慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究.doc

龙源期刊网 慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究作者：覃燕梅来源：中外医学研究2019年第07期 【摘要】 目的：分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用效果。方法：选取2016年8月1日-2017年8月1日笔者所在医院诊治的58例患者作为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（28例）。对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施延续护理，观察和分析两组患者的临床指标、护理后6 min步行距离、生活质量评分、急性发作率和再次住院率及护理满意度。结果：在临床指标方面，观察组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。护理后，观察组6 min步行距离比对照组长，生活质量评分比对照组高，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组患者急性发作率为16.67%、再次住院率为6.67%，明显低于对照组的57.14%、28.57%，差異均有统计学意义（P0.05）。观察组护理总满意度为93.33%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理能够有效改善患者的各项临床指标，延长患者的6 min步行距离，改善患者的生活质量，降低急性发作率与再次住院率，有效提高患者的护理满意度，值得进行临床推广使用。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 延续护理; 临床指标; 护理满意度 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.07.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）07-00-03 Study on the Continuous Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease/QIN Yanmei./Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（7）：-96 【Abstract】 Objective：To analyze the clinical application effect of continuous nursing in the care of chronic obstructive pulmonary disease.Method：A total of 58 patients treated in our hospital from August 1st 2016 to August 1st 2017 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the observation group（n=30） and the control group（n=28）.The control group only performed routine nursing.The observation group was given continuous care on the basis of routine nursing.The clinical indicators of the two groups，the 6 min walking distance after the nursing，the life quality score，the acute attack rate and the re-hospitalization rate，and the nursing satisfaction were observed and analyzed.Result：In terms of clinical indicators，the systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate and oxygen saturation of the observation group were significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.After nursing，the 6 min walking distance of the observation group was longer than that of the control group，and life quality score was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.The acute attack rate of the observation group was 16.67%，and the re-hospitalization rate was 6.67%，significantly lower than 57.14%，28.57% of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.The total nursing satisfaction of the observation group was 93.33%，higher than 75.00% of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）。本研究获得医院相关研究协会同意，所有患者均签署相关知情同意书。1.2 方法1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理，常规护理内容包括：向患者发放慢性阻塞性肺疾病相关知识健康手册，实施常规健康宣教和饮食、用药指导。1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理基础上给予延续护理，具体如下。 制定延续护理计划 在患者出院前，护理人员对患者的具体病情状况、基本资料、家庭状况等进行全方位的护理评估，根据评估结果给患者制定详尽的延续护理计划，护理人员在患者出院前对其实施健康指导，让患者了解并在出院后自觉执行社区于家庭延续护理计划2。 定期电话随访 记录好患者的联系方式，在患者出院后的第2天和第2、4、6、8周分别进行电话随访，了解在此期间患者的慢性阻塞性肺疾病的体征和症状情况、现阶段的心理情况、家庭康复训练、家庭延续护理环境和健康行为等，并及时给予适当调整。 心理咨询干预 根据每隔两周的电话随访了解患者的心理状态，对患者的心理状态进行评估和分析，耐心倾听患者的心理及精神需求，根据患者的具体心理状态和情绪实施相应的个体化心理干预和疏导，对于不良心理状态和负面情绪较严重的患者，可以为患者联系心理医生实施心理指导。 家庭氧疗 在慢性阻塞性肺疾病的延续护理中，家庭氧疗是其中的一个重要组成部分，同时也是确保患者病情能够稳定下来的重要因素，可以有效纠正慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血症。患者出院前，护理人员可以和患者及其家属进行积极有效沟通，让患者在延续护理中实施家庭氧疗，并指导患者及其家属正确使用家庭氧疗，在电话随访中及时了解患者的家庭氧疗情况3。 生活指导 在患者日常生活方面：（1）让患者在天气变化、换季时注意保暖，避免诱发感冒;（2）让患者在出院后积极主动进行适量运动，运动方式以散步、快走、慢跑、太极拳等为主，每次运动时要注意控制运动量及运动时间，避免进行剧烈运动，避免过度和过长时间运动;（3）在饮食方面，让患者每日以清淡、易消化的营养食物为主，严格控制患者每日摄入的食盐量，禁食油腻、辛辣等刺激性食物，在医护人员和家人的督促下戒烟酒，保持患者平常、稳定的情绪4。1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等临床指标，对两组患者护理后6 min步行距离和生活质量进行评估，对比两组患者1年后的急性发作率、再次住院率及相关护理满意度。其中生活质量采用SF-36量表进行评估，分数越高，生活质量越好;护理满意度采用医院自制的护理满意度问卷调查表调查，总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数100%5。1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 17.5统计学软件进行分析和处理，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床指标比较 观察组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组患者6 min步行距离与生活质量评分比较 护理后，观察组6 min步行距离比对照组长，生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P0.05），见表2。2.3 两组患者急性发作率与再次住院率比较 观察组患者急性發作率为16.67%、再次住院率为6.67%，明显低于对照组的57.14%、28.57%，差异有统计学意义（P0.05），见表3。2.4 两组患者护理满意度比较 观察组护理总满意度为93.33%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P0.05），见表4。3 讨论 延续护理，指的是在患者出院后继续实施连续性护理，是一种将在患者住院期间对患者实施的一系列护理干预从医院延续到社区、家庭的一种互利方式和手段，护理人员通过电话随访的方式为患者提供延伸护理服务6-9。延续护理的实施，能够有效提高患者在院外的遵医行为和护理配合度，从而达到显著改善护理效果的目的10。 慢性阻塞性肺疾病的病程长、具有治愈难、反复发作、无法根治等特点，目前临床上主要的治疗方法就是慢性阻塞性肺疾病的预防与控制11-13。将延续护理应用到慢性阻塞性肺疾病患者的护理中，从上述结果可以明显地看出，与常规护理相比，观察组患者在实施延续护理后，患者收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度等临床指标得到显著改善，观察组患者6 min步行距离与生活质量均明显高于对照组，能够明显提高患者的护理满意度，减少和降低患者急性发作率与再次住院率，与同类研究中的相关研究结果保持高度一致14-16。 综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理能够有效改善患者的各项临床指标，延长患者的6 min步行距离，改善患者的生活质量，降低急性发作率与再次住院率，有效提高患者的护理满意度，值得进行临床推广使用。参考文献1刘香平.慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理的意义研究与分析J.医学信息，2017，30（4）：252-253.2董红梅，杨俊，展朋雷.慢性阻塞性肺疾病患者行延续护理对生存质量的影响分析J.中外醫疗，2016，35（8）：127-129.3俞静芬，陈利清.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响因素分析J.中国公共卫生管理，2015，31（3）：389-391.4文尧.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究J.河北医学，2016，10（8）：50.5陈晓，何和章，陈亚芳.分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响J/OL.临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3681.6 Yavari K P，Safajou F，Shahnazi M.The Effect of Lemon Inhalation Aromatherapy on Nausea and Vomiting of Pregnancy：A Double-Blinded，Randomized，Controlled Clinical TrialJ.Iranian Red Crescent Medical 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Part 1：thiazide and thiazide-like diureticsJ.Expert Opinion on Pharmacotherapy，2014，15（4）：527-547.9 Machado R R，Caruso L，Lima P A.Nutrition therapy in sepsisi：characterization and implications for clinical prognosisJ.Nutricion Hospitalaria，2015，32（3）：1281-1288.10廖小琴.探究延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的运用J.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3224-3225.11颜影.延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值J.中国药物经济学，2016，6（2）：177-178.12刘楠.家属参与式延续护理干预