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文档简介
大连慢性病补助申请表大连慢性病补助申请大连慢性病补助申请大连慢性病门诊补助申请有何要求?慢性病认定分两个环节问:哪些参保人享受企业三十种慢性病门诊补助?答:参加市本级医疗保险统筹的企、事业单位(不含享受公务员医疗补助的事业单位)人员及个体劳动者(含下岗和失业人员),经检诊医院检诊认定符合慢性病补助条件的均可享受慢性病门诊补助待遇。问:参加城镇居民医疗保险的人员(老年人、未成年人、低保人员)能否享受慢性病补助政策?答:这一群体目前不享受慢性病门诊补助政策。现阶段我市城镇居民医疗保险制度保障的重点,主要是解决城镇居民住院和门诊大病就医负担过重问题,所以目前没有将城镇居民纳入慢性病门诊补助范围。问:参加慢性病检诊认定后,还需要复检吗?答:每年的慢性病检诊认定分初检、复检两个环节。为确保慢性病检诊认定的公平、公正性,初检结束后,还要对初检合格者按照一定比例进行复检。复检费用由医疗保险基金支付。复检不合格者或不参加复检者,取消其享受慢性病门诊补助的资格。10月份发布申请通知问:20*年慢性病门诊补助申请什么时候开始?答:时间在10月份左右,届时在媒体上发布通知。问:参加慢性病检诊后如何得知检诊结果?答:每年初,市医保中心将经检诊医院认定的符合慢性病门诊补助条件人员通过医保网页发布。参加检诊者可持IC卡到任何一家医保定点医院、定点社区卫生服务中心、定点药店、定点门诊部查询结果。问:只要患有三十种慢性疾病的参保人都可以申请办理慢性病门诊补助吗?答:并不是患有30种慢性病就能享受补助。医疗保险的征集原则是“以收定支,收支平衡”,由于基金支付能力的限制,我市只对重症慢性病患者实行补助。以高血压和糖尿病为例,只有因高血压、糖尿病引发重度合并症的患者,经定点检诊医院检诊符合检诊认定标准的,才能享受慢性病门诊补助。问:一是我已经做了心脏支架手术,是否可以申请办理慢性病门诊补助?二是我这次手术花了5万6,自费了2万8,请问还有没有其他补助?答:可以。可以申办“陈旧性心梗”病种的补助,大连市每年集中统一办理,届时会在媒体上发布通知,同时也会在各定点的医疗单位张贴通知,请关注。手术个人支付部分,如医保支付范围内个人负担超过5*元,还可享受一定比例的补助。医保中心在你住院次年根据住院信息统一生成并发放补助,无须办理申办手续。问:慢性病门诊补助限额就是应享受的年度补助额吗?答:慢性病门诊补助根据病种不同设定统筹基金年最高补助限额。而最高限额并不等同应享受的补助定额。现金购买慢性病药不报销问:慢性病定点医疗单位能否更改?答:慢性病患者要变更定点医疗单位,可在每年1月份办理1次(逾期不予办理)。由本人持医疗保险证(IC卡)直接到自己重新选定的定点医疗单位办理登记手续。问:在慢性病定点医疗单位就医,现金购买慢性病药品能报销吗?答:不予报销。慢性病门诊必须刷卡就医,才能按慢性病补助政策结算自己所发生医疗费用,并即时享有补助待遇。问:住院治疗对慢性病门诊补助有影响吗?答:因慢性病住院治疗期间发生的门诊慢性病费用,统筹基金不予补助。正在住院治疗的慢性病患者不享受门诊慢性病待遇,但不影响非住院期间在门诊就医享受的慢性病门诊补助待遇。提醒 医保卡将全市通用问:失业人员在领取失业金期间可否享受慢性病门诊补助待遇?答:包含失业人员在内的参保人员,不缴纳或未按时缴纳基本医疗保险的,欠费期间不享受基本医疗保险的慢性病门诊补助待遇,但选择了失业期间缴纳医疗保险的失业人员(个体灵活就业人员)可以享受慢性病门诊补助资格。问:庄河参保的慢性病患者,能在大连持卡就医吗?答:大连市的医疗保险市级统筹工作已列入我市20*年政府为市民办的15项实事之一,目前已进入具体实施阶段,7月1日正式启动。届时,慢性病患者将统一管理,大连市行政区域内将能实现在居住地持卡就医,即时结算。大连31种慢性病可享受医保门诊补助记者从大连市人社局了解到,2018年度职工基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作将于20*年9月18日开始启动。(一)人员范围参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)。不包括参加城镇居民医疗保险的各类人员;不包括参加农民工医疗保险的参保人。(二)病种范围 共计31种职工基本医疗保险门诊补助病种列表1.高血压病2.糖尿病3.肝硬化4.风湿性心脏病5.肺心病6.慢性病毒性肝炎7.肺结核8.淋巴结核9.甲状腺功能亢进10.甲状腺功能低下11.类风湿性关节炎12.溶血性贫血13.白血病14.复发性阿弗他口腔溃疡15.冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)17.再生障碍性贫血18.原发性骨髓纤维化19.慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上20.重症肌无力21.系统性红斑狼疮22.伴多发骨折的严重骨质疏松症23.白塞氏病24.侵袭性牙周炎25.口腔扁平苔藓26.银屑病27.下肢静脉曲张28.股骨头坏死29.帕金森氏病30.恶性肿瘤31精神分裂症检诊期间医保中心及各医院咨询电话各医院检诊咨询电话:医保中心咨询电话:88857000中心医院(北院6号楼二楼俱乐部):84412001-8855、8274第二人民医院:83637104第五人民医院(F楼体检中心):84214701大连大学附属中山医院(门诊二楼):62893039;62893116210医院(二楼体检中心):85841052;大连医科大学附属第二医院(门诊一楼
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