艾滋病性病预防控制工作要点.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除2013年北京市性病、艾滋病防治工作要点一、工作目标（一）总目标完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病预防控制体系，完成中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）、中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）的各项工作指标。减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，减少对受艾滋病影响人群的歧视，提高感染者和病人生存质量。有效控制疫情蔓延，维持整体低流行态势。（二）工作指标 1、加强艾滋病感染者/病人的发现、报告、流调与随访管理，艾滋病疫情报告质量评分不低于95分，全市新报告发现病例应达到2300例。常住人口HIV/AIDS随访干预比例达到98%（含羁押人员），可随访的现住址存活病例CD4检测比例达到95%，艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率不低于95% ，当年新报告发现的感染者/病人中，诊断为AIDS者所占比例不高于18%，HIV/AIDS接受结核病检查的比例达到100%。2、有效开展覆盖各类人群的艾滋病哨点监测工作。（1）市级哨点：全市共完成暗娼、嫖客、吸毒者、孕产妇、流产妇、一般劳改人群、性病门诊就诊者、结核病门诊就诊者、流动人口、青年学生等的市级哨点监测42000人份。市级艾滋病哨点监测完成质量3项得分总计100分（即哨点完成监测样本量、数据上报质量、BED实验室检测3项得分之和），各区县市级哨点监测完成质量得分为本区县按北京市要求设立的艾滋病监测哨点得分的平均分，要求达到90分及以上。（2）国家级哨点：全市部分区县共完成暗娼、吸毒者、男男同性性行为者、孕产妇、性病门诊男性就诊者、流动人口、青年学生的国家级哨点监测8800人份。国家级艾滋病哨点监测完成质量4项得分总计100分（即哨点完成监测样本量、监测样本来源、数据上报质量、BED实验室检测比例4项得分之和），国家级哨点监测完成质量得分为本市按国家要求设立的艾滋病监测哨点得分的平均分，要求达到90分及以上。3、进一步完善免费自愿咨询检测（VCT）网点，各区县在疾控中心、综合医院、妇幼保健医院各建至少一家自愿咨询检测门诊，覆盖率达到100%。各检测咨询点全年（12个月）数据持续上报率达到100%。全市VCT总量不低于13000例。在医疗机构逐步建立医务人员主动提供的艾滋病咨询检测（PITC）机制。要求性病门诊艾滋病检测比例不低于80%，其余各重点科室艾滋病检测比例不低于10%。三级医疗机构年度HIV抗体检测数量不低于30000例，二级医疗机构年度HIV抗体检测数量不低于15000例。4、性病诊疗机构梅毒咨询检测率达到80% ；VCT点的受检者免费梅毒检测率达到100%；社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率达到100%。5、性病诊疗机构梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%；梅毒抗体阳性者提供转诊服务的比例达到90%。6、开展对五种性病的病例监测，提高性病病例报告的准确性。要求梅毒和淋病网络直报审核率达到100%。梅毒、淋病实验室诊断病例占其全部报告病例的98%，梅毒分期分类传染病报告卡填写正确率达到98%以上。五种性病病例报告的及时率和完整率均达100%。开展梅毒报告病例准确性的现场核查比例达到辖区医疗机构数的90%，辖区内医疗机构数量少于5家者全覆盖。全面开展性病实验室质量控制，质控参加率达到80%，合格率达到90%。朝阳区作为国家级性病监测点，梅毒报告病例现场核查准确率不低于98%。7、吸毒人群干预：进一步扩大吸毒人群干预措施覆盖面，在有条件的区县建立延伸服药点；阿片类毒品成瘾者接受社区药物维持治疗的比例达到70%。美沙酮维持治疗门诊年在治人数不低于200人，平均每日门诊治疗人数不低于120人；门诊年维持率不低于90；门诊HIV/AIDS随访率达到100；定期吗啡尿检、HIV检测、HCV检测、梅毒检测并上报比例达到100，维持治疗病人HIV阳转率低于0.4%。全市清洁针具交换覆盖吸毒人员不低于730人，针具交换覆盖到的吸毒者HIV抗体检测比例不低于50%，数量不低于600人。针对美沙酮维持治疗、清洁针具交换工作无法覆盖的吸毒人群，积极开展其他形式的干预检测工作。8、娱乐场所暗娼艾滋病预防服务措施年度覆盖率应达到90%，经性传播月干预措施覆盖暗娼比例达到70%，暗娼HIV抗体检测比例不低于60%。9、男男性接触人群艾滋病预防服务措施覆盖率应达到90%，经性传播月干预措施覆盖男男性接触（MSM）人群比例达到70%，男男性接触者HIV抗体检测比例不低于60%。10、主要流动人口艾滋病有效干预措施覆盖70%以上。城八区每月至少干预流动人口10000人；其余区县每月至少干预流动人口5000人。11、扩大免费抗病毒治疗工作的覆盖面，提高抗病毒治疗的质量。要求所有符合抗病毒治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人（含成人和儿童）中接受抗病毒治疗的比例达到90%以上。按照国家免费艾滋病抗病毒治疗手册要求至少完成2次CD4检测的在治病人（含成人和儿童）数占在治病人数的比例达到95%以上。抗病毒治疗病人（含成人和儿童）每年按照要求完成至少1次病毒载量检测的比例达到95%以上。2013年全市新增抗病毒治疗人数达到1600人。12、完善艾滋病检测实验室网络，加强艾滋病检测点的建设。艾滋病筛查实验室100参加市疾控中心的HIV抗体检测室间质评活动，考评合格率达到100%；辖区内艾滋病快检点100参加区县疾控中心发起的HIV快检室间质评活动，考评合格率达到100%；筛查阳性送检标本合格率达到95%。辖区二级及以上医疗机构性病实验室参加市疾控中心的梅毒检测室间质评活动参加率达到80%，合格率达到90%。各抗病毒治疗定点医院及开展CD4免疫细胞检测、HIV病毒载量检测的医疗卫生机构每年按照全国统一要求参加实验室能力验证工作，要求参加率、合格率均达到100%。13、与中央共建艾滋病综合防治示范区（西城北片、海淀、丰台、大兴）要全面完成示范区工作要求，落实健康教育、监测检测、高危人群干预、关怀救治等各项综合防治措施。各项指标必须达到国家示范区要求，且高于北京市平均水平。二、工作内容（一）工作计划与小结：根据艾滋病防治条例的有关规定、中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）、中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）以及“2013年北京市性病艾滋病防治工作要点”，并根据各区、县艾滋病防治工作需求制定本区县性病、艾滋病防治工作计划。有效落实计划内的工作任务，及时完成本区、县全年性病、艾滋病防治各项业务工作总结。（二）艾滋病监测工作：根据“2013年北京市性病艾滋病防治工作要点”制定并完善本辖区监测计划，并严格按照计划开展此项工作。1病例监测（1）疫情报告：相关医疗单位及各级疾病预防控制中心在接到艾滋病病毒抗体确认阳性报告之后，严格按照中华人民共和国传染病防治法的要求进行疫情报告。要求对每一例新发现感染者进行网上报告。各区县CDC相关人员参加市CDC举办的艾滋病网络专报培训班，并完成对本区县相关医疗单位的二次培训工作。北京市新增确证实验室（朝阳区CDC、石景山区CDC、解放军302医院、协和医院）应每周向所在区县疾控部门反馈本周确证检测信息，区县疾控部门应按照确证检测信息及时指导并督促抗体检测确证阳性者所在辖区医疗机构完成艾滋病疫情报告。按时将确证检测信息反馈给北京市疾控中心。（2）病例发现：2013年全年应进一步推进艾滋病病毒抗体检测工作，完成2300例的艾滋病病毒感染者及病人预计报告发现指标。各区县新发现报告HIV/AIDS数：东城区（北片）397，西城区（北片）106，东城区(南片) 88，西城区(南片) 52，朝阳区693，丰台区455，石景山区75，海淀区245，门头沟区6，房山区11，通州区61，顺义区14，昌平区34，大兴区45，怀柔区6，平谷区3，密云县9，延庆县2。（2302）（3）个案流行病学调查工作：继续遵循端口前移的原则，由各级医疗机构对新发现的感染者及病人进行阳性告知（确认检测结果阳性）并进行个案流行病学调查完成首次流行病学调查。各级医疗机构要指定专人负责阳性告知、流行病学调查，接受市区专业培训，保证工作质量。各级医疗卫生机构应在每周四之后的3个工作日内（遇节假日顺延3个工作日）从市疾控中心艾滋病抗体检测确证实验室取走本单位送检的抗体检测确证报告，在核实无误后由指定的专人告知感染者或其监护人，并进行流行病学调查同时填写“中华人民共和国传染病报告卡”（以下简称“报卡”）、“传染病报告卡艾滋病性病附卡”（以下简称“附卡”）以及“个案随访表”，“报卡”及“附卡”应在填写完成核实无误后24小时内进行登录“疾病监测信息报告管理系统”及“艾滋病综合防治数据信息管理系统”进行网络报告。各级医疗卫生机构在填报“报卡”及“附卡”时应确保个案信息的准确真实，必须填写HIV感染者或病人身份证号、联系方式、住址（具体到街道/乡镇）、传播途径等重要信息；在进行首次随访填报“个案随访表”时，还应了解HIV感染者或病人配偶/固定性伴的感染状况，如果其配偶/固定性伴感染状况不明，应告知感染者或病人动员其配偶/固定性伴及时到“报卡”住址所在区县疾控部门进行HIV抗体检测，感染者或病人本人则接受CD4检测及抗病毒治疗转介; 各级医疗卫生机构填写完成的纸质“报卡”、 “附卡”、“个案随访表”应妥善存档，防止个案信息泄露。各区县疾控中心应就首次随访工作对辖区各医疗单位及时提供技术支持，同时应及时严格审核、订正辖区医疗单位的各项报卡信息，确保HIV感染者或病人个人身份信息、联系方式、住址区县等重要信息的真实准确，以利于住址区县疾控中心开展后续的随访管理；区县疾病预防控制中心还要定期对辖区内各级医务人员进行艾滋病阳性告知、流行病学调查技术（主要针对上述“两卡一表”）、感染者转介服务等艾滋病专业知识技能的培训以及技术督导，保证工作质量。一旦发生失访情况，区县疾病预防控制中心要准确记载失访原因。年终要对本辖区内出现的失访病例的原因进行分析总结，提出相应对策。区县疾病预防控制中心应每日登录“艾滋病综合防治数据信息管理系统”随时浏览本区县报告及住址转入病例，并随时配合市疾病预防控制中心进行数据信息核对工作。艾滋病疫情报告质量评分不低于95分（针对病例报告质量、死因填报分类以及HIV感染者实验室BED检测比例综合评分）。（4）随访干预工作：区县疾控中心对本辖区的未接受抗病毒治疗的感染者每6个月进行一次随访调查，进入治疗阶段的感染者及病人每3个月进行一次随访调查，内容包括：1）病情进展情况及转归（若随访时发现病例死亡，在随访表中应严格按照死因分类规范填报死因），CD4细胞检测；2）根据具体情况和病例本人的需求，转介病人进行抗病毒及机会性感染治疗；3）了解消毒措施的落实情况，并加以指导；4）给HIV阳性者提供相关诊疗、检测服务信息，动员感染者或病人参加国家各项干预活动，作好进一步的咨询，为病人解决相关问题；5）在随访中发现既往HIV/AIDS配偶/固定性伴非HIV抗体阳性者的，应动员HIV/AIDS告知配偶感染情况并进行检测；6）对于2011年1月1日至2012年12月31日期间上报的可随访的病例，在2013年内随访中对随访表中“既往检测信息”一栏进行调查。随访完成后及时填写“个案随访表”并于当日登录“艾滋病综合防治数据信息管理系统”进行网络报告。常住人口HIV/AIDS随访干预比例不低于98%（按现住址及审核日期统计的当年HIV/AIDS实际落实随访干预措施的人次数占按规定需要落实随访干预措施总人次数的比例，统计中包含羁押人员）。可随访的现住址存活感染者及病人的CD4检测比例达到95%，（按现住址及审核日期统计的当年现住址存活感染者及病人实际CD4检测人数占当年可随访到现住址存活感染者及病人的比例）。除了按照现住址对本区既往的感染者及病人进行CD4检测外，各区县应及时按照现住址浏览本地、外区各级医疗卫生单位及外省市报告至本区的本年新报告个案，自报卡录入日期起5个工作日内，联系感染者及病人完成CD4检测，将CD4检测结果及检验日期填写至其首次随访记录。对于感染者CD4检测中首次出现CD200/mm3的个案,应在CD4检测日期起5个工作日内在专网随访记录中将个案疾病状态由“HIV”改为“AIDS”，AIDS诊断日期填写为该次做出疾病状态修改的随访日期。艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率不低于95%，指按照现住址所在区及审核时间计算当年新发现艾滋病病毒感染者/病人配偶或固定性伴以及既往随访到且本年内存活的艾滋病病毒感染者/病人的非艾滋病病毒抗体阳性配偶或固定性伴在本年内进行艾滋病病毒抗体检测的比例不低于95%。各区县应及时按照现住址浏览外区各级医疗卫生单位及外省市报告至本区的本年新报告个案，根据首次随访信息，自报卡录入日期起5个工作日内，联系HIV/AIDS动员其HIV抗体非阳性配偶/固定性伴进行抗体检测，将检测结果填写至其首次随访记录。针对既往HIV/AIDS的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴各区县应在常规随访中及时安排抗体检测并将检测信息进行网络填报。针对HIV/AIDS死亡或因移居其它未知地区而失访，要及时完成HIV/AIDS的个案总结，将随访记录存档，并将个案随访情况进行网上报告。（5）TB/HIV双重感染的发现与管理根据北京市结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）开展辖区内TB/HIV双重感染工作。区县疾控中心是辖区内TB/HIV双重感染防治工作中HIV感染控制工作的技术指导和责任单位。要求其对新报告的和首次随访到的艾滋病病毒感染者和病人每年至少安排1次结核病检查；对随访的艾滋病病毒感染者和病人常规提供结核病可疑症状问卷筛查，并将问卷筛查阳性者转介到属地结核病防治机构进行检查，对筛查阴性者，也要每年至少安排其进行一次结核病检查；对符合条件的TB/HIV双重感染者转介至定点医院，以便向其提供免费艾滋病抗病毒治疗、抗结核治疗和随访管理服务。要求当年首次报告HIV/AIDS，100%转介至结防机构；当年首次随访到的既往HIV/AIDS，100%转介至结防机构；当年HIV/AIDS随访中结核病可疑症状阳性者，100%转介至结防机构；符合条件的TB/HIV双重感染者，100%转介至定点医院。本年度7月10日、下一年度1月10日之前将半年TB/HIV双重感染防治工作信息（艾滋病防治机构填报部分），以纸质和电子版形式报送市疾控中心性病艾滋病防治所。每个区县疾控中心指定专人负责此项工作，便于与结防系统进行工作对接，并对参加TB/HIV双重感染的防治人员进行系统的培训。协助结防机构开展TB/HIV双重感染健康教育和健康促进活动。积极进行工作的督导评估，各级领导小组每年至少组织1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的督导检查，以便及时发现问题，解决问题。2哨点监测北京市哨点监测系统包括国家级哨点监测和市级哨点监测。（1）国家级哨点监测国家级艾滋病哨点监测完成质量得分总计100分，国家级哨点监测完成质量得分为本市按国家要求设立的艾滋病监测哨点得分的平均分，要求达到90分及以上。（具体考评方案另行下发）国家级哨点监测期为4-8月份，监测内容包括现场监测问卷调查、血标本采集和血清学检测（HIV、梅毒和丙肝检测）以及BED监测。国哨监测人群为吸毒者、男男同性性行为者、暗娼、性病门诊男性就诊者、流动人口、青年学生、孕产妇。各区国哨工作量：东城（北片）完成吸毒者200人、社区暗娼200人；西城（北片）完成性病门诊男性就诊者400人、社区暗娼200人；东城（南片）完成社区暗娼200人；西城（南片）完成社区暗娼200人；朝阳区完成在押暗娼200人、收教所暗娼400人、在押吸毒者200人、男性性病门诊就诊者400人、孕产妇400人；海淀区完成孕产妇400人、青年学生800人、无偿献血2000人、社区暗娼400人；丰台区完成在押暗娼200人、男性性病门诊就诊者400人、社区暗娼400人；石景山区完成流动人口400人；昌平区完成流动人口400人、孕产妇400人、青年学生800人；顺义区完成在押吸毒400人、流动人口400人；市疾控完成男男同性行为者400人。根据国家艾滋病哨点监测方案实施本区县艾滋病哨点监测工作。各区县根据国家艾滋病哨点监测方案制订本辖区国哨监测工作计划。哨点监测工作由专人管理。加强对本辖区国哨监测工作的督导，每月至少对辖区内国哨监测单位督导检查一次，发现问题及时解决，要求有完整的督导检查原始记录。积极配合市疾控中心对本区县哨点监测工作质量进行抽查和督导。加强哨点监测工作人员的业务能力，积极参加国家和市CDC组织的专业培训，并积极开展本辖区哨点监测单位相关人员的二次培训，使具体承担哨点监测的工作人员知晓哨点监测工作要求和工作内容，要求有培训记录。加强国哨监测数据质量，及时收集、审核调查问卷，国哨监测数据报送方式为离线录入、在线传输，最后上传截止日期为8月30日。加强国哨监测期间发现的HIV/AIDS的管理工作和BED新发病率检测相关信息的收集。各区县对国哨监测期间发现的HIV/AIDS阳性者的信息进行收集管理，认真填写北京市疾控中心性艾所下发的北京市艾滋病监测哨点阳性信息登记表，要求将表中所有信息填写清楚，并将电子版于8月31日前上传至北京市疾控中心，纸制版的登记表存档保管。严格使用市疾控中心统一配发的试剂进行检测，原始问卷保存5年，血样保存期限按照全国艾滋病检测工作规范要求执行。各区县做好准备，迎接国家数据质量核查和督导。（2） 市级哨点监测市级艾滋病哨点监测完成质量得分总计100分，各区县市级哨点监测完成质量得分为本区县按市级要求设立的艾滋病监测哨点得分的平均分，要求达到90分及以上。（具体考评方案另行下发）市级哨点监测期为全年连续监测，监测内容包括现场监测问卷调查、血标本采集、HIV和梅毒检测，所有吸毒人群和一般劳改人群做丙肝检测。市哨监测人群覆盖社区暗娼、社区吸毒者、在押吸毒者、在押暗娼、在押嫖客、性病门诊就诊人群、一般劳改人群、孕妇、流产妇、结核病门诊就诊者、流动人口。各区市哨工作量：东城（北片）完成性病门诊就诊者、吸毒人群、社区吸毒者、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少719人份；西城（北片）完成性病门诊就诊者、社区吸毒者、社区暗娼、在押吸毒者、在押暗娼、在押嫖客的问卷调查和相关血清学检测至少1556人份；东城（南片）完成性病门诊就诊者、在押嫖客、在押吸毒者、社区吸毒者、社区暗娼、流动人口的问卷调查和相关血清学检测至少1312人份；西城（南片）各类完成性病门诊就诊者、社区吸毒者、流产妇、孕产妇、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少1186人份；朝阳区完成性病门诊就诊者、在押暗娼、在押嫖客、吸毒者、结核门诊就诊者、孕产妇、流产妇、社区吸毒者、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少9977人份；海淀区完成性病门诊就诊者、结核病门诊就诊者、流产妇、孕产妇、社区吸毒者、社区暗娼、青年学生的问卷调查和相关血清学检测至少6440人份；丰台区完成性病门诊就诊者、暗娼、在押嫖客、在押吸毒、社区吸毒者、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少2304人份；石景山区完成性病门诊就诊者、在押暗娼、在押嫖客、在押吸毒者、社区吸毒者、社区暗娼、流动人口的问卷调查和相关血清学检测至少1568人份；门头沟区完成性病门诊就诊者、社区暗娼、流动人口的问卷调查和相关血清学检测至少750人份；昌平区完成性病门诊就诊者、在押暗娼、在押嫖客、结核门诊就诊者、流产妇、孕产妇、社区吸毒者、社区暗娼、流动人口、青年学生的问卷调查和相关血清学检测至少5989人份；大兴区完成性病门诊就诊者、在押暗娼、在押吸毒者、社区吸毒者、一般劳改人群、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少3457人份；顺义区完成性病门诊就诊者、在押嫖客、在押吸毒、结核门诊就诊者、社区吸毒者、社区暗娼、流动人口、流产妇女的问卷调查和相关血清学检测至少1943人份；怀柔区完成性病门诊就诊者、在押暗娼、在押嫖客、在押吸毒者、社区暗娼、流动人口、流产妇女的问卷调查和相关血清学检测至少908人份；密云区完成性病门诊就诊者、结核门诊就诊者、流产妇、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少955人份；通州区完成在押吸毒、性病门诊就诊者、在押嫖客、结核门诊就诊者、社区吸毒、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少1921人份；延庆区完成性病门诊就诊者、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少300人份；平谷区完成性病门诊就诊者、社区暗娼的问卷调查和相关血清学检测至少329人份；房山县完成性病门诊就诊者、社区暗娼、社区吸毒的问卷调查和相关血清学检测至少432人份。根据北京市艾滋病哨点监测方案实施本区县艾滋病哨点监测工作。各区县根据北京市艾滋病哨点监测方案制订本辖区哨点监测工作计划。哨点监测工作由专人管理，各区可以根据实际情况适当调整辖区内监测哨点的数目与分布，需将调整情况上报区县卫生局和北京市疾控中心批准。按月收集辖区内各哨点单位的监测数量信息，将监测信息录入市疾控统一下发的EXCEL月报表，加盖单位公章后于每月10日前传真至北京市疾控中心，同时备份存档。同时将监测信息于每月10日前通过北京市卫生防病监测信息资源整合分析平台报送市疾控中心。加强对本辖区哨点监测工作的督导，按照北京市艾滋病哨点监测方案中督导检查方案每月对辖区内哨点监测单位督导检查一次，发现问题及时解决，要求有完整的督导检查原始记录。积极配合市疾控中心对本区县哨点监测工作质量进行抽查和督导。加强哨点监测工作人员的业务能力，积极参加市CDC的专业培训，并积极开展本辖区哨点监测单位相关人员的二次培训，使具体承担哨点监测的工作人员知晓哨点监测工作要求和工作内容，要求有培训记录。加强监测数据质量，及时收集、审核调查问卷，要求问卷合格率达到95%以上。按时完成数据库的录入、清洗工作，上半年数据库于7月15日前上报市疾控，全年数据库于次年1月5日前上报。加强哨点监测期间发现的HIV/AIDS的管理工作和BED新发病率检测相关信息的收集。各区县对哨点监测过程中发现的HIV/AIDS阳性者的信息进行收集管理，认真填写北京市疾控中心性艾所下发的北京市艾滋病监测哨点阳性信息登记表，要求将表中所有信息填写清楚，并将电子版于下一年度的1月5日前与全年监测数据库同时上传至北京市疾控中心，纸制版的登记表存档保管。加强辖区全年哨点监测工作总结和数据分析。各区县认真撰写本辖区市级哨点监测工作总结和数据分析报告，于次年1月31日前上传至北京市疾控中心。3.自愿咨询检测（1）自愿咨询检测进一步完善免费自愿咨询检测（VCT）网点，各区县在疾控中心、综合医院、妇幼保健医院各建至少一家自愿咨询检测门诊，覆盖率达到100%。各检测咨询点全年（12个月）数据持续上报率达到95%。要求朝阳、海淀、丰台区全年检测数量不低于1500人，东城（北片）、西城（北片、南片）、东城（南片）、石景山区全年检测数量不低于1000人，远郊区县不低于600人。为咨询检测筛查阳性者提供疑似阳性咨询的比例应不低于90%，确认阳性感染者的随访和CD4检测比例不低于90。提供梅毒检测比例达到100%。根据北京市艾滋病自愿咨询检测管理规范实施本区县艾滋病自愿咨询检测工作。及时收集本区免费自愿咨询检测相关数据，将个案信息录入艾滋病检测咨询信息管理系统，并且在每月10日前将上一月统计数据上传至国家艾滋病防治信息系统。加强对咨询检测门诊的工作督导和季度考核，对不能持续和规范上报数据以及咨询检测数量少的门诊进行指导和分析，使其能够持续规范运转。区县疾控中心负责辖区内门诊的季度督导，及时发现问题，解决问题。不断提高咨询人员素质，按时参加市CDC举办的各种培训班，并做好本区县专业人员二次培训。参加市级培训人数不低于6人/区（县），其中至少4名为性病防治及妇幼机构的人员。继续扩大北京市艾滋病免费自愿咨询检测政策宣传，提高人群（特别是高危险人群）知晓率，增加咨询检测人数。提高质量、完善转介网络，如提供结核病、性病、机会性感染的治疗、计划生育服务及预防母婴传播等。继续完善新增咨询检测门诊的建设，加强工作指导和培训，特别是阳性者的首次随访和转介工作，提高门诊阳性者的随访率和CD4检测率。积极开展梅毒检测服务，要求所有咨询检测门诊进行艾滋病抗体检测的样本同时必须进行梅毒检测，梅毒检测结果阳性的患者要求转诊到规范的二级以上性病诊疗机构进行诊治。在部分有条件、有需求的咨询检测门诊经卫生行政部门认可后，可以开展快速检测，做好快速检测结果的检测后咨询工作。（2）医疗机构主动提供的艾滋病咨询检测在医疗机构逐步建立医务人员主动提供的艾滋病咨询检测（PITC）机制。北京市所有二级及以上医疗机构的重点科室（包括住院部、感染性疾病科、性病门诊（或皮肤性病科）、男性科、妇科、产科、肛肠科等），在遵循知情和保密原则前提下，主动向就诊者提供艾滋病咨询检测服务。要求性病门诊艾滋病检测比例不低于80%，其余各重点科室艾滋病检测比例不低于10%。三级医疗机构年度HIV抗体检测数量不低于30000例，二级医疗机构年度HIV抗体检测数量不低于15000例。对于检出的艾滋病病毒感染者和病人要做好阳性告知、流行病学调查、医学转介等后续工作。按照PITC的工作流程和基本原则（知情不拒绝）开展工作，选取有过危险行为的人和/或具有某些临床症状者（如不明原因的长期发热、口腔念珠菌，带状疱疹、复发性口腔溃疡、慢性腹泻大于一个月、不明原因肺部感染、不明原因的体重下降等）进行艾滋病咨询、检测和梅毒抗体检测工作，在咨询中，重点做好检测后的咨询工作、对于阳性者，做好阳性者首次随访和转介等支持性工作。医疗机构应对艾滋病检测咨询工作完成情况按艾滋病病毒抗体筛查情况统计表进行汇总，尤其是筛查阳性数和确认阳性数要和实验室实际数量一致，并在每月10日前对上月情况进行网络直报。根据科室来源填写各科室医务人员主动提供艾滋病和梅毒检测咨询季度统计表（见下表），分别在4月10日、7月10日、10月10日、次年1月10日前将上季度情况报告属地疾控中心。（详见附件）对从事PITC的工作人员应加强艾滋病相关知识培训，尤其是发现阳性后的随访和转介等，要求所有从业人员均参加过市级培训。开展PITC机构的相关科室，必须指定专人负责信息报送和文件管理工作。指定专人负责阳性发现后的后续随访工作。4. 监管场所被监管人员艾滋病病毒抗体筛查严格按照北京市监管场所被监管人员艾滋病病毒抗体检测工作方案开展监管场所被监管人员艾滋病病毒抗体筛查工作，要求对监管场所内具有艾滋病感染危险行为的在押人员进行100%检测，对其他被监管人员开展自愿咨询检测，全市总检测数量不低于24000份。各区县疾控中心负责辖区内看守所、拘留所在押人员的HIV抗体检测及数据收集报送工作，北京市监狱管理局（大兴）、强制戒毒管理处（顺义）、北京市收容教育所（朝阳）、北京市劳教局（大兴）检测数据由所在辖区（县）疾控中心负责收集报送，每季度第一个月10日前上报前一季度“公安司法监管场所被监管人员HIV抗体检测数据库”，并将进展报表传真至市CDC。（三）性病防治管理工作1.性病疫情监测（1）加强性病疫情管理，继续提高性病病例报告的准确性、及时性和完整性各级疫情管理部门（医疗机构及区县CDC）要加强性病疫情管理，对性病病例报告开展网络直报审核，要求淋病和梅毒审核率达到100%，及时发现和解决存在的问题，尤其梅毒分期分类报卡填写正确，避免和减少将隐性梅毒或其它类型的梅毒错误填写为一期梅毒,梅毒病例分期分类传染病报告卡填写正确率达到98%以上。要求梅毒和淋病实验室诊断病例占其全部报告病例的98%以上。要求五种性病病例报告的及时率和完整率均达100%。 （2）各区县要落实性病病例报告的首诊医生负责制和转诊及会诊制度，要求95%的性病医疗机构实施这两项制度。 （3）各区县CDC要认真做好本区性病疫情的报告、统计分析及反馈工作。每季度首月6日前报上季度性病工作总结和季度疫情分析；每年1月6日前报上一年度性病工作总结和性病防治年度工作报表；每年1月20日前报告上一年度性病疫情分析。（4）朝阳区疾控中心要对现有的性病监测相关资料进行收集。按照国家下发的现有监测相关资料收集表格模板收集资料，并录入到电脑中，在2013年12月20日前上报到市疾控中心，市疾控中心进行审核无误后，于2013年12月25日前将电子数据表格上报中国疾控中心性病控制中心。 2.开展性病病例报告准确性的现场核查、漏报调查和性病疫情管理督导检查（1）各区县疾控中心要开展梅毒和淋病报告病例准确性的现场核查、漏报调查，要求覆盖本区提供性病诊疗服务的医疗机构数的90%以上，辖区内医疗机构数量少于5家者全覆盖；梅毒报告病例现场核查病例为上年7月1日至本年6月30日报告的病例，少于200例者全部核查，200例以上采用抽样方法选取核查病例(抽样方法各区县根据现场情况决定)，核查病例数不少于200例。朝阳区按照国家级性病监测点要求进行梅毒报告病例现场核查并且核查准确率不低于98%。于12月5日前将本区县现场核查和漏报调查数据（表格待发）OA上报市疾控中心。性病防治督导检查可同时进行，督导内容包括：性病病例报告的首诊医生负责制和转诊及会诊制度的落实情况；规范化性病服务工作情况等。（2）北京市疾控中心将按国家要求组织人员进行省级层面的梅毒现场核查和漏报调查。3.宣传贯彻性病防治管理办法、进一步落实北京市梅毒控制规划（1）各区县要充分利用相关会议、培训，组织学习性病防治管理办法，对其内容和意义进行宣讲和解读。协助本区县卫生行政部门，结合本地性病流行情况和防治需求制定本区县性病防治计划。逐步落实2010年下发的北京市梅毒控制规划（京卫疾控字【2010】108号）中制定的各项措施，推动本区县的梅毒控制工作，完成梅毒防治各项工作指标。（2）加强梅毒筛查要求全市所有性病门诊对所有具有高危性行为及有可疑症状的就诊者进行梅毒筛查和登记, 首次就诊者梅毒筛查率达到80%。艾滋病咨询检测点（VCT）的受检者免费梅毒检测率达到100%；社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率达到100%；为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到90%。每个区县确定至少1家接受梅毒检测阳性者的机构，制定转介制度，保证合理和有效转介。各区县每季度首月6日前将梅毒筛查报表（表格待发）上报市疾控中心，市疾控汇总后上报国家性病控制中心。（3）落实梅毒患者接受规范诊疗措施各区县要落实梅毒患者接受规范诊疗的措施，要求2013年性病诊疗机构梅毒患者接受规范诊疗的比例达到80%以上。4.开展性病实验室质量控制工作和淋球菌耐药监测（1）各区县疾控中心负责组织辖区内二级及以上医疗机构参加省级及以上的梅毒血清学室间质量考评。质控参加率达到75%，合格率达到90%。并结合性病疫情现场考核对20%二级及以上医疗机构、妇幼保健机构性病检测实验室进行现场督查考核。（2）市疾控中心、朝阳区的两家医疗机构（2011年性病病例报告数排名前5位中的2家医疗机构）和一家省级综合医院将参加国家性病参比实验室组织的梅毒、淋病、衣原体实验室检测室间质量考评。其中梅毒参与率及合格率要达到100%，淋球菌及衣原体的参与率要达到90%以上及合格率要达到85%以上。（3）西城、朝阳、丰台区继续配合市CDC共同完成淋球菌耐药监测任务。上述区所属的3家医院（佑安、地坛、北大）作为采样点，每年进行淋球菌的采样、培养并分离淋球菌株，每家医院至少完成40株，年底上交市疾控中心。5.性病防治知识的宣传（5）各区县应将性病宣传教育与艾滋病宣传教育相结合，广泛开展性病防治管理办法、北京市梅毒控制规划和梅毒防治知识的宣传，同时做好性病诊疗机构干预服务包的发放。应在不同人群（城市居民、农村居民、暗娼、男男同性性行为者）中开展至少一次的梅毒预防知识的宣传。（2）继续发放性病诊断标准知识要点与报告要求到医疗机构，要求100%覆盖，做到性病相关科室临床医生、实验室和防保人员人手一份。6.性病防治培训各区县组织一次性病诊断标准师资培训（针对临床诊疗医生），组织一次性病实验室检测技能师资培训（针对实验室检测人员），要求覆盖医疗机构的比率达到100%。组织医疗机构防保（或疾控）人员参加的针对性病报告卡质量检查的培训，100%覆盖。以上三类人员的培训要涵盖以下内容：性病疫情报告要求和程序、性病诊断标准、性病门诊开展性病综合防治工作要求和实验室检测方法等，但不同人群有所侧重。7.加强规范化性病服务工作（1）各区县要继续贯彻落实北京市卫生局2010年下发的北京市性病综合防治工作要求（京卫疾控字【2010】94号）。2013年要加强督导检查力度，对不符合要求的性病门诊，要提出整改措施。市疾控中心将按照国家要求对朝阳区至少5家性病诊疗机构的规范化性病服务工作进行督导。（2）各区县至少组织召开1次规范化医疗服务工作会或培训会。（四）实验室管理与相关检测工作1.完善实验室网络建设。在社区卫生服务中心建立快速检测点；城六区于2013年底前全部建立艾滋病确证实验室，并常规开展CD4检测，完成筛查、确证、CD4检测功能为一体的实验室“一体化”建设。2.加强实验室血液质量控制。2013年在市血液中心建立艾滋病确证实验室，并建立阳性血样本库；全面实现我市血液核酸检测，在通州、密云、延庆三个中心血站全面开展病毒核酸检测，降低窗口期风险，并由北京红十字血液中心牵头，逐步实施血液集中检测；加强采供血机构人员业务培训，提高从业人员素质。规范并出台北京市“窗口期”献血导致HIV感染的鉴定、处理程序。3.按规定参加能力验证及室间质评。所有艾滋病检测实验室必须遵照国家实验室认证认可有关文件和全国艾滋病检测技术规范中实验室质量管理部分的要求，做好实验室质量保证和质量控制。辖区内艾滋病筛查实验室100参加市疾控中心的HIV抗体检测室间质评活动，考评合格率达到100%；辖区内艾滋病快检点100参加区县疾控中心发起的HIV快检室间质评活动，考评合格率达到100%；辖区二级及以上医疗机构性病实验室参加市疾控中心的梅毒检测室间质评活动参加率达到90%，合格率达到90%,梅毒报病较多的一级医疗机构也需参加梅毒血清学质评，梅毒质评考核还将纳入性病实验室管理等内容；生殖道沙眼衣原体报病单位需参加市疾控中心组织的生殖道沙眼衣原体质评。各抗病毒治疗定点医院及开展CD4免疫细胞检测、HIV病毒载量检测的医疗卫生机构每年按照全国统一要求参加实验室能力验证工作，要求参加率、合格率均达到100%。4. 规范艾滋病确证、CD4、HIV病毒载量检测实验室样本及检测信息网络管理。所有艾滋病确证、CD4及HIV病毒载量检测实验室应及时、规范地出具检测报告，并于每季度第一个月10日前向北京市艾滋病确证中心实验室提交上季度样本及检测信息。5.继续发挥筛查中心实验室在实验室网络管理中承上启下的作用，每半年至少开展1次现场检测工作检查/技术指导活动，要有活动记录，并于11月末将2次督导情况总结上报艾滋病确证中心实验室。6开展有针对性的业务培训活动。筛查中心实验室根据实际需要对辖区实验室工作人员进行安全、检验、质控、管理等方面的业务培训，全年至少1次。辖区相关实验室平均每人每年接受1次以上艾滋、性病及丙肝检测相关的培训（包括实验室内部培训）。7加强生物安全体系建设。认真按照安全操作标准程序进行检测操作，避免实验室内HIV职业暴露事件。完善工作人员的健康档案建设，落实相应的工作。一旦发生职业暴露应严格按照北京市艾滋病职业暴露事件应急处置方案（京卫疾控字2007117号）要求进行应急处置和信息上报。（五）高危人群干预加强对暗娼、男男性接触者、吸毒人群等艾滋病传播的高危人群的干预工作力度，扩大干预覆盖面，积极为高危人群提供HIV抗体检测服务；加强对流动人口的宣传教育及行为干预工作力度，扩大宣传教育及干预工作覆盖面。1.吸毒人群干预（1）社区药物维持治疗相关区县CDC要切实加强美沙酮门诊的管理、技术支持工作，协调有关部门解决门诊日常工作中存在的困难，保证门诊工作的正常进行。加大美沙酮维持治疗病人转介工作力度，协调辖区内公安等有关部门和单位，加强病人转介工作，以提高门诊的收治人数。加强美沙酮门诊HIV/AIDS的随访管理，相关区县CDC要指导门诊开展HIV/AIDS病例的定期随访管理工作，保证门诊病人及感染者定期随访干预、关怀、转介等服务的落实。相关区县要以美沙酮门诊为工作平台，开展针对吸毒人群艾滋病综合干预工作，充分发挥社区药物维持治疗门诊在吸毒人群艾滋病防治中的作用。进一步扩大吸毒人群干预措施覆盖面，在有条件的区县建立延伸服药点；阿片类毒品成瘾者接受社区药物维持治疗的比例达到70%。美沙酮维持治疗门诊年在治人数不低于200人，平均每日门诊治疗人数不低于120人；门诊年维持率不低于90；门诊HIV/AIDS随访率达到100；定期吗啡尿检、HIV检测、HCV检测、梅毒检测并上报比例达到100，维持治疗病人HIV阳转率低于0.4%。（2）清洁针具交换开展清洁针具交换工作的区县在原有工作的基础上，积极推进吸毒人群的艾滋病检测、监测、健康教育、行为干预、社区药物维持治疗转介工作。城八区清洁针具交换覆盖吸毒人员不低于60人，昌平、大兴、通州、房山顺义区清洁针具交换点覆盖吸毒人员不低于50人；参加清洁针具交换的吸毒者HIV抗体检测比例不低于50%。（3）其他形式干预针对美沙酮维持治疗、清洁针具交换工作无法覆盖的吸毒人群，积极开展其他形式的干预检测工作。与哨点监测、监管场所艾滋病抗体筛查等工作相结合，积极开展社区、监管场所内吸毒人群干预检测工作，如：宣传材料发放、安全套发放、同伴教育和咨询、检测等。2013年北京市吸毒人群干预工作量区县清洁针具交换月均人数清洁针具交换HIV抗体检测人数东城（北）6050西城（北）6050东城（南）6050西城（南）6050朝阳6050海淀6050丰台6050石景山6050房山5040通州5040顺义5040昌平5040大兴5040门头沟-平谷-密云-怀柔-延庆-全市7306002.暗娼行为干预在我市社区开展艾滋病性病重点人群宣传干预试点工作的基础上，全市各区县全面推广社区开展艾滋病性病重点人群宣传干预工作，提高预防艾滋病、性病宣传教育、行为干预工作质量及艾滋病、性病预防服务措施覆盖面。（1）各区县CDC积极向各街道、乡镇、村（居）委会提供娱乐场所分布情况，便于各街道、乡镇、村委会根据娱乐场所分布情况，有针对性地组织、分配干预工作所需的人力资源。（2）各街道、乡镇、村（居）委会须指定专人负责暗娼行为干预工作。依据本地干预需求，组织相关医院、社区卫生服务中心、社区卫生专干、计生部门、红会、非政府组织或其他有关人员定期到娱乐服务场所暗娼人群中开展行为干预工作。各区县疾控中心积极协助，技术支持。（3）各区县疾控中心应协助各街道、乡镇、村（居）委会协调旅游、文化、公安等部门，在娱乐场所中招募和培训同伴教育员，由同伴教育员定期在娱乐场所开展暗娼的同伴教育工作；各区县疾控中心应协助各街道、乡镇、村委会动员和培训相关民间组织，由民间组织承担部分暗娼人群行为干预工作。（4）各区县疾病预防控制中心应积极协助各街道、乡镇、村委会协调旅游、文化、公安等部门，召集辖区内各娱乐服务场所的业主或负责人，对业主和负责人进行艾滋病防治和安全套推广工作方面的培训和动员，朝阳区、海淀区、丰台区至少召集160家娱乐场所；东城区、西城区、宣武区、崇文区、石景山区至少召集60家娱乐场所；大兴、通州、昌平、房山、顺义至少召集40家娱乐场所；其他区县至少召集30家娱乐场所。*如辖区内娱乐场所数量不到指标数量，则以全部完成为准（5）各区县疾控中心负责对辖区内参与娱乐场所艾滋病高危人群行为干预的人员进行技术培训和现场指导，协助各级政府对辖区内娱乐场所艾滋病高危人群行为干预工作进行督导和检查，负责以街道、乡镇、村委会为单位收集、汇总辖区内娱乐场所艾滋病高危人群行为干预工作月报表，按时上报艾滋病专报网。（6）各区县疾控中心负责结合规范性病诊疗开展本区暗娼的外展干预工作，促进暗娼正确的求医行为，提高暗娼自觉预防艾滋病的风险意识。2013年北京市暗娼干预检测工作量区县暗娼月均干预人数暗娼HIV抗体检测人数东城（北）15003000西城（北）15003000东城（南）15003000西城（南）15003000朝阳50006000海淀50006000丰台50006000石景山15003000门头沟200300房山200300通州5001000顺义5001000昌平5001000大兴5001000怀柔200300平谷200300密云200300延庆200300全市25700388003.男男性接触者行为干预（1）发挥政府主导作用，建立多部门合作的男男性接触人群艾滋病防治机制。相关区县要将男男性接触人群纳入当地艾滋病防治总体规划中，推动相关部门参与该人群艾滋病防治工作。加大相关政策的开发力度，促进该人群有关艾滋病防治政策出台。（2）加强与非政府组织的合作，相关区县CDC为当地男男性接触人群志愿者组织提供培训和交流机会；选拔和培训同伴志愿者，提高同伴宣传员的工作能力；加强监督和指导；开发有针对性的宣传资料。充分发挥同伴志愿者、男男性接触人群志愿者组织网站、热线以及外展、社区交流等活动的作用，结合目标人群（如青少年、进城务工人员、男性卖淫人群等）的特点和需求，普及艾滋病性病知识，提倡安全性行为；同时发挥志愿者的创造性和积极性，建立符合本地实际的、创新性的宣传模式，倡导健康意识；组织开展积极健康的文化和交流活动，加强艾滋病知识