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文档简介

Xxx医院家庭病床协议书 Xxx医院家庭病床协议书为了解决病人疾苦，提供及时、便捷的连续性服务，特为病人建立家庭病床，提供家庭治疗服务，双方达成协议如下姓名性别年龄诊断 一、服务范围经过评估，我们将向患者提供（治疗型、康复型、舒缓照顾型）居家养老医疗服务。 1、治疗型的居家养老服务目的是对诊断明确的疾病进行治疗，达到有效控制疾病的目的。 （其它情况请说明） 2、康复型的治疗目的是慢性病得到一定的控制、缓解、功能得到大部分恢复或继续治疗已无促进功能意义。 （其它情况请说明） 3、舒缓照顾型的治疗目的是缓解患者病痛，提高生活质量，临终关怀。 二、服务内容 1、医务人员向病人及家属交待病情，家庭治疗方案和家庭病床注意事项。 2、医务人员严格遵守有关医疗法律法规和技术操作规程。 3、按家庭病床标准建立家庭病床。 4、医务人员提供适宜的医疗护理技术为病人治疗疾病。 5、家庭病床病人如经治疗病情不缓解和病情加重时，应及时转院治疗。 6、收费标准执行物价部门的相关规定。 三、收治范围 1、诊断明确的老年病、常见病患者。 2、连续到医院就诊困难的患者。 3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。 四、您或家人的权利及义务 1、患者/家属）同意接受我院提供的（治疗型、康复型、舒缓照顾型）家庭卫生服务。 2、患者/家属已了解责任医师讲解的疾病情况。 3、患者/家属代已了解家庭病床卫生服务项目，并同意按照医师评估后确定的服务项目接收服务。 4、患者/家属已了解日常注意事项，理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性、尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。 5、患者/家属已了解有关收费项目及费用标准，同意及时支付。 6、患者/家属已了解医务人员讲述的注意事项。 （1）提供的病人资料情况属实。 （2）通信方式保证准确畅通。 （3）病人病情有变化及时通知医生。 （4）按照医护人员指导对患者护理。 （5）按要求办理建立服务、撤消服务手续。 （注当患者本人不识字或失去
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