20 xx年院感科年终工作总结（2800字）.doc

20xx年院感科年终工作总结（2800字）2800 今年在院领导的正确领导和大力支持下，特别是遭遇4.20芦山强烈地震危害后，在省、市有关专家的指导下，坚持“以预防为主”的原则，严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，从组织落实开始，加强灾后传染病症状监测及医院环境的消、杀、灭，严格管理制度，采取多种措施;加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感汇报如下：一、传染病疫情报告管理一年来认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等法律、法规，定期督导，着力提高传染病全员防控意识，确保了传染病防控科学、有序开展，尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度，做到了报告率100%。（一）传染病报告情况全年（1-10月）：共报乙、丙类传染病8种66例，无甲类传染病。其中乙类传染病有5种53例: 病原携带者22例、乙肝17例、肺结核10例、甲肝3例、菌痢1例；丙类传染病有2种9例：流行性腮腺炎5例、手足口病4例；其他传染病1种4例：水痘4例；报告率100%。发病数排位依次为病原携带者、乙肝、肺结核、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、甲肝、菌痢。病原携带者排在第一位，占了发病总数的33.3，比去年同期发病相比增加了14例。其次为乙肝，占了发病总数的25.7，比去年同期发病相比增加了3例。（二）开展传染病疫情报告自查和督查考核。坚持每月不定期下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本，核对已报告的传染病；在收卡、审卡、网络直报时加强核查，发现问题，及时与报卡人沟通，进一步提高了报告的及时性、准确性、完整性，切实做到报告卡、登记本、网报、门诊日志、出院登记本等登记相一致。（三）加强人感染H7N9禽流感预防控制工作在医院领导组织协调下，迅速规范预检分诊和发热门诊，设立了人感染H7N9禽流感留观病房，及时组织人员学习人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）、人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（20xx年版），制定了人感染H7N9禽流感预检分诊处置流程并上墙；同时做好防控设施设备、防护用品、药械、药物等物资的储备。不定时到发热门诊、预检分诊、住院内科督促检查医务人员操作规程、防护措施实施情况，要求发现病例及时报告预防保健科进行网络直报，做好档案记录。（四）4.20芦山强烈地震后，加强我院发热、腹泻门诊就诊人员的监测，每日收集的信息在次日上午10:00前及时通过网络症状监测直报系统上报给县级疾控部门。二、医院感染管理方面（一）质量控制根据医院医疗安全与医院感染质量综合目标考核细则，结合宝卫发【20xx】149号文件关于开展医疗服务秩序大排查、大整改活动实施方案要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，确保医疗质量，切实抓好医院重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应中心、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科坚持每月进行督查、指导和考核，对存在的问题及时反馈检查内容，要求科室制定整改措施，持续改进，防止医院感染在院内暴发。（二）感染监测1、根据医院感染管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年监测住院和出院病历共356份，其中发生院内感染病例7例，感染率为0.3%；手术总共782台次，其中住院354台次（外科手术179台次，妇产科175台次），类以上手术的监测率为100%，无一例发生切口感染。2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，下半年疾控中心对我院9个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样13份，合格12份，合格率为92.3%。其中物体表面100%;医务人员手100%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%；污水处理系统排放不符合国家标准。对于不合格的，及时查找原因，并要求进行整改。（三）加强管理，大灾之后防大疫4.20芦山7.0级强烈地震后，加强对医院环境的消、杀、灭工作，使用药物为二氯异氰尿酸钠速容泡腾片，使用浓度为1000mg/L水，每日消、杀、灭面积为10363；同时加强科室医疗废物的分类收集和一次性医疗用品管理，严防因管理不善造成医院内感染的发生。（四）医务人员职业防护的管理加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露发生2例，本人未进行追踪监测。每年对后勤保洁人员进行健康体检一次。（五）加强医院医疗废物的管理根据县卫生局要求，我院医疗废物暂存点负责收集管理除灵关片区以外的各医疗机构产生的医疗废物。为此医院与泸州市保康医疗废物处理有限公司签订了医疗废物集中处置协议，院感科加大对暂存点管理人员和后勤保洁人员对医疗废物收集、转运、储存管理的培训力度，使其提高自我防护意识，杜绝医疗废物与生活垃圾混装，医疗废物及时回收到暂存点，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。医疗垃圾暂存点工作人员按协议要求及时与集中处置公司进行废物交接并做好记录，并做好消毒处理工作，院感科不定期对医疗废物的管理进行督查，发现问题及时整改。（六）根据卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)要求，配合科室做好胃镜室消毒管理工作。三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识1、根据年初制定的医院感染管理培训计划，采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。全年集中培训了5次医院感染知识，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：院内感染诊断标准、医疗废物法制化管理、地震灾区预防性消毒、医疗机构消毒技术规范（地面和物体表面清洁与消毒、消毒药液与配制方法），清洁工的职业防护及消毒隔离知识培训等。2、为提高医务人员传染病报告和医院感染控制意识，根据需要对全院医护人员开展传染病防治法和常见传染病诊断的培训，共组织临床医护人员培训9次，清洁工和暂存点管理人员强化培训3次。院感专（兼）职人员参加市、县相关知识培训学习10次。3、对新上岗的13名医护人员进行了传染病防治法、传染病报告管理、医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，合格率为100%，合格后上岗。4、全年共参加科室业务查房15次，科主任、护士长例会14次。针对院感质量考核情况，在例会上进行通报分析，要求科室进行整改 。四、义诊宣传根据上级有关部门要求， “三八”国际妇女节开展了“关爱妇女健康”义诊宣传活动；分别在10月、11月进行了“服务百姓，健康行动”医疗义诊服务，并发放相关健康宣传资料；五、积极参与医院建筑设计1、参与消毒供应中心布局流程和线路的改建的设计。2、根据医疗废物管理条例中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址，并将具体建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。六、存在的问题1、洗手及手消毒的依从性欠佳。2、消毒供应中心尚未正常使用，消毒灭菌包运送不符合管理要求。3、检验科未开展消毒监测，不能及时了解科室消毒是否达标。二20xx年x月二十二日 第二篇：20xx年医院儿科年终工作总结 1600字 20xx年年终 20xx年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项目标，现总结如下：一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务本年共收治806例患儿，比20xx年多收200人，年纯收入 306278.5 元，达历史最高成绩。20xx年是我科挑战与机遇并存的一年，取得经济效益和社会效益双丰收。二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质 自今年x月份以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心；从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改；通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，全面提升了科室形象。三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量 从今年x月份起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度、建立“医患随访”，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设，引进利用先进技术我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。并且多次利用单位组织外出机会学习其他医院的长处。学习掌握了呼吸机的应用。2.强化规章制度的落实科内定期召开会议，每周一次，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。3.抓好“三个环节”的管理和监控（1）入院时：详问病史、全面查体，严格用药；（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；（3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：四、加强护理质量管理一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。五、加强学科建设，促进业务快速发展继续沿着“突出儿科科特色，发挥优势”的发展思路，把科室做大、做强。（1）充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把儿科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。（2）大胆创新，把学来的新技术用于临床实践。六、不足之处1.“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。2.技术水平需要总体提高。3.儿科绩效工资相对较低，已经影响了工作人员的积极性。 总之，回顾过去，展望未来，儿科全体医务人员有信心有能力把我科建设成通渭县最强的精品科室，能在通渭县光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔！ 医院20xx年医院感染科工作总结20xx年在院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力配合下，认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施，圆满完成了各项任务及计划，现总结如下：一、加强