中医专业外科学教学大纲及学时计划.doc

中医专业外科学教学大纲及学时计划 中医专业外科学教学大纲及学时计划单元内容参考学时教学活动方法与手段教学目标一体化实践总结测验累计1无菌技术基本操作技术22课件板图挂图掌握洗手刷手戴无菌手套穿无菌手术衣2围手术期的处理麻醉24课件板图挂图掌握术后并发症的处理卫生。 了解手术中的无菌原则。 掌握麻醉方法。 3局部麻醉26课件板图挂图4心肺复苏28实验室模型人要求单人双人做心外按压口对口人工呼吸5无菌技术210实验室（外科）6补液212课件板图挂图掌握补液的方法及原则7补液214课件板图挂图掌握外科休克特点治疗原则8急性器官衰竭216课件板图挂图掌握肾衰的临床表现诊断治疗9损伤概述218课件板图挂图了解损伤分类临床表现治疗原则10其他损伤220胸腹穿刺水封瓶引流11外科感染222课件板图挂图掌握感染的分类12外科感染224课件板图挂图掌握特异性感染的特点治疗原则13肿瘤226课件板图挂图掌握肿瘤临床表现治疗原则14颅内压增高228课件板图挂图掌握卢内高压的病因临床表现治疗原则15脑损伤230课件板图挂图掌握脑挫裂伤的临床表现16乳癌232课件板图挂图掌握乳癌的诊断17血气胸23418食管癌236课件板图挂图掌握食管癌的临床特点19胃癌238课件板图挂图掌握临床诊断治疗20胸腹穿刺240实验室模型人21止血包扎固定搬运242实验室模型人22阑尾炎244课件板图挂图23复习24624机动248口腔专业外科学教学大纲及学时计划单元内容参考学时教学活动方法与手段教学目标一体化实践总结测验累计1无菌技术基本操作技术22课件板图挂图掌握洗手刷手戴无菌手套穿无菌手术衣2围手术期的处理麻醉24课件板图挂图掌握术后并发症的处理卫生。 了解手术中的无菌原则。 掌握麻醉方法。 3局部麻醉26课件板图挂图4心肺复苏28实验室模型人要求单人双人做心外按压口对口人工呼吸5无菌技术210实验室（外科）6补液212课件板图挂图掌握补液的方法及原则7补液214课件板图挂图掌握外科休克特点治疗原则8急性器官衰竭216课件板图挂图掌握肾衰的临床表现诊断治疗9损伤概述218课件板图挂图了解损伤分类临床表现治疗原则10其他损伤220胸腹穿刺水封瓶引流11外科感染222课件板图挂图掌握感染的分类12外科感染224课件板图挂图掌握特异性感染的特点治疗原则13肿瘤226课件板图挂图掌握肿瘤临床表现治疗原则14颅内压增高228课件板图挂图掌握卢内高压的病因临床表现治疗原则15脑损伤230课件板图挂图掌握脑挫裂伤的临床表现16乳癌232课件板图挂图掌握乳癌的诊断17血气胸23418食管癌236课件板图挂图掌握食管癌的临床特点19胃癌238课件板图挂图掌握临床诊断治疗20胸腹穿刺240实验室模型人21止血包扎固定搬运242实验室模型人22阑尾炎244课件板图挂图23复习24624机动248社区医疗专业外科学教学大纲及学时计划单元内容参考学时教学活动方法与手段教学目标一体化实践总结测验累计1.绪论11第一章手术基本知识无菌术手术基本技术围术期处理技能训练内容1.外科无菌操作常规。 2.手术室无菌技术（洗手、刷手、穿手术衣、带无菌手套、消毒、铺单）外科基本技能3.常用外科器械的使用方法。 4.切开、缝合、止血、打结、分离技术。 5.拆线方法。 34412理论讲授示教练习掌握无菌术概念、手术室无菌技术手术前后的处理重点部分?使学生掌握外科无菌操作的常识及手术室的无菌技术，为生产实习做好准备，为今后临床工作奠定基础。 2.使学生初步掌握外科的基本操作，学会基层医疗单位必须的外科处置。 第二章麻醉麻醉前准备局部麻醉416掌握局麻的方法和不良反应。 第三章心肺复苏心跳呼吸骤停心肺复苏法技能训练内容现场心肺复苏的步骤2422理论讲授演示分组模拟现场复苏重点部分现场复苏的全部过程。 第四章全身支持补液输血3126理论讲授掌握脱水、低钾、代酸的表现及处理熟悉输血的并发症。 第五章休克概述外科常见的休克329理论讲授休克的诊断、监测、治疗。 第六章急性急性肾衰130理论讲授肾衰少尿期的表现及处理器官功能衰竭第七章损伤机械性损伤技能训练内容1.伤口换药。 2.清创术。 3.止血法。 4.包扎法。 2840理论讲授演示分组练习掌握清创术、换药方法、止血法、包扎法。 为今后基层工作奠定基础。 第八章外科感染化脓感染特异性感染444理论讲授掌握常见体表感染的诊治（基层医疗单位常见病）第九章肿瘤概述常见体表肿瘤246理论讲授熟悉肿瘤的分类、命名、治疗。 掌握临床表现特点、诊断方法及分期、预防。 第十章颅脑疾病颅内压增高颅脑损伤450理论讲授掌握颅内压增高的病因、表现、紧急处理方法。 熟悉常见的各种颅脑损伤。 第十一章颈部疾病甲亢外科治疗甲状腺瘤252理论讲授掌握甲亢外科治疗的适应症第十二章胸部疾病乳房疾病胸部损伤技能训练内容?胸穿2.气胸、肋骨骨折的急救4258理论讲授示教分组练习掌握常见乳房疾病的诊断及治疗掌握气胸的现场急救及正规处理。 第十三章腹部疾病腹外疝腹部损伤急性腹膜炎胃、十二指肠疾病肠疾病（急性肠梗阻、阑尾炎）直肠肛管疾病肝疾病胆道疾病胰腺疾病技能训练内容1.腹穿2.腰穿3.腹部疾病的查体方法2222536484理论讲授示教分组练习掌握腹部常见病的诊断及治疗。 学会腹部查体的技巧学会腹穿、腰穿的方法。 第十四章泌尿损伤尿石症2290理论讲授熟悉泌尿系损伤的诊断及处理。 掌握尿石症、前列腺增生、尿潴留的泌尿疾病前列腺增生尿潴留2病因、临床表现、诊断、治疗。 第十五章周围血管疾病单纯性下肢静脉曲张血管闭塞性脉管炎494理论讲授熟悉单纯性下肢静脉曲张、血管闭塞性脉管炎的病因、临床表现、诊断、治疗。 第十六章运动系统疾病骨折关节损伤手损伤与感染骨关节感染性疾病运动系劳损性疾病腰腿痛与颈肩痛技能训练内容1.骨科理学检查2.关节腔穿刺3.常见骨折脱位的手法治疗4222226114理论讲授示教分组练习学会骨科检查的方法学会常见骨折的诊断、治疗脱位的诊断、手法复位方法。 常见骨科疾病的诊治。 电教在各章节中，根据学校现有电教资源、及多媒体课件组织电化教学。 8122电教多媒体课件通过电教，了解理论、实践课上不能解决的问题（如手术术式、方法等）总复习对以往学过的知识进行归纳总结，进一步提出重点。 4126外科综合技能训练阑尾切除术需利用连续的8学时进行。 通过狗阑尾切除术全面演示和练习手术的各个步骤和环节。 把以往学过的外科技能加以整合。 融会贯通。 中医外科学教学大纲教学内容参考学时累计学时教学方法教学目标理论实践总论第一章1.介绍中医外科学的起源、形成、发展、成熟。 2.讲解历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。 重点介绍陈实功、王维德、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作。 3.强调近年来申医外科学的发展和新成就。 22讲授1.了解中医外科在我国历史上对人民健康事业所作出的伟大贡献，为学生树立学习中医外科学的专业思想。 2.了解中医外科在世界医学领域中有过领先地位的成就和近年的发展，引导学生为创建中医外科的新成就去探索。 第二章1.介绍中医外科学的范围和特点。 2.举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则。 3.讲解外科基本术语。 11讲授1.了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。 2.掌握外科基本术语。 第三章1.掌握外科疾病的致病因素及特点。 2.掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。 11讲授1.掌握外科疾病的致病因素及特点。 2.掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。 第四章第五章第六章1.辨疮疡阴阳属性可从下述各条辨别发病的缓急；病位的深浅；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿胀形势；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的性质；脓液的稀稠；病程的长短；2.辨肿 (1)以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。 (2)以其病位和形色来辨肿的不同表现。 3.辨肿块、结节从大小、形态、质地、活动度、426讲授实验熟悉外科疾病的辨病程序，提高临床辨病水平。 掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。 掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。 掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。 了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。 掌握肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。 位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。 4.辨痛 (1)以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等 (2)以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。 (3)以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛等。 (4)疼痛与肿临证中可结合起来辨证。 4.辨麻木麻木是由于气血不运或毒邪炽盛，以致经脉阻塞而成。 由于病因不同，麻木的情况亦有差异。 6.辨脓脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。 (1)辨成脓特点。 (2)辨成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法及B超等。 (3)辨脓的部位深浅。 (4)辨脓的形质、色泽、气味。 7.辨溃疡 (1)辨溃疡的色泽有阳证溃疡、阴证溃疡、疔疮走黄、有头疽虚陷。 (2)溃疡的形态有化脓性溃疡、压迫性溃疡、岩性溃疡、疮痨性溃疡、梅毒性溃疡等。 实验:辨脓的操作方法第七章1.重点讲解消、托、补三大法是外科疾病的治疗总则。 2.举例说明内治十一法解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、调胃法在临证中的具体应用。 3.重点讲解外治药物疗法，结合现代研究成果阐明中医外治法的机理。 3.介绍临床常用的手术疗法。 4.讲解其他外治方法在外科疾病中的具体应用。 实验: 1、中医外科的常用治法4812讲授实验1.掌握内治消、托、补三大法的概念及适应证。 2.熟悉内治十一法的具体运用。 3.掌握外用药物疗法的辨证施治特点。 4.熟悉中医外科常用的手术治疗方法。 5.了解外科其他外治方法。 箍围消散法 2、中医外科常用治法透脓祛腐法之药捻法 3、中医外科手术疗法开刀法 4、中医外科疗法引流法各论第八章1.介绍疮疡的概念。 2.疮疡的成因。 强调外感六淫邪毒、情志内伤、饮食不节等导致机体气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热胜肉腐，肉腐为脓。 3.按疮疡的初期、中期(成脓期)、后期(溃疡期)分述其分期及转归。 4.疮疡的特殊形态及体态，损骨、透膜的辨识方法。 重点讲解内治原则及外治方法。 消法中以清热解毒法最常用。 外治分阴证、阳证，按初期、中期(成脓朗)、后期(溃疡期)不同时期治疗。 5.疮疡的成因和辨证论治为本章的要点和难点。 疮疡的预后一般较好。 1212讲授1.结合总论内容，掌握阳证疮疡、阴证疮疡病因病机、辨证论治的一般规律。 2.熟悉疮疡的特殊形态及体态和损骨、透膜的辨识方法。 第九章重点讲解内治和外治方法。 严重冻伤病人，应迅速脱离寒冷环境，进行复温急救，内治可分寒凝血瘀证，治宜温经散寒、养血通脉，方用当归四逆汤或桂枝加当归汤加减；寒盛阳衰证，治宜回阳救脱、散寒通脉，方用四逆加人参汤或参附汤加味；寒凝化热证，治宜清热解毒、活血止痛，方用四妙勇安汤加味；气虚血瘀证，治宜益气养血、祛瘀通脉，方用人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加味。 外治I、度可用胡椒酒精浸液或冻伤膏涂敷，有大水疱者可抽出液体，染毒者外敷红油膏；度者清疮后以红油膏纱布包扎保暖，溃烂可掺八二丹，腐脱新生者用红油膏掺生肌散收口。 22讲授1.了解冻疮的定义、特点及分类。 2.掌握冻疮的诊断和急救处理及辨证论治。 第十章1.乳房与脏腑经络的关系。 2.强调乳房疾病的肿块检查法。 3.乳房常见疾病的鉴别诊断。 4.重点讲解乳房病的辨证论治方法。 5.乳房疾病的检查方法、早期诊断和辨证论治是本章的重点和难点。 44讲授1.了解乳房疾病与经络脏腑的关系。 2.熟悉乳房疾病的检查方法。 3.掌握乳房疾病的发病特点。 4.掌握乳房疾病的辨证治疗原则。 5.了解乳房疾病治疗现状。 第十一章1.阐述瘿病的含义和特点。 2.重点讲解颈部肿块的检查法。 3.注意气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈的鉴别诊断。 4.瘿病的病因病机及其辨证论治。 5.瘿病的概念及颈部疾病的检查方法是本章的重点。 44讲授1.了解瘿病的含义与分类。 2.掌握颈部疾病的检查方法。 第十二章第十三章1.阐述瘤、岩的定义和特点。 2.讲解瘤、岩的病因病机。 3.瘤、岩的辨证规律及常用治法和方药。 4.瘤(良性肿瘤)预后良好。 岩(恶性肿瘤)经早期诊断和治疗后预后较好，否则预后不良。 44讲授1.了解瘤、岩的定义、分类及特点。 2.熟悉瘤、岩的治疗原则。 3.掌握瘤、岩的诊断要点。 第十四章1.重点讲述诊断及鉴别诊断。 2.病因病机饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等因素导致肠道功能失调，传化失司，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血失和，败血浊气壅遏而成肠痈。 3.临床表现与诊断初期、成脓期、溃脓期和各种变证的临床表现。 4.注意与胃十二指肠溃疡穿孔、右输尿管结石、妇产科疾病鉴别。 5.辨证论治本病可分为瘀滞证，方用大黄牡丹汤合红藤煎加减；湿热证，治疗用复方大柴胡汤加减；热毒证，用大黄牡丹汤合透脓散加减。 6.介绍手术适应证、西医常规治疗方法。 22讲授1.掌握肠痈的诊断、鉴别诊断。 2.掌握肠痈的中医辨证论治。 3.了解西医对本病的诊断及手术适应证。 4.熟悉本病的病因、病机。 第十五章1.概述周围血管疾病的范围及有关本病的记载。 2.周围血管疾病的常见症状和常用的临床检查方法。 3.周围血管疾病的病因病机。 4.周围血管疾病的辨证论治。 5.本章的重点和难点是周围血管疾病的常用的临床检查方法和辨证论治。 44讲授1.了解周围血管病的病因病机。 2.熟悉周围血管病常见症状、体征及各种检查方法。 3.掌握周围血管病常见辨证分型、内治大法。 4.了解周围血管病的常用外治方法。 第十六章1.泌尿男性疾病与脏腑经络的关系。 2.强调泌尿男性疾病常见症状辨别。 3.泌尿男性疾病的病因病机。 4.重点讲解泌尿男性疾病的辨证论治。 5.本章中的重点和难点为常见症状辨别和辨证论治。 44讲授1.了解泌尿男性生殖系统与脏腑经络的关系。 2.掌握泌尿男性疾病病因病机。 3.掌握泌尿男性疾病的治疗大法第十七章1.肛肠病的范围、种类。 2.强调肛门直肠的解剖与生理概要解剖学肛管与外科肛管、齿线、肛窦、肛管直肠周围间隙、括约肌与肛管直肠环。 3.重点讲解肛肠病的检查有直肠指检、窥肛器检查、乙状结肠镜等。 4.便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。 5.重