第四章变态心理学.doc

变态心理学部分1、变态心理学的定义：是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。2、（精神分析）1）力必多：（1）人类的生物本能是心理活动的动力。（弗洛伊德）（2）“力必多”的三个发展阶段：口欲期、肛欲期和生殖欲期。（3）人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中；对应的人格由本我（快乐原则|）、自我（现实原则）和超我（道德原则）构成。2）精神分析理论认为人的异常心理是由“固着”、“焦虑”、“压抑”造成的。3、（行为主义）巴甫洛夫对于神经症和精神症的区分：两者的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。（巴认为，神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制的冲突造成的，另外加上刺激）。4、（人本主义心理学）马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，是“责任”与“现实”的冲突。5、正常心理活动的功能：（1）保障人顺利适应环境，健康生存发展。（2）保障人正常得人际交往，在家庭、社会团体和机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。（3）保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。6、心理正常与异常的区分：李心天四标准：医学标准（脑功能失调），统计学标准（偏离平均值），内省经验标准（病人和观察者两方面），社会适应标准（适应环境和改造环境与否）。7、心理学的区分原则：郭念锋三原则：主客观世界统一的原则（有无自知力，有无现实检验能力），心理活动的内在协调性原则（知情意），人格的相对稳定性原则。8、常见心理异常的症状：认知障碍：1）感知障碍：（1）感觉障碍：感觉过敏，感觉减退，内感性不适（2）、知觉障碍：错觉，幻觉（幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉；功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉）（3）感知综合障碍：视物变形症、非真实感、窥镜症。2）思维障碍：（1）思维形式障碍（13思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维），（2）思维内容障碍（妄想、强迫性思维、超价观念）妄想：（内容关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感、被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想；起源原发性妄想和继发性妄想）3）注意障碍、记忆障碍和智能障碍（1）注意减弱、狭窄（2）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构与虚构（3）精神发育迟滞和痴呆4）自知力障碍（自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，是判断精神障碍的重要指征之一）情绪障碍：1）以程度变化为主的情绪障碍：情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖焦虑：客体性焦虑、神经性焦虑、道德性焦虑。焦虑症状的三个方面：（1）与处境不相称的痛苦情绪体验（2）精神运动性不安（3）伴有身体不适感的植物神经功能障碍。2）以性质改变为主的情绪障碍：情绪迟钝、情绪淡漠、情绪倒错3）脑器质损害的情绪障碍：情绪脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快意志行为障碍：1）意志增强2）意志缺乏3）意志减退4）精神运动性兴奋5)精神运动性抑制（木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作）9、常见精神障碍：1）精神分裂症及其他妄想性障碍：（1）精神分裂症（2）妄想症障碍（偏执型精神障碍）（3）急性短暂性精神障碍（两周内急性起病，精神性症状，有相应心因，2到3月内完全恢复）2）心境障碍（情感性精神障碍）：（1）躁狂发作（2）抑郁发作（3）双相障碍（4）持续性心境障碍3）神经症：是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。（1）五特点：意识的心理冲突，精神痛苦，持久性，妨碍病人的心理功能或社会功能，没有任何器质性病变作为基础。（2）许又新的神经症临床评定方法：病程（3132123），精神痛苦的程度(自脱1他脱2不脱3)，社会功能（基本正常1异常2丧失3）总分3分以下不是神经症，不小于6分可确诊4）应激相关障碍：（1）急性应激障碍（2）创伤后应激障碍主要表现：创伤性体验反复重现，对创伤性经历的选择性遗忘，疏远他人、环境，常有植物神经过度兴奋，焦虑和抑郁（3）适应障碍主要表现：第一，抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合；第二，无力应付现状；第三，一定程度上的日常事务能力受损；第四，可伴随品行障碍5）人格障碍：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性6）心理生理障碍：进食障碍和睡眠障碍7）癔症：分离性障碍、转移性障碍和其他特殊表现形式。10、第三届国际心理卫生大会心理健康的标志：1）身体、智力、情绪十分协调2）适应环境，人际关系中彼此谦让3）有幸福感4）在职业中能充分发挥自己的能力，过有忧虑的生活11、心理健康的定义：是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。健康心理活动的定义：是一种处于动态平衡的心理过程。12、许又新三标准：1）体验标准：以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价。2）操作标准：通过观察/实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。3）发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。13、心理健康水平的十标准（郭念锋）：1） 心理活动强度2）心理活动耐受力3）周期节律性4）意识水平5）暗示性6）康复能力7）心理自控力8）自信心9)社会交往10）环境适应能力14、心理健康与不健康的图示：心理健康心理正常心理不健康心理异常。15、心理不健康状态的分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题（可疑神经症）。16、效度是确定心理不健康状态真实存在的标尺。1） 症状学效度（临床经验证实和情绪心理学说明）2） 预测效度（1）对自然发展的预期（逐渐严重）（2）外界干预下的预期：非专业的社会支持和专业的心理咨询3）结构效度（人口学因素，个性心理特征，身体健康水平，社会变迁）17、一般心理问题的四个条件：1）冲突是常形的。2）不间断地持续一个月/间断地持续两个月3）基本维持正常生活，效率有下降4）不泛化18、一般心理问题的定义：由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。19、严重心理问题的四个条件：1）冲突是变形的。2）两个月以上半年以下。3）刺激强度越大，反应越强烈。4）反应对象被泛化。20、严重心理问题的定义：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。21、神经症性心理问题（可疑神经症）：高于3分，低于6分。22、躯体疾病患者的一般心理特点：1）对客观世界和自身价值的态度发生改变2）把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上3）情绪低落4)时间感觉发生变化5）精神偏离日常状态23、压力的定义：是压力源与压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。24、压力源：是现实生活要求人们去适应的事件。压力反应包括主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。25、压力源的种类：1）生物性压力源2）精神性压力源3）社会环境性压力源26、压力源的测评：1)社会再适应量表（SRRS）2)日常生活中小困扰的测量（坎纳117题）3）知觉压力的测评（PPS）27、勒温和米勒将内心冲突分为四类：1）双趋冲突（欲与熊掌不可兼得）2）趋避冲突（躲避）3）双避冲突（面临两种不利的情景而被动躲避）4）双重趋避冲突（有两种选择引起）28、压力的种类：1）一般单一性生活压力2)叠加性压力（同时性