第一季度医生三基考试试题.doc

兴业县龙安镇卫生院第一季度医生三基考试试题姓名： 科室： 分数：一、【A1型题】1、题目：高血压合并下列哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗（ E ）A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞 B、高血压急性左心衰C、高血压伴支气管哮喘 D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病2、题目：患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH750，PaO70minHg，PaCO60mmHg，HCO43mmolL，K30mmolL，Na132mmolL，Cl70mmolL。应诊断为（ C ）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B、原发性呼吸性碱中毒C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 D、代谢性碱中毒E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒3、题目：关于呕血，下列哪项不正确（ A ）A、呕血可不伴有黑粪排出 B、呕吐物可呈咖啡色C、呕出的血可为鲜红色 D、呕血前常有恶心感E、呕血量大时可出现休克症状4、题目：男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板150010L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（E ）A、口服羟基脲 B、口服白消安 C、口服苯丁酸氮芥 D、皮下注射干扰素E、血小板单采5、题目：青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（ E ）A、静脉推注20甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备 B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息 D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查6、题目：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为（ E ）A、不稳定血红蛋白病 B、G-6-PD缺乏症 C、B海洋性贫血 D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症7、题目：肾病综合征最初的改变是（ A ）A、大量蛋白尿35g24h B、高脂血症 C、高度水肿 D、低蛋白血症E、肾功能不全8、题目：糖尿病肾病特异性的病理改变是（ D ）A、渗出性病变 B、肾动脉硬化 C、膜性肾病D、结节性肾小球硬化性病变 E、弥漫性肾小球硬化性病变9、题目：男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 （ D ）A、羟氯喹+抗生素 B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喹 D、泼尼松+环磷酰胺10、题目：确诊重症肌无力除外以下哪一项 （ D ）A、晨轻暮重 B、服用抗胆碱酯酶药物有效C、症状的波动性 D、家族性病例多见 E、主要侵犯骨骼肌11、题目：下述哪种抗心律失常药物属Ia类 （ B ）A、 普罗帕酮(心律平) B、吡二丙胺(丙吡胺) C、利多卡因D、美西律(慢心律) E、胺碘酮12、题目：癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用（ B ）A、卡马西平 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、苯妥英钠 E、乙琥珀13、题目：甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是（ C ）A、用钙剂时常规加用维生素D制剂B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始D、以上都不对E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量14、题目：血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是（ C ）A、， B、，C、， D、，E、，15、题目：睡惊症的临床表现描述错误的一项是（ D ）A、常见于47岁儿童，青春期后逐渐停止 B、双目凝视和表现恐惧C、突然坐起、喊叫、哭闹 D、发作时意识清楚 E、事后多不能回忆发作情景16、题目：溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症（ C ）A、机械性肠梗阻 B、肠穿孔 C、中毒性结肠扩张D、结肠大出血 E、以上均不是17、题目：不能引起肾病综合征的疾病是（ C ）A、过敏性紫癜肾炎 B、系统性红斑狼疮肾炎 C、急性肾盂肾炎D、急、慢性肾小球肾炎 E、糖尿病肾病18、题目：女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压221333kPa(165100mmHg)，血糖85mmolL(1530mgdl)，血皮质醇12696nmol(46gdl)E2 017nmolL(45pgml)，其诊断为（ D ）A、高血压病 B、糖尿病2型 C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症 E、原发性闭经19、题目：需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（ A ）A、血管加压素、胰岛素 B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素 D、催乳素、1，25-二羟维生素D3E、血管加压素、糖皮质激素20、题目：下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（ C ）A、心界在左锁骨中线外05cm B、心音强弱不等，心律绝对不齐C、心率110次分，早搏68次分 D、夜间不能平卧，高枕位E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解21、题目：三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是（C ）A、胸骨右缘第四、五肋间 B、心尖区 C、胸骨左缘第四、五肋间D、肺动脉瓣区 E、主动脉瓣区22、题目：低血糖症是指血糖浓度低于（ B ）A、20mmolL B、28mmolL C、22mmolLD、33mmoolL E、35mmolL23、题目：患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（ B ）A、左颈深淋巴结上群 B、右锁骨上窝 C、左锁骨上窝D、颈前三角 E、颈深部淋巴结下群24、题目：女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（ D ）A、酒精中毒 B、安眠药中毒 C、煤气中毒 D、氰化物中毒 E、有机磷农药中毒25、题目：男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（ A ）A、中性粒细胞数增高 B、嗜碱性粒细胞数增高C、嗜酸性粒细胞数增高 D、淋巴细胞数增高 E、单核细胞增多26、题目：对于伤寒杆菌，下列哪项错误（ D ）A、菌体裂解产生内毒素 B、属于肠道杆菌沙门菌属D群C、革兰染色阴性 D、对一般化学药品不敏感 E、能耐低温27、题目：关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是（ E ）A、主要有两种制剂 B、此药作用于胰岛B细胞C、主要用于控制餐后高血糖 D、从小剂量开始 E、餐前使用28、题目：隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（ D ）A、一过性蛋白尿 B、功能性蛋白尿 C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿 E、生理性蛋白尿29、题目：男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况（ A ）A、使用噻嗪类利尿剂 B、合并肾脏病变 C、嗜铬细胞瘤D、肢端肥大症 E、皮质醇增多症30、题目：患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（ A ）A、左侧舌下神经 B、右侧舌下神经C、左侧舌下神经核上性损害 D、右侧舌下神经核上性损害E、右侧舌下神经核性损害31、题目：男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54min，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（ C ）A、 腹部8型超声波 B、消化道造影 C、T、T B、 D、HCG E、结核菌素试验32、题目：肢端肥大症患者手术治愈的标准（ E ）A、血浆生长激素增多的临床症状消失 B、术后视力恢复正常 C、术后垂体CT正常D、术后血浆生长激素小于10gL，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2gLE、术后血浆生长激素小于5gL，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2gL33、题目：男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220molL，血尿酸760molL，血钙275 mmolL。发生上述症状最可能的原因是（ B ）A、痛风 B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石C、血块阻塞输尿管 D、高钙血症致肾结石形成 E、肾小管酸中毒34、题目：某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：392，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞1015个HP和-管型，诊断：急性肾盂肾炎（ C ）A、红细胞管型 B、透析细胞管型 C、白细胞管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型35、题目：腹腔穿刺抽液最常用部位为（ B ）A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处 B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外13处C、下腹脐与髂前上棘连线的内13处 D、压痛最明显的部位E、下腹正中部36、题目：男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?（ A ）A、肠上皮化生 B、不典型增生 C、淋巴细胞侵润D、中性粒细胞泌润 E、假幽门腺化生37、题目：某实验室检查结果为：血小板计数正常出血时间延长，凝血时间正常，毛细血缸管脆性试验(+)血块收缩正常。患者诊断为（ A ）A、血管壁功能异常 B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍 D、血中有抗凝物质 E、以上郜不是38、题目：关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的（ C ）A、女性患者远较男性多 B、女性易被早期发现C、催乳素瘤体女性一般较男性大 D、口服溴隐亭有较好的疗效E、溴隐亭停药后可复发39、题目：女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是（ C ）A、急性肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石 E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎40、题目：经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（ C ）A、未受过结核菌感染 B、已感染结核，但尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制 D、重症结核病人假阴性E、未接种过卡介苗41、题目：男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温396，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214molL，ALT 200 U，HBsAg(+)尿蛋白(+)，尿RBC满视野，肥达反应O1：40H1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是：（ E ）A、 急性重症肝炎 B、亚急性重症肝炎 C、伤寒合并溶血尿毒综合征D、流行性出血热 E、钩体病黄疸出血型42、题目：男，35岁。长期从事电镀作业。目前感头晕、乏力，恶心、呕吐。被诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施（ C ）A、对症处理 B、吸氧 C、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 D、输液 E、利尿43、题目：下列哪项不是霍乱的并发症（ E ）A、急性肾功衰竭 B、急性肺水肿 C、低钾综合征44、题目：妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是（ E ）A、药物治疗 B、预后 C、危险性 D、病因 E、饮食治疗原则45、题目：哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染（ D ）A、老年人 B、生活贫困、居住拥挤 C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受损者 E、婴幼儿46、题目：女，29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者（ B ）A、呼吸道粘膜刺激 B、发生肺水肿 C、皮肤粘膜刺激D、消化道症状 E、以上均不正确47、胸骨角两侧平对 （ D ）A. 第5肋 B. 第4肋C. 第3肋 D. 第2肋 E.第一肋48、膀胱三角的标志为 （ E ）A. 尿道内口与膀胱底之间 B. 输尿管间与膀胱尖之间C. 尿道内口与膀胱尖之间 D. 两输尿管口与膀胱尖之间E、尿道内口与两输尿管口之间49、血细胞比容指血细胞 （ A ）A占全血容积的百分比 B. 占全血质量的百分比C与血清容积之比 D. 与血管容积之比 E.与血浆容积之比50、Rh阳性是指红细胞膜上有 （ A ）A .D抗原 B.A抗原C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原51、降压反射是生理意义主要是 （ E ）A降低动脉血压 B升高动脉血压C增强心血管活动 D减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定52、肾小球率过滤是指每分钟 （ B ）A两肾生成的终尿量 B 两肾生成的原尿量C. 1个肾脏生成的终尿量 D 1个肾单位生成的原尿量E. 1个肾脏生成的原尿量53、属于真核细胞微生物的是 （ D ）A衣原体 B.立克次体C.支原体 D.真菌 E.细菌54、杀灭物体上所以微生物的方法称为 （ D ）A.无菌操作 B.无菌C.防腐 D.灭菌 E.消毒55、下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （ A ）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均匀一致 C.具有高度的转移性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体56、免疫具有 （ C ）A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能57、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（ C ）A.高渗性脱水 B.等渗性脱水C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症58、小儿失钾的最重要原因是 （ B ）A利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐C.肾上腺皮质激素过多 D某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾59、促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 （ B ）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压60、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 （ A ）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒61、最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 （ B ）A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低 D.动脉血氧含量降低E.动静脉血氧含量差增大62、肉瘤是由 （ C ）A神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤63、休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 （ A ）A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭64、全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是 （ A ）A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果 D.预防心血管并发症E.镇静65、药物产生的副作用剂量是 （ E ）A.中毒量 B.LD50C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量66、下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（ C ）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务67、疥疮皮损好发于（E ）A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧68、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（ C ）A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗69、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ B ）A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血D、反复放腹水 E、高蛋白饮食70、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C ）A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压【B2型题】问题：7173A. 余气量B. 补吸气量C. 潮气量D. 补呼气量E. 肺活量71、静呼吸时，每次吸入或呼出的气量 （ C ）72、平静吸气末，再尽力吸