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文档简介
。医患沟通记录单 入院时医患沟通记录单姓名: 病室: 床号: 住院号:1、初步诊断:2、病情状况: 3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案(药物 治疗、手术治疗、放化疗): 4、进一步治疗及检查方案: 5、治疗风险、药物副作用: 6、需要患者及其家属配合的事宜:7、患者需要了解的其它情况:8、有无意想不到的事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字:参加沟通的医师签字: 年月日 住院期间医患沟通记录单(入院3日内) 姓名: 病室: 床号: 住院号 1、目前诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的风险及并发症: 5、药物使用及其不良反应: 6、可能意想不到的其它事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年月日 住院期间医患沟通记录单(住院期间) 姓名:病室:床号:住院号 1、目前诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的风险及并发症: 5、药物使用及其不良反应: 6、可能意想不到的其它事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年月日 术前医患沟通记录单(用术前协议书代替)姓名:病室: 床号:住院号: 1、明确诊断 2、手术方式: 3、麻醉方式 4、术中可能存在的风险: 5、术中、术后可能出现的并发症 6、手术应注意事项 7、需要家属配合事宜 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年月日 术后医患沟通记录单姓名:病室:床号:住院号 1、手术大体过程: 2、术后诊断: 3、术后主要治疗: 4、术后注意事项: 5、需要患方配合事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表 示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年月日 出院时医患沟通记录单 姓名:病室: 床号:住院号: 1、简要治疗过程: 2、出院前诊断: 3、治疗效果: 4、出院后注意事项: 5、出院用药及用法: 6、随访: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:
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