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文档简介

房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作 1 概述 操作过程较简单技术含金量较高风险大并发症重超声依赖性技术规范化至关重要 2 汇报提纲 基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合 基本技术和要求 3 一 穿刺与压迫 4 附 MR血管造影 瘤和瘘 右髂静脉 假性动脉瘤 髂股动静脉正位 髂股动脉静背面 5 附 血肿或假性动脉瘤 6 二 导管放置到左上肺静脉 7 引入输送鞘 8 Attention 气栓 排气 9 三 释放封堵伞 LAO60 confirm 10 11 不可忽视的因素 完整的资料临床知识 症状与体征影像资料 超声和X线平片 肺血 适应证和禁忌证重视X线投照角度安全性和并发症 12 X线胸片 13 重视投照角度和封堵伞形态 LAO60 病例 1 病例 2 14 汇报提纲 基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合 15 Whatshouldwedo 边缘良好的ASD封堵术 残端不良型ASD封堵术 16 大ASD封堵处理方法 原位法最常用导管成形法有点难肺静脉法风险大 不优先推荐 17 I 原位法 一步到位 原位法 不完全释放左房面 快速释放腰部和右房面 18 原位法 逆向推送 19 II 导管成形法 左房内完全释放左右伞 后撤并回收右室伞 反复调整尽可能平行房间隔 再迅速释放右室面 20 21 III 肺静脉法 封堵伞远端保留在肺静脉内 先打开右伞再轻拉左房伞风险大 不优先推荐 22 汇报提纲 基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合 23 Ultrasound dependentProcedures 王浩提供 24 剑下腔静脉切面 胸骨旁四腔切面 大动脉短轴断切面 常见的超声体位 25 I 腔静脉长轴 上下腔缘 26 II 四腔心 后上缘 房室瓣缘 27 III 大动脉短轴位 后下缘 主动脉缘 28 汇报提纲 基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合 SPA Skill PhysicianandArtist 29 保持桌面和台面整洁 30 无以伦比的艺术享受 31 经验与体会 熟练的X线解剖和心导管技术正确的把握适应证审时度势 避免无止尽地无效操作尽量减少肺静脉法和右房内释放重视投照角度和封堵伞形态
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