甘肃省2017年普通外科主治医师职称考试题.doc

甘肃省2017年普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A对于肝脓肿要充分引流 B肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C小肝细胞癌的切除率高 D单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E小的肝血管瘤没有必要切除 2、此患者不应进行下列哪项处理 A用热水袋加温患肢 B镇静、止痛 C静滴低分子右旋糖酐 D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液) E使用解除血管痉挛的药物3、原发性肝癌最常见的症状是 A腹胀 B肝区疼痛 C乏力消瘦 D发热 E腹泻 4、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是 A全身化疗 B姑息性胃肠吻合术 C放射治疗 D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E全胃切除5、十二指肠溃疡手术的目的不包括 A切除溃疡病灶 B解除溃疡症状 C促使溃疡愈合 D防止溃疡复发 E治疗溃疡的并发症 6、处理方法是 A急诊手术 B大剂量抗生素 C激素治疗 D继续观察 E甲状腺素治疗 7、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为 A乳腺纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳房肉瘤 E乳腺囊性增生 8、慢性阑尾炎最主要的体征是 A结肠充气试验阳性 B转移性右下腹痛 C直肠指诊直肠右前方触痛 D右下腹局限性压痛 E腰大肌试验阳性 9、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 AMcVay法 BFerguson法 C内环修补法 D单纯疝囊高位结扎术 EBassini法 10、乳腺癌出现”酒窝征”的机制是 A癌肿侵犯Cooper韧带 B淋巴管癌栓阻塞 C周围组织粘连 D癌肿压迫乳管 E合并感染11、如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行 A肝动脉插管化疗 B原位肝脏移植 C无水酒精局部注射治疗 D肿瘤射频消融治疗 E全身化疗 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（） A消除龈上、下菌斑及牙石 B纠正食物嵌塞，创伤 C口腔卫生指导 D暂时性固定松动牙 E牙周手术 13、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结肠 B左半横结肠 C升结肠 D长约1520cm的末段回肠 E盲肠14、最适宜的检查是 A红外线 BB超 C钼靶 DCT EMRl 15、胆囊动脉主要源自 A肝右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃、十二指肠动脉 E胰十二指肠上动脉 16、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接 AMRI BCT C肝动脉造影 DB超下穿刺活检 E肝脏B超 17、挤压综合征主要是指伤后出现_ A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 18、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A大便潜血检查 B直肠指诊 C乙状结肠镜检查 D纤维结肠镜检查 E血常规 19、首先要作的检查是 A钡剂灌肠X线检查 B腹部CT C腹部B超 D立位腹部平片 E腹腔穿刺 20、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A直径5cm B局部有发痒、疼痛的症状 C表面破溃，出血或形成溃疡 D病变四周出现小的卫星状痣 E边界模糊 21、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A常可触及有压痛的肿块 B腹膜刺激征 C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D早期出现休克 E发热，脉快、白细胞增高 22、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A氢氧化铝 B氢氯噻嗪 C硫唑嘌呤 D酒精 E促肾上腺皮质激素23、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A肠鸣音减弱或消失 B腹痛为持续性胀痛 CX线可见大肠和小肠均充气扩张 D腹胀显著 E呕吐较重 24、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查25、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A平滑肌瘤 B平滑肌肉瘤 C小肠腺瘤 D纤维瘤 E恶性淋巴瘤二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是_ A腹部B超检查 B腹部穿刺检查 C密切观察腹部体征及生命体征变化 D禁食及输液治疗 E尽快剖腹探查，以防延误治疗 2、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为 A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤3、在儿科五脏疾病中，最常见的是 A肝系疾病 B心系疾病 C脾系疾病 D肺系疾病 E肾系疾病 4、该病人目前最需要的治疗是 A手术 B保肝利胆 C肿瘤的化疗 D肿瘤的放疗 E免疫治疗5、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术 6、最可能的诊断为 A阑尾残株炎 B化脓性门静脉炎 C肠瘘 D盆腔脓肿 E合并肛周感染 7、关于腹外疝疝外被盖的组成，下列哪项是错误的 A皮下组织 B皮肤 C肌肉 D壁层腹膜 E筋膜 8、肛裂典型的临床特点为 A 无痛性鲜血便 B肛门脱出物 C肛门疼痛、便秘、出血 D间断排脓血便 E肛门瘙痒 9、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A肝破裂 B十二指肠破裂 C胰腺断裂 D右肾损伤 E胆囊破裂 10、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的 APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右 C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 DPTC是一项损伤性检查术 EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症11、患者大便变细，便意频繁，首先应行 A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C直肠指检 DX线钡剂灌肠检查 E粪便培养加药物敏感试验 12、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A肛周脓肿 B坐骨直肠窝脓肿 C骨盆直肠脓肿 D直肠后窝脓肿 E高位肌间脓肿 13、初步诊断 A结节性甲状腺肿囊性变 B急性化脓性甲状腺炎 C甲状腺癌 D急性淋巴结炎 E甲状腺腺瘤囊内出血14、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨不连 15、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为 A继续保肝治疗 B紧急三腔二囊管压迫 C胃镜下注射硬化剂 D预防性外科手术治疗 E大量输全血，缓解贫血状态 16、进一步的处理是 A尽早手术治疗 B定期胃镜复查 C抗生素治疗 D长期静脉营养 E长期禁食 17、门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是 18、此时，病人处理原则是 A开腹探查，清除病灶 B经直肠引流 C抗生素治疗 D局部理疗 E口服肠道消炎药 19、最常见的腹外疝是 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C白线疝 D股疝 E脐疝 20、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是 A给予镇静药 B口服葡萄糖酸钾 C口服二氢速固醇 D口服维生素D2 E10%氯化钙静脉注入 21、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A血容量 B动脉压 C回心血量和右室排血量之间的动态关系 D胸内压 E静脉血管张力 22、患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，4050天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是 A血寒 B血虚 C肾虚 D气滞 E血瘀23、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A该管有上、下、左、右四壁 B内口即腹膜的裂隙 C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D女性有供应外展的血管