2013国考申论模拟试题答案(1).pdf

2013201320132013国考申论模拟试题答案国考申论模拟试题答案 1 1 1 1 来源 91up 快学堂 2012 10 23 一 看病难 注意事项注意事项 1 本题本由给定资料与作答要求两部分构成 考试时限为150分钟 其中 阅读 给定资料参考时限为40分钟 作答参考时限为110分钟 满分100分 2 请在题本 答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名 和准考证号 并用2B 铅笔在准考证号对应的数字上填涂 3 请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答 超出答题区域的作答无效 4 待监考人员宣布考试开始后 你才可以开始答题 5 所有题目一律使用现代汉语作答 未按要求作答的 不得分 6 监考人员宣布考试结束时 考生应立即停止作答 将题本 答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上 待 监考人员确认数量无误 允许离开后 方可离开 严禁折叠答题卡 给定资料给定资料 1 2011年8月1日 CCTV 12社会与法频道 一线 栏目向我们讲述了一位母亲带着年仅11岁的儿子跳崖 自杀的惨剧 原来 这位母亲的儿子7岁时 被检查出了尿毒症 家里有一个患有尿毒症的孩子 父母承受 的压力是可想而知的 在苦苦挨过4年之后 这个家庭再也拿不出一分钱为孩子治病了 于是母亲抱着亲生 儿子就这么跳崖了 可以想象 这位母亲跳崖的原因 但是绝难想象出她抱着孩子跳下去那一刻的心痛 这一刀下去 好了 就不再拖累家人了 要是要了命 也就不用再拖累家人了 2011年5月8日 53 岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术 赌命挥刀自剖放出腹部积水 5月16日 事发一周后 在重庆市有关领 导的关注下 还在家中苦挨的吴远碧被送到江北的重庆市中医院 6月2日晚 吴远碧终未敌过病魔 离开 了人世 吴远碧挥刀自剖的惊世行为 引发社会的强烈关注 这件事件背后的体制缺陷也令人深思 新华网曾经以 村民自制呼吸机延续少女生命 为题报道了河南女孩冀小燕突患重症 最终因无钱交 住院费而被迫出院 家人和朋友自制呼吸机延续其生命的故事 一位网友评论道 看了真是心酸 我们 国家的医疗资源怎么老百姓就享受不起呢 为什么医院采购设备的费用总是往高里说 开出的救命药价总是 贵的要死 医院怎么能让离不开呼吸机的病人出院 自生自灭呢 只能说 在当代文明社会里 村民自制 呼吸机的行为是对我国医疗制度的莫大讽刺 党中央 国务院对人民群众基本医疗保障制度的探索与建设从未间断过 新中国成立初期 在城镇建 立了面向企业职工和国家工作人员的劳保医疗和公费医疗制度 在农村建立了面向全体农民的合作医疗制 度 改革开放以后 1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度 2003年建立了新型农村合作医疗制度 2007 年建立了城镇居民基本医疗保险制度 在 2011年政府工作报告 中提到 进一步深化医药卫生体制改 革 健全基本医疗卫生制度 加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标 我国国民经济和社会发展 十二五 规划纲要 中也提到 建立健全农村医疗卫生服务网络 向农民提供安全价廉可及的基本医 疗服务 这些措施对于保障和改善民生 维护社会和谐稳定将发挥重要作用 2 2011年7月27日 广东省情调查研究中心发布的 2010广东三级甲等医院满意度调查报告 显示 一 直备受诟病的 看病贵 问题仍没有得到明显改善 看病贵 很大程度和药价相关 本次调查针对 头 孢呋辛 片剂和 雷尼替丁 胶囊两种常用药物的价格进行抽查 抽查时段恰在发改委部门公布指导价前 后 结果显示 确实出现了不同医院药价差异明显的现象 大多数受访者认为 广东三甲医院最需要改进 的方面是 合理收费 调查显示 以抗生素为主的抗感染类药物占据了总费用的50 以上 而 WHO 的最新 资料显示 世界卫生组织在世界范围内的调查 这一数字约为30 而根据中国医药商业协会的统计 抗生 素在我国药店中的销售份额约占30 据统计 仅广东省药店抗生素年销售额就有10亿元 全国近100亿元 2011年5月16日 中国医院协会会长曹荣桂在第十四届中国医院院长论坛上表示 政府财政投入不足 医院负债运营 医院上调医药费 这一逻辑恰是当前医疗机构陷入 看病贵 泥潭的问题所在 全 国90 的县级医院负债经营 使医院为生存而难以避免趋利性 从而直接推动了医药费用的过快上涨 同时 各类医院把从政府争取到的财政资金大都投入到基建和购买先进医疗设备等硬件领域 如大兴土木 改善 医疗办公条件等 最终医院的负债和各种运营成本都变成了高药价和高检查费等 可以说这是当前 看病 贵 的主因之一 2010年12月 山东省兖州市中医院在全国首创了 先看病 后付费 制度 日前 济宁市卫生局下发 通知 将在全市推广这一办法 据山东省卫生部门2011年6月27日最新统计数据表明 已有29家医院在全院 或部分科室开始实施了这一新模式 公众对于 先看病 后付费 仍不敢抱过多期望 这种至少有以下几 种隐忧 其一 后付费不等于不付费 先看病 后付费 制度解决不了难 贵问题 其二 和医院签订 还款协议 还有个利率问题 这个利率是有是无 是高是低 现在仍然不明确 其三 不排除有部分患者钻 此漏洞 后付费 也有变成不付费的可能 这会加重医院的运营成本 当然 隐忧归隐忧 单纯从价值 来看 兖州市中医院在全国首创 先看病 后付费 制度 理当赢得掌声 2011年7月底 针对急诊 门诊 排队时间长 群众意见大的问题 卫生部给出 三好一满意 活动的分解指标 要求医院要合理安排门急 诊服务时间 简化门急诊服务流程 其中挂号 划价 收费 取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟 所谓的 三好一满意 活动即 服务好 质量好 医德好 群众满意 活动 是卫生部在全国各级医疗机 构 重点是二级以上公立医院开展的 3 随着社会经济的发展 疾病谱发生变化 同时人口老龄化加剧 人们的健康意识不断提高 居民对 卫生服务的需求增加 并呈现多样化 单一的生物医学模式越来越难以满足人民群众的就医需求 全科医 生要掌握多门专科知识 综合程度较高 主要在基层承担预防保健 常见病多发病诊疗和转诊 慢性病管 理 健康管理等一体化服务 被称为居民健康的 守门人 通俗来讲 就是可以什么都不精 但什么都 得懂 全科医生队伍的建立 对于医疗资源向基层沉淀 削减公立医院对老百姓看病的权重至关重要 然 而 即使是像北京这样较早进行全科医生队伍培养的城市 依然面临很大缺口 遑论中西部地区 未来 如果不能有所突破 看病难 看病贵 恐仍将无法从根本上得到缓解 得了重感冒 到附近的社区医院打点滴 可家附近的社区医院没有办理省医保 没办法还要跑到大 医院去就诊 退休的大学老师汪女士说 A 市并存着城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险和 新型农村合作医疗保险等多张医疗保障网 省 市医保 铁路医保等网络各自运营 影响居民方便就医 制约服务水平的提升 由于医保多网并行且互不联网 每个基层医疗机构要想满足居民方便就医 必须同 时准备每家医保的电脑网络 且每家网络都需要一台独立电脑运行 据 A 市一名社区医院负责人介绍 每 新上一家医保系统 配备设备 人员 网络费用等 一年的花费得几万元 如果一家社区医院想满足所有 患者的需求 就要具备各级医保定点医院资格 仅每年支付医保网络的相关费用就让社区医院吃不消 此 外 不稳定就业人群其身份在职工与居民之间转变 所属不同类型的基本医疗保险却不能随之转换 与日俱 增的 城乡两栖人口 和流动人口对不能在全国范围内流通使用的医疗保险管理与服务 城乡人口身份随 着市场经济发展正在变得模糊 截然分开的城乡医疗保险制度 管理与服务等都已经难以适应城乡居民对 医疗的实际需要 2011年4月12日 湖南省医药卫生体制改革会议召开 会议上公布的 湖南省关于促进社会资本举办医 疗机构的实施意见 试行 提出 鼓励湖南社会资本举办的具有一定规模的营利性医疗机构按照国家有关 规定转变为非营利性医疗机构 鼓励和吸引境外具有先进医疗技术和管理经验的医疗机构 企业和其他组 织 在湖南设立合资 合作医疗机构 同时 该意见还鼓励社会资本通过兼并 收购等形式参与公立医疗 机构改制 积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构 二 通货膨胀 注意事项注意事项 1 本题本由给定资料与作答要求两部分构成 考试时限为150分钟 其中 阅读给定资料参考时限为40 分钟 作答参考时限为110分钟 满分100分 2 请在题本 答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号 并用2B 铅笔 在准考证号对应的数字上填涂 3 请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答 超出答题区域的作答无效 4 待监考人员宣布考试开始后 你才可以开始答题 5 所有题目一律使用现代汉语作答 未按要求作答的 不得分 6 监考人员宣布考试结束时 考生应立即停止作答 将题本 答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上 待 监考人员确认数量无误 允许离开后 方可离开 严禁折叠答题卡 给定资料给定资料 1 在老百姓的感觉中 通货膨胀就是钱不值钱了 东西涨价了 比如 原来一个面包一块钱 你有一 块钱 能换一个面包 现在还是一个面包 价格十块钱了 那么说明面包涨价了 钱贬值了 从经济学上 来讲 通货膨胀 简称通胀 指在纸币流通条件下 因货币供给大于货币实际需求 即出现了购买力大于 供给的情况 导致了货币贬值 而引起的一段时间内物价持续而普遍上涨的现象 通胀其实质是社会总需 求大于社会总供给 供远小于求 在理想的情况下货币数量的增长 应当与实物市场实物数量的增长相一 致 这样物价就能稳定 就不会出现通货膨胀 当货币数量的增长速度大于实物数量的增长速度时 就会 出现通货膨胀 那什么算通货膨胀开始呢 就是物价上涨 一年上涨超过3 以上 这时大家都公认通货膨胀 2010年 中国经济增长10 3 年平均 CPI 居民消费价格指数 上涨3 3 这已经是一个通货膨胀的数据 也就是说 目前中国已经出现了通货膨胀的情况 2011年上半年 我国居民消费价格同比平均上涨5 4 其中 一季度上涨5 0 二季度上涨5 7 6 月份 居民消费价格涨幅达到6 4 创2008年下半年以来的新高 6 4 的月度涨幅不仅意味着通货膨胀水 平不仅没有得到有效控制 还表明年初4 的年度调控目标几乎成为不可能 因为6 4 的居民消费价格月度 涨幅使上半年涨幅达到5 4 这就意味着要想完成4 的年度调控目标 下半年只允许上涨2 6 由于下半 年翘尾因素 指上期物价变动因素对下期价格指数的延伸影响 达到1 7个百分点 下半年的新涨价因素只有 0 9 的空间 在当前推动价格上涨的因素复杂且相互交织的情况下 新涨价因素不只是0 9 可以反映的 2 在北京召开的全国两会上 物价上涨 成为最热门的话题之一 通货膨胀对人民群众最直接的影 响就是物价的上涨 感觉钱不值钱了 对于农民来说 物价上涨是把双刃剑 国家发改委价格司有关负责 人在2011年7月22日表示 根据测算 由于粮食 生猪 蔬菜这些价格的上涨 全国农民平均每人增收373 块钱 占农民增收总量的35 6 所以这一轮物价上涨多数农民还是受益的 兰考县葡萄架乡农民王某养猪多年 现在还存栏5头母猪 12头小猪 尽管猪肉价格已经不低 但是饲 料 蔬菜等价格也在上涨 这让他喜忧参半 肉可以不吃或少吃点 但是蔬菜是每顿饭都得有的 这些 消费支出都在增长 王某说 从养猪的角度看 当地肉价现在是10元一斤 除去饲料成本 最多算挣个 辛苦钱 现在蔬菜 饲料价格涨得厉害 以辣椒为例 从去年的七八毛钱一斤涨到了现在的2元一斤 全家 4口人每月在蔬菜上的支出比原来多1 3 而随着玉米价格上涨 一袋浓缩料比以前要贵5块多 种粮养猪等 带来的收入确实增加了 但另一方面 饲料 生活必需品等价格也在持续上涨 逐步吞噬着他们挣来的 辛 苦钱 江西省崇仁县许坊乡黄坊村农民说 秋粮价格上涨着实让村民高兴了一阵 但这种喜悦很快就被 化肥 农药价格的上涨冲击得无影无踪 尿素 复合肥一包涨了十几块钱 上涨的幅度远远超过粮食价格 的上涨 当前中国物价的上涨最主要的原因是我国近些年来经济的快速发展 当前的中国经济即使没有美国两 次量化宽松货币政策的影响 没有前两年货币刺激政策的影响 自身人口优势的逐渐减弱 工资成本的逐 渐提高 资源价格的改革 以及结构调整中增长动力正由可贸易行业向不可贸易行业的部分转移 也会引 起整体生产效率的下降 这些因素都会引起物价总水平的上升 这些结构的 周期的 国外的 国内的因 素 综合形成了当前我国物价上涨的压力 可以说 即使在国内 国外周期性货币因素减弱后 伴随着中 国经济结构转型的一个较长时期 物价问题也将始终是一个必须关注的重大问题 总体上看 粮食价格的上涨增加了农民种粮积极性 因此 除了存在投机炒作 肆意抬高价格外 正 常需求对粮价的拉动不必干预 政府需要做的是采取打击炒作 降低农业生产资料成本 降低过路费等措 施 使得农民能够得到粮价上涨带来的价值利益大头 3 引起通货膨胀的原因很复杂 是多种因素综合作用的结果 我国经济增长与物价总水平之间存在很 强的对应关系 过快的经济增长一般来说都会形成更大的通胀压力 当经济增速为7 8 左右时 物价总水 平约为0 当经济增速为9 时 物价总水平约为3 当经济增速加快约0 4个百分点 物价总水平则会上升1 个百分点 在过去五年中我国经济一直快速增长 积累了巨大的通胀压力 再加上我国近几年来出台的宏 观调控政策虽然一时解决了不少问题 但是也积累了不少新问题 当前我国物价上涨和上述因素有极大的 关系 近两年为应对危机 我国货币投放较多 导致经济体中货币的流动性过于充裕 货币巨大的社会融资 总量对物价总水平的影响仍然在逐步释放过程中 不会因为宏观调控措施而骤然消失 所以我国的通货膨 胀仍在继续 国内城镇化进程与要素价格改革是当前通胀压力上升的中长期因素 工业化与城镇化 是一个自然的 历史过程 就我国经济运行的总体态势来看 土地价格 劳动力价格 资源能源价格以及资金价格都处在 逐步上升的通道中 在某种程度上就是上述发展规律的一种反映 2009年以来全国约一半地区的劳动力成 本涨幅超过20 城镇化的推进导致土地更加稀缺 推动土地价格上涨 人口老龄化来临使得中国的储蓄供 应逐步减少 这会推动资金成本上升 中国的快速发展加剧了资源能源供应的紧张 原先压低的资源能源价 格将会逐步走高 流通环节问题也导致供给成本增加 这在农产品价格构成中体现得最为明显 我国通货膨胀的产生不仅仅是由于国内形势造成的 也受到了国外形势的影响 全球流动性过剩 使 得大量外资或热钱流入我国 加上国内贸易顺差 积累了巨额外汇储备 形成更大规模的流动性 由于我 国汇率弹性不足 基础货币投放中外汇占款大量增加 如果对冲操作不及时或不完全 全球流动性就很容 易转化为国内市场上的流动性 央行不断提高存款准备金率 有时就与当期外汇占款增加有直接的对应关 系 过于充裕的流动性必然会对物价产生巨大影响 输入性通胀持续增强也是形成当前国内通胀压力上升的外部因素 输入性通胀最主要的表现是进口大 宗商品价格的上涨 目前 我国大宗商品进口 特别是在能源和一些基础性原材料方面对外依存度很高 而国际大宗商品期货价格指数已超过国际金融危机前的水平 受美元大幅贬值 全球需求恢复 流动性充 裕 西亚北非动荡等因素影响 大宗商品价格还可能继续上涨 输入性通胀的传导渠道是 进口大宗商品 价格上涨首先造成原材料燃料动力购进价格指数上涨 其次造成工业品出厂价格指数上涨 最终影响居民 消费价格指数 4 对国内的通货膨胀 用现行这样的 CPI 统计体系指标来度量我国物价水平 通货膨胀的压力是看不 出来的 上半年无论是菜价上涨还是其他农产品价格的上涨 都是在供求关系没