转科交接制度与流程.doc

四川大学华西第二医院转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。2.急诊护士电话通知病房值班护士，简单介绍患者病情，病房护士准备病床及相关医疗设备。3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到病房。4.急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。6.转运患者交接记录单存在病房，以备核查。附：急诊科与病房交接流程患者于急诊挂号、就诊医生为患者进行诊疗、检查，根据病情需要开具入院证急诊科护士与病房取得联系，落实床位，并告知病房医护人员患者的病情急诊护士准备好患者的病历资料、药品，护送患者到病房病房医护人员接收病人，并进行处理患者家属办理入院手续病房护士通知医生，并准备好病床及相关医疗设备急诊护士与病房护士交接患者病情，做好交接记录【病房转ICU交接登记制度】1危重患者经医护人员评估需转ICU者，由病房护士联系ICU护士，准备床位及仪器设备。2病房护士准备好患者的病历资料、药品等。3病房护士和医生一起将患者转送至ICU。4病房护士与ICU护士共同交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。5病房护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。6转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。附：病房转ICU交接流程经评估患者需转入ICU病房护士电话通知ICU护士，简单介绍患者病情ICU护士通知医生，准备床位及仪器设备病房护士准备患者资料、药品等病房护士和医生一起将患者转送至ICU病房护士与ICU护士共同交接患者，做好交接记录ICU医护人员接收患者，并进行处理【病房与手术室交接登记制度】1病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。2术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。3病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。4手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。5根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。6手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。7接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。附：病房与手术室交接流程病房通知手术室准备手术手术室护士术前访视病人病房护士完善术前准备及护理记录手术开始前，手术室护士至病房接患者手术室护士、病房护士、患者三方进行交接，填写交接记录，无误后可携带病历等一起入手术室患者进行手术术毕，手术室医护人员护送患者回病房，巡回护士与病房护士完成交接，并记录，双签字【病房与产房交接登记制度】1病房医生观察引产待产妇产程进展情况，需转产房者，及时联系中央运输，同时联系产房。2病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。3病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接，包括待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等，并双签字。4助产士进行接产工作。5产后在待产室观察2小时后，由助产士、中央运输人员护送回病房，同时携带死胎及附属物，助产士与病房护士进行床旁交接，包括产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等，双签字。附：病房与产房交接流程病房医生观察待产妇产程进展情况，需转产房者，联系中央运输及产房病房医生与中央运输人员护送待产妇入产房病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接助产士接产产妇在待产室观察2小时助产士、中央运输人员护送产妇回病房助产士与病房护士进行床旁交接，双签字【病房与病房交接登记制度】1转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者及家属做好转科准备。2转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。3转出前，转出科室护士了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。4转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。5转出科室护士与转入科室护士进行详细交接，包括患者的姓名、登记号、诊断、病情、皮肤、管道及物品等，并做好交接记录，双签字。附：病房与病房交接流程转出科室护士接到患者转科医嘱