重复刷洗1次,共2分钟163解开领扣,保持衣领、前臂清洁,不可接触污染的袖口173一手伸入另一袖内拉下衣袖包住手,手勿触及隔离衣外面182用包住的手拉下另一袖的外面193双手从袖管内退出至衣肩203手持衣领将衣领对折按规定挂好,衣襟对齐213口述:不再穿的隔离衣,清洁面在外,将衣卷好投人污衣袋中222操作后处理用物:依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理11护士:洗手口述或不规范视同未做效果 评价隔离观念强18手法正确,操作顺序正确26操作规范、熟练、动作轻稳32建议时间 5分钟43【相关知识】(-)相关概念1.隔离:是将传染病患者或高度易感人群安置在指定的地方,以暂时避免与周围人群接触的措施。2.隔离衣( isolation gowns)是用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。一般下列情况应穿隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患者时;对患者实行保护性隔离时;可能受到患者血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染时。3.清洁区:指未被病原微生物污染的区域,以及病区以外的地区,如办公室、药房等4.污染区:指患者直接和间接接触、被病原微生生物污染的区域,如病室、厕所等5.半污染区:指有可能被病原微生物污染的区域,如实验室、消毒室等。(二)目的为保护患者和医护人员,防止病原微生物散播,避免交又感染。(三)注意事项1.戴筒帽,帽子应将头全部遮盖。2.隔离衣的长短要合适,全部遮盖工作服,如有破洞应补好。3.穿隔离衣前准备好工作作中需用物品,避免穿隔离衣后到清洁区取物。4.穿隔离衣时避免接触清洁物,系领子时勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。隔离衣内面及衣领为清洁面,穿脱时注意避免污染。5.穿着隔离衣必须将内面工作服完全遮盖,穿隔离衣后只只限在规定区域内活动,不得进入清洁区。6.隔离衣应每日更换,如有潮湿或污染应立即更换。7.脱隔离衣时,避免腰带脱垂遭受污染,避免袖口污染隔离衣的清洁面。8.脱隔离衣时