社区环境与健康1.ppt

第二章以社区为导向的护理 第三节社区环境与健康 2 第三节社区环境与健康 学习目的熟悉自然环境因素与健康的关系 空气卫生 水的卫生 食品卫生了解护士在的环境卫生中的作用与任务 3 一 自然环境因素与健康的关系 一 自然环境因素 二 环境污染 三 自然环境有害因素对健康的损害 4 一 自然环境因素 1 生物因素食物链2 化学因素3 物理因素 自然环境因素与健康的关系 5 二 环境污染 1 环境污染的概念 由于人为的因素使环境的组成或状态发生变化 扰乱和破坏了生态系统的平衡 人类正常的生活 生产环境 对人和其他生物造成直接的间接的或潜在的有害影响 称为环境污染 自然环境因素与健康的关系 噪音 6 二 环境污染 2 环境污染物的种类 1 生物性污染 2 生活性污染 3 物理性污染 自然环境因素与健康的关系 7 二 环境污染 3 环境污染物的来源 1 生产性污染 2 生活性污染 3 其他污染 自然环境因素与健康的关系 8 三 自然环境有害因素对健康的损害 分为直接危害和间接危害1 直接危害 急性中毒慢性中毒远期危害非特异性损害2 间接危害 自然环境因素与健康的关系 9 三 自然环境有害因素对健康的损害 1 直接危害 1 急性中毒 1 急性烟雾事件2 其他急性危害事件 自然环境因素与健康的关系 10 急性中毒事件 1952年12月5 8日英国发生震惊世界的伦敦烟雾污染事件 先后共造成4000多人死亡 硫酸雾持久不散 11 洛杉矶光化学烟雾事件 40年代初期美国洛杉矶市 全市250多万辆汽车每天消耗汽油约1600万升 向大气排放大量碳氢化合物 氮氧化物 CO 该市临海三面依山 处于50公里长的盆地中 一年中有100天出现逆温 汽车排出的废气在日光作用下 形成以臭氧为主的光化学烟雾 造成数千人出现红眼病及上呼吸道炎症等 65岁以上老人死亡400人 12 1984年印度博帕尔农药厂发生 的异氰酸甲酯泄漏事件 13 苏联切尔诺贝利核电站 日本新潟 x 县柏崎市刈 y 羽核电站 14 氯气泄漏事故 被氯气污染的水渠里 水草迅速死去变黄 水流之处 生物基本灭绝 15 三 自然环境有害因素对健康的损害 2 慢性危害1 在环境污染物长时间作用下 机体免疫功能 对环境因素的抵抗力明显减弱2 在小剂量环境污染物长期作用下 可直接造成机体某些慢性疾患3 在环境污染物中 有些污染物及其化合物和某些脂溶性强又不宜降解的有机化合物进入人体后 排泄很慢 在人体的组织和器官中逐渐蓄积 当机体出现异常如疾病 妊娠等情况下 由于生理或病理变化的影响 蓄积的毒物就可能从蓄积的器官或组织中动员出来 而造成对机体的损害 自然环境因素与健康的关系 16 三 自然环境有害因素对健康的损害 3 远期危害1 致突变作用 不孕 早产 死胎 畸形 遗传性疾病2 致畸作用 3 致癌作用 4 非特异性损害 自然环境因素与健康的关系 17 2 间接危害 1 影响微小气候和太阳辐射 2 产生温室效应 3 臭氧层出现空洞 4 形成酸雨 三 自然环境有害因素对健康的损害 自然环境因素与健康的关系 18 温室效应形成 19 南极冰川融化 20 酸雨形成 酸雨危害 21 一 大气卫生1 辐射包括电离辐射和非电离辐射 紫外线 可见光 红外线 激光和射频辐射2 气象 气温 气湿 气流 气压3 空气离子化 二 空气卫生 促进作用 杀菌 预防佝偻病 加速伤口损伤愈合 提高机体抗菌能力 过量对人体有害 紫外线眼损伤 白内障 角膜结膜炎 紫外线皮肤损伤皮肤红斑 水泡 癌 22 2 气象因素 1 疾病与季节气象有关如花粉病 枯草热 流感等 2 高气压 气湿变化大 大风与心梗有关 3 冷刺激和寒冷季节 导致血管收缩 血压升高及其并发症发生率增加 4 传染病有明显的季节性 23 3 空气正负离子与健康 1 空气正负离子的形成 普通原子 负离子 正离子 24 森林 瀑布 25 二 空气卫生 二 空气中常见的污染物及其危害1 可吸入颗粒物 氧化硅 石棉 金属细粒及其氧化物 黑烟2 二氧化硫 SO2 硫酸雾酸雨3 氮氧化物 NOX NO2 NO 使细支气管和肺泡的换气功能丧失 导致慢性阻塞性肺部疾患 支气管炎 肺炎 肺水肿 支气管哮喘 慢性肺气肿 肺纤维化 甚至肺水肿 26 工业企业燃料燃烧 27 交通工具尾气排放 28 二 空气卫生 三 室内空气二氧化碳 臭氧 烹调油烟 军团菌属 尘螨 日用化学品 氡 室内空气污染来源 室内进行的燃烧或加热人体排出的代谢产物化工产品其他 室内空气污染 30 两会报道 全国70 的江河水系受到污染 40 基本丧失了使用功能 流经城市的河流95 以上受到严重污染 3亿农民喝不到干净水 三分之一国土被酸雨覆盖 世界上污染最严重的20个城市中中国占了16个据水利部对118个大中城市调查 地下水严重污染的占64 全国110多座城市严重缺水 3 2亿农村居民用水安全没有保障 全世界11亿人用水困难 每年180万儿童死于不洁净用水引发的腹泻 这一组数字告诉我们 地球很 渴 三 水的卫生 31 三 水的卫生 一 水与健康的关系 药补不如食补 食补不如水补 好水是百药之王 好水是长寿之源 WHO调查发现人类疾病的80 与饮水有关发展中国家80 的疾病和1 3的死亡是由饮水不洁造成的 每年因此死亡的人数达2500万 32 水怎麽了 水多了 水少了 水脏了 水浑了 33 三 水的卫生 二 水中的常见污染物及其危害1 化学污染工业生产 生活污水2 物理污染放射污染和热污染3 生物污染伤寒 痢疾 霍乱 肝炎 血吸虫 34 水俣病 35 三 水的卫生 三 生活饮用水的卫生要求1 生活饮用水的基本卫生要求 1 水中不得含有病原微生物 保证流行病学的安全性 2 水中所含的化学物质及放射物质不得对人体健康产生危害 3 水的感官性状良好 36 三 水的卫生 三 生活饮用水的卫生要求2 生活饮用水的水质标准微生物指标保证水质在流行病学上的安全感官性状和一般化学指标保证水的感官性状毒理学指标保证水质不产生毒性作用和潜在危害放射性指标保证水质不产生毒性作用和潜在危害 37 四 水的净化与消毒 1 混凝沉淀硫酸铝 三氯化铁 吸附作用 促进水中颗粒物质的凝聚和沉降2 过滤机械阻留 石英砂 阻留悬浮物和微生物3 消毒杀灭病原体 防止介水传染病的发生与流行方法 煮沸 臭氧 超声波 紫外线 微波 38 五 饮用水的种类及选择 1 白开水 煮沸水2 纯净水 长期饮用不利于人体健康3 矿泉水 健康水的希望 天然矿泉水所含矿物质 常量元素和微量元素 与人体中所含基本一致 易被人体所吸收 是真正对人体健康有益的 健康水 39 四 食品卫生 一 食品污染1 食品细菌污染与腐败变质 1 食品腐败变质的原因和条件1 食品本身的组成和性质2 微生物作用3 环境因素 40 一 食品污染 2 食品腐败变质的卫生学意义1 感官性状恶化 使人们难以接受2 营养价值严重降低3 一般微生物污染严重 引起不良反应 食物中毒 传染病 3 防止食品腐败变质的措施运用食品低温保藏 高温保藏 干燥保藏 腌渍保藏 食品辐照保藏等方法 食品卫生 41 2 霉菌和霉菌毒素对食品的污染 1 霉菌和霉菌毒素 2 防霉去毒措施 食品防霉 去除毒素3 N 亚硝基化合物对食品的污染 1 N 亚硝基化合物的毒性 2 预防N 亚硝基化合物危害的措施 1 防止食物霉变或被其他微生物污染2 控制食品加工中的硝酸盐或亚硝酸盐用量3 施用钼肥4 增加维生素C摄入量5 制定食品中允许含量标准 加强食品卫生监督 一 食品污染 食品卫生 42 2003年4月辽宁省海城市铁西区的8所小学 2556名学生在同一天饮用了今年区教委推荐的豆奶后 持续发生了腹痛 头痛 眩晕等症状 有3人死亡 辽宁海城学生豆奶中毒事件 43 咸菜 亚硝胺含量高 44 一 食品污染 4 多环芳烃化合物对食品的污染 1 苯并 a 芘的毒性 致癌性 2 防止苯并 a 芘危害的措施1 防止污染 改进食品加工烹调方法2 去毒措施3 制定食品中允许含量标准 加强食品卫生监督 食品卫生 45 一 食品污染 5 农药残留对食品的污染 1 农药的毒性 2 控制食品中农药残留量的措施1 加工农药生产和经营管理2 安全合理使用农药3 制定和严格执行食品中农药残留限量标准 加强食品中农药监测4 制定合适的政策 开发高效 低毒 低残留品种 实行综合治理等 食品卫生 46 二 食品中毒及其预防 1 食物中毒概述 1 食物中毒定义 正常人摄入正常数量可食状态的含有生物性 化学性有害物质的食品或误食有毒食品后出现的非传染性的急性 亚急性疾病统称为食物中毒 食品卫生 47 二 食品中毒及其预防 2 食物中毒特点1 潜伏期短 发病突然 在短时间内可有很多人同时发病 病势急剧 很快形成高峰2 病人有类似的临床表现 大多有急性胃肠炎症状3 发病者均与某种食物有明确的关系 吃者发病 未吃者不发病4 无传染性 发病曲线呈突然上升 又迅速下降的趋势 食品卫生 48 二 食品中毒及其预防 3 食物中毒的分类1 细菌性食物中毒2 真菌及其毒素食物中毒3 动物性食物中毒4 有毒植物中毒5 化学性食物中毒 食品卫生 沙门菌 副溶血性弧菌 变形杆菌 致病性大肠杆菌 葡萄球菌 肉毒梭状芽胞杆菌 黄曲霉毒素 赤霉病麦 霉变甘蔗中毒 毒蕈 木薯 四季豆 发芽马铃薯 某些金属及其化合物 亚硝酸盐 农药 49 河豚中毒 唇 舌和手指有轻微麻痹和刺痛感 麻痹逐渐加重 随即发生恶心 呕吐等胃肠道症状 肢端 全身麻痹 语言不清 运动失调 导致呼吸困难 知觉丧失 呼吸麻痹 河豚毒素中毒症状 嗜神经毒素 分布于卵 卵巢 肝 肠 血液 皮肤 50 二 食品中毒及其预防 2 食物中毒的急救和治疗原则 1 细菌性食物中毒1 迅速排出毒物 催吐 洗胃2 对症处理 治疗腹痛 腹泻 纠正酸中毒和水电解质紊乱 抢救呼吸衰竭3 特殊治疗 抗生素 补液 调节饮食 食品卫生 51 二 食品中毒及其预防 2 非细菌性食物中毒1 排出未吸收的毒物 催吐 洗胃 导泻 灌肠2 阻滞毒物吸收和保护胃黏膜3 促进毒物排泄 大量饮水 输液 利尿剂4 特殊治疗 相对应的解毒剂5 对症治疗 食品卫生 52 二 食品中毒及其预防 3 食物中毒的预防 1 细菌性食物中毒的预防1 防止食品的细菌污染2 控制细菌繁殖和细菌毒素的产生3 加热杀灭病原体及破坏毒素 2 非细菌性食物中毒的预防1 加强宣传教育 防止误食2 严格有毒化学物的管理 防止食品污染3 不吃含毒及霉变的食物 食品卫生 53 预防方法 54 二 食品中毒及其预防 4 食物中毒的调查和处理 1 食物中毒