单人徒手心肺复苏操作.ppt

单人徒手心肺复苏操作技术 1 目的 对任何原因所致心跳骤停现场急救 为进一步复苏创造条件 2 技术操作要求 用物准备硬木板1块 纱布 弯盘 笔和记录本评估环境环顾四周 周围环境安全 3 技术操作要求 评估患者判断患者意识 呼叫患者 轻拍患者肩部确认患者意识丧失 立即呼救 寻求他人帮助 4 评估患者 判断患者呼吸 通过看 听 感觉一看 胸部有无起伏 二听 有无呼吸音 三感觉 有无气体逸出判断时间为10秒 5 评估患者 判断患者颈动脉搏动 摸颈动脉搏动 气管外侧2 3cm 胸锁乳突肌前缘凹陷处 评估时间5 10秒 同时眼睛看病人的面部及胸廓 观察胸部有无起伏 无颈动脉搏动 应立即给予心脏按压 6 胸外心脏按压 Circulation 病人卧于硬板床上 解开衣裤 如软床 胸下需垫胸外按压板 按压部位 两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界处 7 胸外心脏按压 按压手法 一手掌根部放于按压部位 另一只手平行重叠于此手背上 两手指紧紧相扣 只以掌根部接触按压部位 双臂位于患者胸骨正上方 双肘关节伸直 利用上身体重量垂直下压 8 胸外心脏按压 按压幅度 使胸骨下陷4 5cm 而后迅速放松 反复进行 按压时间 放松时间 1 1 放松时手掌根部不离开胸壁 9 胸外心脏按压 按压频率 100次 分钟 胸外按压与人工呼吸比率30 2 10 开放气道 Airway 将床放平 将患者放置于仰卧位 如有明确呼吸道分泌物 应当清理呼吸道 取下义齿 11 开放气道 开放气道 如患者无颈椎损伤 用仰头举颏法操作者站于病人右侧 左手置于病人前额用力向后压 同时右手食指和中指置于病人下颌下缘 将颏部向上向前抬起 12 人工呼吸 Breathing 操作者一手捏住病人的鼻孔 吸气后 口唇紧紧包绕住病人的口唇用力吹气 连续两次 同时检查病人的胸廓有无起伏 吹气毕放开鼻孔 出吹气量500 600ml 次 频率10 12次 分 13 按照30 2的按压呼吸比操作至5个循环结束 约2分钟 对病人做一次判断 主要是触摸颈动脉 不超过5秒 与观察自主呼吸的恢复 3 5秒 如已恢复 进行进一步的生命支持 如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复 继续上述操作5个循环后再次判断 14 心肺复苏有效指征 1 能扣到大动脉搏动 收缩压 8Kpa 60mmHg 2 面色 口唇 甲床和皮肤色泽转红3 呼吸改善或出现自主呼吸4 散大的瞳孔缩小5 眼球活动 睫毛反射与对光反射出现 15 整理及记录 1 协助病人取合适卧位 整理床单位及用物进行进一步生命支持2 洗手3 记录抢救过程 时间 效果 16 注意事项 1 心外按压要不间断进行 2 双臂垂直用力向下 不要左右摆动 3 向下按压和放松时间均等 4 放松时手掌不要离开胸壁 17 注意事项 5 一人做 按30 2的比例进行 即先胸外心脏按压30次 然后吹两口气 周而复始 直至有人接替为止 6 二人做 按30 2的比例进行 即一人心外按压30次 一人吹两口气 吹气的时候 停止按压 直至专业急救人员赶到为止 18 19 测试题 填空题 1 判断患者呼吸 通过 看 听 感觉 三步来完成 判断时间为 10秒 判断患者颈动脉搏动 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部 相当于喉结的部位 旁开两指 至胸锁乳突肌前缘凹陷处 判断时间为 5 10秒 无颈动脉搏动 应立即给予 心脏按压 20 测试题 填空题 2 开放气道 将床放平 如为软床 胸下需垫胸外按压板 将患者放置于 仰卧位 如有明确呼吸道分泌物 应当清理呼吸道 取下义齿 开放气道 如患者无颈椎损伤采用 仰头抬颏 法 21 测试题 填空题 3 胸外心脏按压 按压部位 两乳头连线与胸骨交叉部位或 胸骨中下三分之一处 按压手法 一手掌根部放于按压部位 另一只手平行 重叠 于此手背上 两手指紧紧相扣 只以掌根部接触按压部位 双臂位于患者胸骨正上方 双肘关节伸直 利用上身重量 垂直下压 22 测试题 填空题 按压幅度 使胸骨下陷 4 5 CM 而后迅速放松 反复进行 按压时间 放松时间 1 1 放松时手掌根部不离开胸壁按压频率 100 次 分钟 胸外按压 人工呼吸比率 30 2 23 测试题 判断题 1 徒手心肺复苏胸外心脏按压时 心外按压要不间断进行 2 徒手心肺复苏胸外心脏按压时 放松时手掌可以离开胸壁 3 徒手心肺复苏一人做 按30 2的比例进行 即先胸外心脏按压30次 然后吹两口气 周而复始 直至有人