中学生健康教育第四章 个体与疾病.doc

第四章 个体与疾病正统道藏：“人不能一日无损伤，不能一日无修补”。第一节 健康与疾病一健康与疾病疾病就是人体在一定条件下，由致病因素引起的一种生理、心理变化过程,是机体自身调节和防御能力与致病因素相互斗争的过程。健康和疾病是一个相对的概念，是一个连续的统一体，疾病就是健康平衡受到破坏的表现。二疾病的原因任何疾病都离不开内因和外因。内因主要包括生活方式、体育锻炼、心理情志等；外因主要指环境因素。我们生活在自然和社会中，时刻受到内部的和外在的各种因素的影响，不断地作出各种反应。当我们自身的调节防御能力下降时，即使是正常环境中的某些因素也会乘虚侵袭人体，造成人体内在平衡的破坏，产生各种疾病；或者外因过于剧烈，如暴风、瘟疫、自然灾难、意外伤害等等，这些因素超过了人体自身的调节防御能力，也会破坏人体内在的动态平衡，造成疾病的发生。但大多数疾病是自身的不良因素和外界因素长期积累的结果。内因往往是占第一位的，外因是通过内因起作用的。“内盛则外强”，如果人体内在强壮，即使受到外因伤害也比较容易恢复。现代人的许多“富贵病”呈现高增长态势，与内因有很大关系，正如黄帝内经所说：许多疾病“非天降之，人自为之”。三人体调节和防御生物体（包括人体）在漫长的进化史中，为了适应环境，获得生存和繁衍，都具有一定的适应调节和防御能力。比如在夏季人体会通过扩张血管、加快血液循环、增加汗腺分泌等方式来增加人体的散热，而在冬季又会通过收缩血管、减慢血液循环、减少汗腺分泌等方式来抑制人体的散热，保持体温的相对衡定。在疾病状态下，发热是人体的防御机制在工作；咳嗽是肺祛除病邪的反应；呕吐是身体上部排出病邪的过程；腹泻是胃肠道祛除病邪的途径等。这些多属于人体应对疾病的正常反应。第二节 个体的差异问题：有没有完全相同的两个人呢？为什么人的体形及性格各不相同？同样的环境，为什么有的人容易生病呢？为什么疾病的表现和愈后各不相同呢？世界上没有两片完全相同的树叶，也没有完全相同的两个人，也就是说每个人的体质是不同的，表现为个体的差异。体质是人体在遗传等先天因素和后天获得的基础上形成的。体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合并相对稳定的固有特征。体质的形成是机体内、外环境多种因素共同作用的结果，主要有先天因素和后天因素两个方面。一、先天因素先天因素是体质形成的重要因素，是指小儿出生以前在母体内所接受的一切特征。既包括父母双方所赋予的遗传性，又包括子代在母体内发育过程中的营养状态，以及母体在此期间所给予的各种影响。问题：与体质有关的先天因素有哪些？父母双方的健康程度、是否有遗传性疾病、生活方式、精神因素、是否有血缘关系、婚育年龄、怀孕时机等都会影响“精卵”的质量，从而影响到子代体质的强弱。历代对于优生优育都有许多宝贵的经验。如医宗金鉴：“男子十六而精通，必待三十而娶，女子十四天葵至，必待二十而嫁，皆欲阴阳先实。育而其子必坚壮长寿也”等。怀孕期间养胎、护胎、安胎、胎教也是很重要的环节，是杜绝不良因素影响，促进胎儿良好发育的重要因素。先天因素为体质的发展提供了可能性，但体质强弱的现实性，则决定于后天生活方式、环境、锻炼等后天因素。二、后天因素后天是指人从出生到死亡之前的生命历程。后天因素是人出生之后的各种因素的总和，包括内在因素和外界环境两个方面。问题：与体质有关的内在因素有哪些？与体质有关的后天内在因素主要有：1生活方式：生活方式是决定体质强弱的重要因素。良好的生活习惯、合理的饮食结构、优质的睡眠对维护和增强体质有重要作用。2劳动和锻炼：劳动一般分为体力劳动和脑力劳动两大类。劳动的性质和条件，对人们的体质强弱有着深刻的影响。一般来说，适当的体力劳动和运动锻炼对增强体质有积极的作用。但过于繁重的体力劳动，在严重污染环境下的体力劳动，精神情绪经常处于紧张状态下的劳动，促使身体局部片面发展的运动等，对人的体质将产生不利影响。反之，过度安逸可使机体气血运行迟缓，脏腑功能减弱，而致身体虚弱多病。3年龄：年龄也是影响体质的重要因素之一。人体的生理功能随着年龄的增长而发生变化，影响着各年龄期对致病因素反应的能力与类型。年龄的影响个体差异相当大，有的“未老先衰”，有的“老当益壮”。4性别：性别通常所指男性与女性。男女性别不同，身体形态、生理功能、心理特征等都有所不同，体质也存在着差异，对一些疾病的反应也不尽相同。5心理因素：对人的体质也会产生影响。如：同样遭遇挫折，有人能坦然处之，有人却灰心丧气，这便是不同气质的表现；相反，良好的心理情志，对人的体质有正面促进作用，反之，则影响人的身心健康。问题：与体质有关的外界环境因素有哪些？外界环境因素包括社会环境、自然环境、家庭环境和学校环境等。例如社会文化道德、生活劳动条件、教育卫生水平、家庭和睦温馨程度、家庭社会经济状况、父母素养、家庭结构、家庭氛围等等也会影响人的健康。如地理环境、生态气候因素：人们生活在不同的地理环境中，以及由水土和气候而形成的生活习惯等的影响形成了不同的体质。小知识：生物体中所存在的全部化学物质都来自土壤、空气和水，不同地域的气候条件、水质与土壤的化学成分不同，通过水的溶解或通过植物的吸收和其他动物的食用，直接或间接地进入人体，从而形成了人类体质明显的地区性差异。一般地说，严酷的气候环境培养了人健壮的体魄和强悍的气质，舒适的气候环境则造就了人娇弱的体质和温顺的性格。环境科学表明：当自然环境中，地壳、空气、水等的化学组成的变化，超过了人体的适应和调节能力时，就会影响人的体质，甚至会形成某些地方病和流行病。既然地理气候等因素会对人的体质或者疾病产生影响，因此，在医疗中也要强调“因地制宜”、“因时制宜”，所谓“善疗疾病者，必先别方土”。第三节 个体差异的表现个体的差异主要表现在以下五方面： (1)发展水平的差异人的能力有高低的差异。如以智力为例，智力的高度发展叫智力超常或天才；智力发展低于一般人的水平叫智力低下或智力落后等。(2)表现早晚的差异 人的能力的充分发挥有早有晚。有些人年轻时就显露出卓越的才华；而有些人则“大器晚成”。(3)结构的差异 人的能力包含有各种各样的成分。例如，有的人长于想像，有的人长于记忆，有的人长于思维，有的人长于数学推理等等。(4)性别的差异 男女在一般智力因素上没有性别差异，但在某些特殊智力因素中表现出一定的性别差异。如男性偏重于推理、逻辑思维，女性偏重于形象、感性思维等。(5) 心理、情绪的差异 如有些人内向，有些人外向；有些人积极主动，有些人消极被动；有些人理智，有些人情绪化等。第四节 体质与疾病由于体质的差异，个体对疾病的易感倾向、疾病过程及其对治疗的反映等也有所不同。一、体质与病因体质影响个体对环境的适应能力以及易患某些疾病。例如，有些人的特异性体质，易于发生过敏性反应；又如阳虚体质者，形寒怕冷，易感寒邪而为寒病；阴虚体质者，不耐暑热而易感温邪；粘滞质者，体素湿盛，易感湿邪，而致泄泻或水肿等。二、体质与病情人体患病之后，由于个体差异，疾病的表现和发病经过也不尽相同。如有的人对外因的反应剧烈，有的人表现较轻，有的人康复很快，有些人病情缠绵。如同样风寒感冒，有人会表现为畏寒、发热，无汗；有人表现为鼻塞，流涕、咳痰；有人表现为头痛，食欲减退；有人表现为四肢酸痛等关节炎的症状。还有些人引发一些其它疾病，如：肺炎、心肌炎、肾炎等。三、体质与治疗体质与治疗也有密切的关系。如临床所见同一种病，人的体质不同，同种药物对不同个体的作用强度和持续时间也有所不同，故治法、疗效也有差异等。因此，祖国医学强调“因人制宜”。早在皇帝