本科《儿科学》模拟试卷二.doc

精品文档单项选择题：(50分)1.健康婴儿每日每kg体重需水量为: A 150ml B 125ml C 100ml D 90ml E 80ml2.母乳中钙:磷的比例为: A 1:2 B 2:1 C 1:1 D 1:3 E 3:13. 配方奶粉10克,配成全牛奶时应加水: A 90ml B 80ml C 70ml D 60ml E 50ml4.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是: A 面颊 B 腹部 C 大腿 D 小腿 E 臀部5.维生素抗佝偻病作用最强的形式是: A 内源性D3 B食物中的D3 C 25-(OH)D3 D 1.25-(OH)2D3 E 24,25(OH)2D36.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于: A 钙吸收代谢障碍 B磷吸收代谢障碍 C 维生素D缺乏 D 甲状旁腺调节功能不足 E 神经系统兴奋性增高7. 以下哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现: A “X”型腿 B “O”型腿 C 颅骨软化 D 漏斗胸 E 肋骨串珠 8. 引起咽结合膜热的病原体是： A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 C 肠道病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒9.下列哪项不是上呼吸道感染引起的并发症: A 支气管炎.肺炎 B 喉炎.中耳炎.副鼻窦炎 C 结合膜炎.内囊炎 D 麻疹 E 咽后壁脓肿10.小儿肺炎发生心衰的病理生理机制主要是: A 肺动脉压力增高和中毒性心肌炎 B高热致心跳加快 C高血压 D贫血加重心脏负担 E病原体感染心肌11.金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,呼吸困难加重,应优先考虑下列哪项情况: A高热 B酸中毒 C心力衰竭 D脓气胸 E肺炎加重12.6个月小儿,低热咳嗽4天,咳喘加重1天,伴阵发烦躁,双肺听诊可闻及哮鸣音及少许细湿罗音,白细胞10109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,胸片显示轻度肺气肿,诊断应考虑: A支气管肺炎 B支原体肺炎 C腺病毒肺炎 D 毛细支气管炎 E支气管异物并感染13.先天愚型的临床表现中哪项是错误的 A身材矮小 B智力低下 C皮肤粗糙 D手指粗糙 E通贯手14.小儿腹泻易发生脱水的原因是: A胃酸度较低 B消化酶分泌较少 C消化系统功能不成熟 D血中IgM.、IgA甚低 E水代谢旺盛15.重度脱水与中度脱水主要区别为: A皮肤弹性差 B眼眶凹陷 C尿少 D代谢性酸中毒 E周围循环衰竭!6.小儿腹泻中度脱水,第1天补液总量为 A 60-90mg/kg B 90-120mg/kg C 120-150mg/kg D 150-180mg/kg E 180-210mg/kg17.重型与轻型腹泻的主要区别点是A 每天大便次数达成10余次 B 恶心,呕吐,纳少 C 体温高达39以上 D水,电解质明显紊乱 E粪便呈蛋花或水样18.轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的A多见于6个月-2岁小儿 B多见于秋冬季腹泻 C常伴有上呼吸道感染 D大便有腥臭味 E大便呈”三多”19.低渗性脱水,下列哪项是错误的 A多发生于久泻,营养不良儿 B皮肤弹性极差 C失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主 D粘膜干燥,烦渴 E血压降低,严重时出现休克20.等渗性脱水补液应选择 A 2:1含钠液 B 5-10%糖水 C 1/2张含钠液 D 1/3含钠液 E 2/3张含钠液21.我国使用的围生期是指: A妊娠20周-生后1周 B妊娠28周-生后1周 C妊娠28周-生后4周 D妊娠24周-生后4周 E妊娠24周-生后1周22.婴儿期的主要特点为 A能进食乳类,不能进食谷类 B生长发育最快 C智力发育不完善 D运动机能尚不健全 E易患各种传染病,需进行各种预防接种 23. 从下列那项不符合小儿生长的一般规律A. 从上到下 B由粗到细 C由远到近 D由低级到高级 E由简单到复杂 24. 体重5.8kg,身高64cm ,头围41cm,最可能的年龄是 A 2月 B 4月 C 6月 D 8月 E 10月25出牙16个,前囟闭合,能双足并跳,会说2-3个字构成的句子,最可能的年龄是 A 1岁 B 1岁半 C 2岁 D 2岁半 E 3岁 26.下列那项符合牙齿生长的一般规律 A乳牙共24个 B乳牙最晚开始萌出时间为8月 C乳牙出齐时间为1岁半 D5岁开始换牙 E乳牙数=月龄-(4-6)个27.小儿神经反射发育,正确的是: A 出生一个月出现拥抱反射 B出生二个月出现握持反射 C 3-4个月克匿格氏征阳性 D 1岁时腹壁反射易引出 E 2岁以下巴彬斯基征阴性28.为预防缺铁性贫血.早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂? A出生后 B出生后1个月 C出生后2个月 D出生后3个月 E出生后4-6个月29.各种营养性贫血的共同临床表现可有: A神经精神发育倒退 B食欲不增,呕吐,异食癖 C肝脾常中度肿大 D舌炎,喉部痰鸣音 E多见于婴幼儿时期30.营养性巨幼红细胞性贫血骨髓中哪项是错误的 A骨髓增生明显 B各期幼红细胞均巨幼变 C细胞核的发育落后于胞浆 D细胞浆的发育落后于胞核 E巨核细胞分叶过多31.关于化脑以下哪项不符合 A 3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型 B 2岁以上症状和体征渐趋典型 C肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿 D大肠杆菌脑膜炎多流行于秋季 E流感嗜血杆菌脑膜炎多流行于秋季 32.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中,主要区别的项目是 A脑脊液透明度 B脑脊液压力 C脑脊液细胞总数 D蛋白增高程度 E糖和氯化物定量33. 5天,女婴,出生时曾有青紫窒息史,现无紫绀,进食好,呼吸4044次/分,节律不规律,尤以睡眠时明显,血红蛋白150g/l.该新生儿最可能是A新生儿湿肺 B正常新生儿 C吸入性肺炎 D呼吸衰竭 E新生儿颅内出血34. 下列哪项是小儿第一个条件反射 A拥抱反射 B握持反射 C吸吮反射 D觅食反射 E以上都不是35. 新生儿硬肿治疗的首先步骤是 A激素 B抗生素 C喂养 D补液 E复温 36. 关于新生儿生理性黄胆下列哪项是正确的 A生后立即出现,1周左右消失 B生后24小时内出现,1周以内消失 C生后24小时以内出现,2周以后消失 D生后3天时出现,2周内消失 E生后1周内出现,3周以后消失37. 以下血常规结果哪项是异常的 A年龄1小时,Hb170g/L B年龄36小时,Hb120g/L C年龄1天,WBC18109,中性粒65%,淋巴35% D年龄7天,WBC12109/L,中性粒40%,淋巴60% E年龄5天,WBC13109/L ,中性粒50%,淋巴50%38. 18小时男婴,36周孕,体重1660g,下列诊断中明显错误的是: A preterm infant B LBW C SGA D Macrosomia E Early newborm39. 有关原发性免疫缺陷病的下列描述哪项是错误的:A 使用抗菌素 B 免疫重建 C 爱滋病是原发性免疫缺陷病 D 保护性隔离,减少与感染源的接触 E先天性胸腺发育不全的患儿禁忌种疫苗40. 有关免疫缺陷病的叙述下列哪一项是正确的 :A . 瑞士型SCID不可接种疫苗 B . DiGeorge综合症可直接输血C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白必须输丙种球蛋白D. 选择性IgA缺乏病儿可以输普通血源E. X连锁无丙种球蛋白血症病儿病检可见浆细胞 41. 结脑的下列临床表现哪项是早期特征性表现:A抽搐 B消瘦 C烦躁 D性格改变 E昏迷42. 11个月女孩,生后未接种卡介苗,结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是:A近期初次感染结核 B 对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C 体内有陈旧结核灶 D 体内有活动结核灶 E体内有免疫力,不再感染结核43.下列不是川崎病诊断标准的是:A. 眼结合膜和口腔粘膜充血 B.发热5天以上抗菌素治疗无效 C. 肢端硬肿 恢复期膜状脱屑 D . 多形性皮疹 E. 急性化脓性的淋巴结肿大44. 2岁男婴,麻疹后2周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周以来哭闹不安,诉头痛,反复呕吐.体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+) ,胸片示右肺钙化影,OT1:2000(-) .可能的诊断是:A 病毒性脑炎 B 化脓性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 麻疹后脑炎 E 隐球菌性脑膜炎45. 川崎病是一种全身性非特异性血管炎综合征,下列治疗方案哪一种最优:A 阿司匹林+布洛芬 B 阿司匹林+潘生丁 C 静脉丙球+肾上腺皮质激素D静脉丙球+布洛芬 E 阿司匹林+静脉丙球46. 女孩，6岁。2岁体检时发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀。体检：发育差，血压110/70mmHg，心前区隆起，胸骨左缘第23肋间有级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞，诊断考虑是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄 E 室间隔缺损伴肺动脉高压47. 女孩，3岁，患先天性心脏病，无紫绀，X线检查示左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。下述哪一种诊断可能性大？A室间隔缺损 B动脉导管末闭 C房间隔缺损D法洛四联症 E艾森曼格综合征48. 先天性心脏畸形的形成时期是在受孕的 A 第24周 B 第28周 C 第48周 D 第410周 E 第612周49. 法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为： A. 使心脑供血增加 B. 缓解漏斗部痉挛C. 使腔静脉回心血量增加 D. 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急缓解50. 按Jones诊断风湿热的标准，不能确定为风湿热的是：A. 心脏炎+皮下结节+抗“O”增高B. 多发性关节炎+环形红斑+咽拭子培养为A组乙型溶血性链球菌C. 舞蹈病+既往风湿热史+发热+抗“O”增高D. 发热+关节酸痛+C反应蛋白阳性+白细胞增多+抗“O”增高E. 心脏炎+皮下结节+咽拭子培养为A组乙型溶血性链球菌本科儿科学模拟答卷二班级 学号 姓名 得分 题型选择题填空题问答题病案分析得分一选择题：（50分） 1.A B C D E 2.A B C D E 3.A B C D E 4.A B C D E 5.A B C D E 6.A B C D E 7.A B C D E 8.A B C D E 9.A B C D E 10.A B C D E 11.A B C D E 12.A B C D E 13.A B C D E 14.A B C D E 15.A B C D E16.A B C D E 17.A B C D E 18.A B C D E 19.A B C D E 20.A B C D E 21.A B C D E 22.A B C D E 23.A B C D E 24.A B C D E 25.A B C D E26.A B C D E 27.A B C D E 28.A B C D E 29.A B C D E 30.A B C D E 31.A B C D E 32.A B C D E 33.A B C D E 34.A B C D E 35.A B C D E36.A B C D E 37.A B C D E 38.A B C D E 39.A B C D E 40.A B C D E 41.A B C D E 42.A B C D E 43.A B C D E 44.A B C D E 45.A B C D E46.A B C D E 47.A B C D E 48.A B C D E 49.A B C D E 50.A B C D E 二填空题（10分）1.计划免疫是通过有计划的使用生物制品进行预防接种以 ，达到控制和消灭传染病的目的，按我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成 ， ， ， 等4种疫苗接种。2. 引起小儿腹泻最常见的细菌是 ，最常见的病毒是 。3. 4:3:2混合液的张力是 。4. 21三体综合征从染色体核型分析 发病率最高，如母亲为21/21易位携带者，子代发病率为 。5. 5公斤体重婴儿，每日需要能量 Kcal，水 ml；如以牛奶喂养，每日需要牛奶 ml，糖 g，除奶液外，还需补充水 ml。6DOTS代表_。7结脑的分期 , ， 。3胸腺发育不全的主要临床表现和体征有_ _ 。4结脑的治愈标准_ _。三. 问答题：（30分）1.简述缺铁对血液系统的主要影响；(7分)2.简述小儿肺炎常见分类及依据；(7分)3.简述先天性心脏病的分类，室间隔缺损和法洛四联症的X线检查有何区别？(7分)4.患儿，男，G2P1，36小时，生后6小时发现颜面轻度黄染，呈进行性加重，现躯干、四肢足心均明显苍黄。母亲血型“O”型，父亲血型“O”型。请考虑： 你认为可能性最大的疑似诊断；为明确诊断，除肝功能检查外，请再列出两项必须的实验室检查。在治疗上，除药物治疗外，请写出另外几项更重要的治疗措施。(9分)四. 病案分析：（10分）患儿，男，6岁，因浮肿伴尿少、头晕3天入院。3天前无明显诱因晨起双眼硷浮肿，并现头晕，家长没在意，疑及夜间入睡差所致，次日浮肿加重，并现双下肢活动欠灵活，头晕加重怕光，尿量明显减少，每日仅解小便3次，每次约一小杯（2两），尿色如浓茶，于当地就针给予口服中药无好转，并渐加重，方来我院就诊。15天前曾因双下肢浓庖疮于当地就诊。入院时查体，T380C，P100次/分，R 27次/分，BP140/90mmHg。神清合作，浮肿貌，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，右侧腹股沟可触及葫豆大，触痛欠活动的淋巴结，局部皮肤稍红，双下肢膝以下可见散在脓疮，并有结痂，周有红晕，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，律齐，有力，无杂音。腹平坦，肝、脾未扪及。双下肢水肿，压后无凹陷。门诊小便检查：外观呈茶样，蛋白+，RBC+，WBC+血常规：WBC 12.8109/L, L 0.20 N 0.80要求:(1) 写出诊断(2) 诊断依据(3) 还应补充哪些检查(4) 治疗原则本科儿科学模拟试卷二答案及评分细则一选择题：（一题一分，共50分）1.(A) 2.(B) 3.(C) 4.(B) 5.(D) 6.(D)7.(E) 8.(B) 9.(D)10.(A)11.(D)12.(D)13.(C)14.(E)15.(E)16.(C)17.(D)18.(D)19.(D)20.(C)21.(B)22.(B) 23.(C)24.(B)25.(C)26.(E)27.(C) 28.(C)29.(E) 30.(D)31.(D)32.(D)33.(B)34.(E)35.(E)36.(D)37.(B)38.(D)39.(C)40.(A)41.(D)42.(D)43.(E)44.(C)45.(E)46.(A)47.(B) 48.(B)49.(D)50.(D)二. 填空题:(每空0.5分,共10分)1. 提高人群免疫水平；卡介苗;脊髓灰质炎三型混合疫苗；百白破混合制剂；麻疹减毒疫苗。2. 大肠杆菌；轮状病毒。32/3张。447XX(或XY)，+21；100%。5110；150；550；44；200。6直接督导下短程化疗。7早期（前驱期）；中期（脑膜刺激期）；晚期（昏迷期）。8心脏畸形，面部异常，胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。9临床症状消失，脑脊液正常，疗程结束后2年无复发者，可认为治愈。三问答题：（共30分）1简述缺铁对血液系统的主要影响：(共7分)答：铁是合成血红蛋白的原料，（1分）缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，（1分）导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，红细胞浆减少，细胞变小；（1分）而缺铁对细胞分裂、增殖影响较小，（1分）故红细胞数量减少不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。（1分）缺铁分以下三个阶段： 铁减少期；（0.5分）红细胞生成缺铁期；（0.5分）缺铁性贫血期。（1分）2简述小儿肺炎常见分类及依据：(共7分)答：小儿肺炎常见分类及依据如下:（一）病理分类：按解剖部位分支气管肺炎、(1分)大叶性肺炎、间质性肺炎、毛支炎(1分)等（二）病因分类：病毒性肺炎(0.5分)、细菌性肺炎(0.5分)、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎(0.5分)、非感染病因引起的肺炎(0.5分)。（三）病程分类：病程小于1月者 急性肺炎(0.5分)病程为13月者 迁延性肺炎(0.5分)病程大于3月者 慢性肺炎(0.5分)（四）病情分类：轻症：呼吸系统症状为主，无全身中毒症状(0.5分)。重症：除呼吸系统外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显(1分)。3简述先天性心脏病的分类，室间隔缺损和法洛四联症的X线检查有何区别？(共7分)答: 临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。（一）左向右分流型（潜伏青紫型）（1分）（二）右向左分流型（青紫型）（1分）（三）无分流型（无青紫型）（1分）室缺及法洛四联征X线检查之区别如下表：室间隔缺损X线表现（2分）法洛四联征X线表现（2分）小型室缺心肺X线检查无明显改变或只有轻度左心室增大或肺充血。大型室缺心外型中度以上增大，左、右心室增大，左心房往往也增大。心脏大小正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴状”心影肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，肺叶明显充血。肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透明度增加，侧支循环丰富者两肺野呈网状纹理。主动脉弓影较小部分患者合并右位主动脉弓4患儿，男，G2P1，36小时，生后6小时发现颜面轻度黄染，呈进行性加重，现躯干、四肢足心均明显苍黄。母亲血型“O”型，父亲血型“O”型。请考虑： 你认为可能性最大的疑似诊断；为明确诊断，除肝功能检查外，请再列出两项必须的实验室检查。在治疗上，除药物治疗外，请写出另外几项更重要的治疗措施。(9分)答：(共9分)Rh溶血病（2分），ABO溶血病（1分）， 患儿和母亲Rh血型测定，患儿ABO血型测定（1分）；Coombs试验（1分）。其中一项血常规（1分）。输白蛋白或血浆（1分）；丙球；光疗（1分）；换血（1分）。四病案分析（10分）患儿，男，6岁，因浮肿伴尿少、头晕3天入院。3天前无明显诱因晨起双眼硷浮肿，并现