LC术前谈话签字模板.doc

.LC术前谈话患者姓名: 性别 年龄 住院号 床号 病史摘要： WBC: 109，ALB： g/L，ALT U/L,AST U/L,TB umol/L，DB umol/LB超结果： MRCP结果： 术前诊断：（ ）慢性胆囊炎伴胆囊结石；（ ）慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变；其他 术前准备：充分拟施手术：腹腔镜下胆囊切除术（LC）术中注意点：仔细操作，注意止血、解剖，尽量避免损伤家属谈话内容：1.麻醉、术中均有危险；2.术中或术后有不可控制出血危险；3.有发生心、血管意外之可能；4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能；5.中转开腹；6.各种原因的黄疸可能；7.肝功能损害可能；8.多器官功能衰竭可能；9.胆管损伤或者远期胆管狭窄可能；10.胆漏可能；11.肠粘连、肠梗阻可能；12. 二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能；13.二氧化碳气体栓塞可能；14.皮下气肿可能；15.周围组织热传导损伤可能；16.早期钛夹脱落可能；17.术后胆道结石复发可能；18.手术过程中因各种原因致结石（或息肉）跌入胆总管可能；19.术后胰腺炎；20. 对上述情况家属（或单位）及其病人表示理解，同意手术，签字为证。签名： 与患者关系： 20 年 月 日 医师：.LC术前谈话患者姓名: 性别 年龄 住院号 床号 病史摘要： WBC: 109，ALB： g/L，ALT U/L,AST U/L,TB umol/L，DB umol/LB超结果： MRCP结果： 术前诊断：（ ）慢性胆囊炎伴胆囊结石；（ ）慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变；其他 术前准备：充分拟施手术：腹腔镜下胆囊切除术（LC）术中注意点：仔细操作，注意止血、解剖，尽量避免损伤家属谈话内容：1.麻醉、术中均有危险；2.术中或术后有不可控制出血危险；3.有发生心、血管意外之可能；4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能；5.中转开腹；6.各种原因的黄疸可能；7.肝功能损害可能；8.多器官功能衰竭可能；9.胆管损伤或者远期胆管狭窄可能；10.胆漏可能；11.肠粘连、肠梗阻可能；12. 二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能；13.二氧化碳气体栓塞可能；14.皮下气肿可能；15.周围组织热传导损伤可能；16.早期钛夹脱落可能；17.术后胆道结石复发可能；18.手术过程中因各种原因致结石（或息肉）跌入胆总管可能；19.其他 对上述情况家属（或单位）及其病人表示理解，同意手术，签字为证。签名： 与患者关系： 20 年 月 日 医师：LC术前谈话患者姓名: 性别 年龄 住院号 床号 病史摘要： WBC: 109，ALB： g/L，ALT U/L,AST U/L,TB umol/L，DB umol/LB超结果： MRCP结果： 术前诊断：慢性胆囊炎伴胆囊结石术前准备：充分拟施手术：腹腔镜下胆囊切除术（LC）术中注意点：仔细操作，注意止血、解剖，尽量避免损伤家属谈话内容：1.麻醉、术中均有危险；2.术中或术后有不可控制出血危险；3.有发生心、血管意外之可能；4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能；5.中转开腹；6.各种原因的黄疸可能；7.肝功能损害可能；8.多器官功能衰竭可能；9.胆管损伤或者远期胆管狭窄可能；10.胆漏可能；11.肠粘连、肠梗阻可能；12. 二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能；13.二氧化碳气体栓塞可能；14.皮下气肿可能；15.周围组织热传导损伤可能；16.早期钛夹脱落可能；17.术后胆道结石复发可能；18.手术过程中因各种原因致结石（或息肉）跌入胆总管可能；19.其他 对上述情况家属（或单位）及其病人表示理解，同意手术，签字为证。签名： 与患者关系： 200 年 月 日 医师：腹腔镜术前谈话患者姓名: 性别 年龄 住院号 床号 病史摘要： 术前诊断： 术前准备：充分拟施手术： 术中注意点：仔细操作，注意止血、解剖，尽量避免损伤家属谈话内容：1.麻醉、术中均有危险；2.术中或术后有不可控制出血危险；3.有发生心、血管意外之可能；4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能；5.中转开腹；6.各种原因的黄疸可能；7.肝功能损害可能；8.多器官功能衰竭可能；9.胆漏可能；10.肠粘连、肠梗阻可能；11. 二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能；12.二氧化碳气体栓塞可能；13.皮下气肿可能；