三基题库(总).doc

第一部分一、 是非题：1、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化。（）2、内囊出血常表现为三偏征，指偏瘫，偏盲，偏麻。（）3、脑出血最致命的并发症有脑疝和消化道出血。（）4、蛛网膜下腔出血为明确诊断，通常在3天内或3周后进行DSA检查。（）5、蛛网膜下腔出血者起病后绝对卧床休息24周，抬高床头1530度。（X）6、脑出血患者急性期禁食24小时后遵医嘱予清淡流质、易消化饮食（）7、脑出血起病后绝对卧床休息34周，抬高床头1530度。（X）8、脑出血最好发的部位在脑桥（X）9、蛛网膜下腔出血最常见的病因为脑血管畸形（X）10、脑出血患者可高压灌肠（X）11、脑出血患者翻身时避免头部震动，以防再出血。（）12、呼吸衰竭是指严重的呼吸功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧，但不伴有二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。（X）13、呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的缺氧和二氧化碳潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧12L/min。（）14、正常成人安静时通气/血流比例（VA/VQ）约0.8。（）15、ARDS病人的临床特征为呼吸急促、呼吸窘迫和顽固性低氧血症。（）16、当给一位急性呼吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到4L/min，此时病人的吸入氧分数（Fio2）为40%。（X）17、呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容、定压、定时和微电脑控制呼吸机。（）18、呼吸机与病人的常见的连接方式有面罩、气管插管、气管切开3种方式。（）19、机械通气病人每次吸痰前后应给予高流量吸氧（Fio270%）吸入2min，一次吸痰时间不超过15S。（）20、慢性型呼吸衰竭病人进行氧疗时，PaO2宜维持在50mmHg 左右。（X）21、纠正缺氧和CO2潴留最重要的措施是氧气疗法。（X）22、人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过15mmHg。（）23、ARDS病人早期临床主要表现为精神神经紧张、胸闷、气急、初期呼吸浅快（每分钟40次以上）。（X）24、急性呼吸衰竭的患者应绝对卧床休息，取半坐卧位。（）25、观察呼吸衰竭给氧效果，如果呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效，如若呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。（）二、 单选题：1、出现脑疝应立即（D）A、给氧 B、气管切开 C、降体温 D、快速静注或静滴20甘露醇2、脑出血病人CT图像为（B） A、起病后即可见低密度异常影 B、起病后即可见高密度异常影C、可见脑室扩大 D、起病24h后可见异常高密度影3、脑出血急性期的处理中哪项是错误的（A） A、勤翻身拍背 B、控制血压 C、降低颅内压 D、适当使用止血药4、王先生，52岁，因脑出血用20%甘露醇脱水治疗，请问下列哪项不妥（D） A、要保证绝对快速滴入 B、注意防止药液外漏 C、注意尿量的变化 D、易发生高血钾5、某男性，40岁，蛛网膜下腔出血病人，经治疗1个月后病情平稳，可行以下哪项检查以明确病因（A） A、DSA B、MRI C、腰穿 D、CT6、脑出血急性期护理措施错误的是（C） A、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化 B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人 D、绝对卧床休息7、以下关于脑出血说法错误的是（C） A、脑出血起病后应绝对卧床休息24周，抬高床头1530度。B、翻身时注意保护头部，尽量减少搬动，必要搬动时避免震动头部C、出现兴奋躁动时及时处理并给予镇静剂D、保持大便通畅，禁止高压灌肠8、气道高压报警的原因不可能是（C） A、导管扭曲 B、痰堵 C、气囊破裂 D、呼吸机设置不合理9、呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑试用呼吸兴奋剂（D） A、吸氧后仍有呼吸困难 B、吸氧后人有嗜睡、神志恍惚现象C、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时10、病人男，66岁，因呼吸困难加重，发绀6h入院，血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25，如仅根据以上资料，你可做出何种判断（D） A、急性呼吸衰竭 B、慢性呼吸衰竭 C、型呼吸衰竭 D、型呼吸衰竭11、早晨接班后，检查一位进行机械通气的ARDS病人的呼吸机参数设置，该病人的体重60Kg，下列哪项设置提醒你需要与医生进行核实（A） A、PEEP15cmH2O B、VT600ml C、FiO250% D、RR20次/分 12、一位脑卒中病人经过3个月的机械通气后，呼吸状况逐渐好转，当病人具备完全撤离呼吸机的能力后，需按以下哪种步骤进行撤机（D） A、吸氧气囊放气拔管撤离呼吸机 B、吸氧拔管气囊放气撤离呼吸机C、撤离呼吸机拔管气囊放气吸氧 D、撤离呼吸机气囊放气拔管吸氧13、呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确（C） A、根据病理生理 B、根据原发病急性或慢性 C、根据有无低氧血症 D、根据有无二氧化碳潴留14、诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（C） A、发绀 B、低血压、心动过速 C、PaO260mmHg D、瞳孔缩小15、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确（D） A、有无呼吸困难 B、有无发绀 C、有无低氧和二氧化碳潴留 D、起病缓急16、下列哪项不符合ARDS的病理生理（C） A、肺间质水肿 B、肺泡萎陷 C、肺顺应性增加 D、肺毛细血管通透性增加17、呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是（B） A、PaO250mmHg PaCO250mmHg B、PaO260mmHg PaCO250mmHgC、PaO280mmHg PaCO260mmHg D、PaO260mmHg PaCO260mmHg18、呼吸衰竭病人导致CO2潴留的机制是（D） A、弥散障碍 B、通气血流比例减少 C、吸入氧浓度不足 D、肺泡通气不足19、机械通气时需使用加温加湿器，使吸入气体的温度和相对湿度分别维持在（A） A、32360C，100% B、32340C，100% C、32360C，90% D、32340C，90%20、关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是（D） A、减少功能残气量B、是抢救ARDS的重要手段C、增加呼气末正压D、可预防气胸的出现21、ARDS患者若给氧后效果不显，PaO2始终低于多少时，使用机械呼吸加用PEEP，可提高疗效。（B） A、30mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、35mmHg22、ARDS患者应控制输液速度为多少。（D） A、15滴/分 B、20滴/分 C、25滴/分 D、30滴/分23、呼吸机管道多久更换一次（C） A、3天 B、5天 C、7天 D、10天24、长时间的肺换气不足导致的严重后果是（A） A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒25、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证（D） A、出血性休克 B、大咯血 C、急性心肌梗死D、自主呼吸不能使P啊CO和PaO2维持在安全水平三、多选题：1、脑出血最常见的并发症包括（ABCD） A、脑疝 B、应激性溃疡 C、继发感染 D、中枢性高热2、蛛网膜下腔出血典型的临床表现是（ABC） A、突发剧烈头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、血性脑脊液 D、深昏迷3、脑出血急性期的治疗原则包括（ABCD） A、保持安静、卧床休息 B、控制脑水肿，降低颅内压C、适当控制血压防治并发症 D、保证营养和维持水电解质平衡4、脑疝的先兆表现有（ABCD） A、剧烈头痛，喷射性呕吐 B、意识障碍加重C、血压升高，一侧瞳孔散大 D、脉搏减慢、呼吸不规则5、脑疝病人如何进行紧急处理（ABCD）A、脱水降颅压 B、高流量吸氧 C、 保持呼吸道通 D、备好吸引器、气管切开包、气管插管包6、呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（ABC）A、根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同 B、对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症C、有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧 D、所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50%左右7、下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭（ABCD）A、 COPD B、肺栓塞 C、自发性气胸 D、慢性纤维空洞性肺结核8、下列临床表现中与型呼吸衰竭相符的有（ABCD） A、皮肤潮红、温暖多汗 B、烦躁不安、昼夜颠倒C、呼吸费力、呼气延长 D、表情淡漠、嗜睡不醒9、一位慢性支气管炎、肺气肿病人发展为慢性呼吸衰竭，1周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病，该病人有长期吸烟史，责任护士应对其进行哪些保健指导（ABD） A、制定戒烟目标和戒烟计划 B、制定膳食方案，增进营养C、尽量减少活动，防止劳累 D、长期家庭氧疗方法10、医生决定给一位呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂治疗，在治疗过程中应注意（BCD） A、限制吸入氧分数 B、静滴速度不宜过快C、保持呼吸道通畅 D、密切观察神志及血气变化11、机械通气病人可能出现的并发症有（ABCD） A、纵膈气肿 B、氧中毒 C、气胸 D、呼吸性碱中毒12、机械通气病人可能出现的呼吸机故障有（ABCD） A、气管插管脱出 B、气管插管滑入右主支气管C、痰液堵塞人工气道 D、呼吸机管道扭曲13、下列呼吸机通气模式中，可以由病人自主呼吸触发的通气模式为（ABC） A、压力支持通气 B、间歇强制通气 C、辅助控制通气 D、容积控制通气14、呼吸衰竭病人进行氧疗可以帮助（AB） A、提高肺泡内氧分压 B、减少机体耗氧量 C、增加弥散面积 D、减轻左心负担 15、ARDS病人出现顽固性低氧血症的机制的是（BCD） A、损伤因素诱发的炎症反应导致气道痉挛通气不足B、肺泡膜通透性增加导致弥散功能障碍C、肺泡表面物质减少使小气管陷闭和肺泡萎陷不张D、肺内病变分布不均加重通气血流比例失调第二部分一、判断题。1. 心力衰竭按其发生部位可分为左心衰和右心衰。()2. 左心衰是由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。（）3. 心衰患者咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致。（）4. 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉暂时缺血、缺氧，导致心肌急性缺血性坏死，是冠心病的一种严重类型。（）5. 急性心肌梗死应绝对卧床2周，生活护理由护理人员协助完成。（）6. 急性心肌梗死氧气吸入流量6-8L/min，必要时面罩给氧。（）7. 心衰患者疲倦、乏力、头晕、心悸主要是由于心排血量降低，器官、组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。（）8. 急性左心衰患者可用50%酒精湿化高流量氧气吸入4-6L/min。（）9. 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩。（）10. 心梗患者的全身症状一般在疼痛发生后12-24h出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。（）11. 心梗患者疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹疼痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。（）12. 夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现。（）13. 左心衰由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为夜间阵发性呼吸困难，逐渐发展为劳力性呼吸困难。（）14. 心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。（）15. 对发热病人应严密观察病情变化，处于体温变化过程中的患者应4小时测量一次并做好记录，或按病情需要随时监测。（）16. DIC常见于严重感染性疾病如败血症、内毒素血症、病毒感染，以及休克、缺氧、大面积烧伤、羊水栓塞、急性白血病、严重创伤、广泛性手术等。（）17. 高热是指体温在39以上，超过41称过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。（）18. 弛张热表现为体温在39以上，24h内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（）19. 体温高于39以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴、冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。（）、20. 高热患者如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷 ，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37。（）21. 体温上升期表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。（）22. DIC临床表现为广泛性出血、休克、发绀、尿少、呼吸循环衰竭等症状。（）23. DIC患者若出现剧烈头痛、头昏、眼花、呕吐、血压增高等脑出血症状应立即将患者的头部抬高并冷敷，按医嘱给予止血、降压药物和输新鲜血。（）24. DIC的发生与发展过程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。（）25. DIC是又多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。（）二、单项选择题。1.心力衰竭控制输液速度应：（C）A10-20d/分 B.15-30d/分 C.20-30d/分 D.30-40d/分2.心力衰竭给氧的同时在氧气湿化瓶内加入酒精的浓度：（B）A.30% B50% C70% D95%3.急性心肌梗死吸氧的氧流量应为：（C）A1-2L/min B2-3L/min C3-4L/min D4-5L/min4.急性心肌梗死应绝对卧床休息：（A）A 1周 B 2周 C 3周 D4周5.洋地黄类药物副作用不包括：（D）A.恶心 B 呕吐 C 视觉改变 D腹泻6.以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现：（B）A 出现持久的胸骨后剧烈疼痛 B 心肌酶降低 C 心电图进行性改变 D 常可发生心律失常，休克或心力衰竭7.心力衰竭最常见，最重要的诱因是(A)A 呼吸道感染 B 心律失常 C生理或心理压力过大 D妊娠和分娩8.急性心梗常见的死亡原因是（D）A 心源性休克 B电解质紊乱 C心力衰竭 D严重的心律失常9.下列哪些是左心衰的临床表现（D）A 肝脏肿大 B 腹胀 C 颈静脉怒张 D可粉红色泡沫痰10急性心梗最早出现最突出的临床表现（C）A 心律失常 B 休克 C 心前区疼痛 D 胃肠道症状11.心功能分级中级的表现是（C）A病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状B 体力活动轻度受限。休息时五自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解 C 体力活动明显受限。休息时五症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状可缓解 D 不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。12.早期表现劳力性呼吸困难，逐渐发生为夜间阵发性呼吸困难是（B）A 右心衰 B 左心衰 C 全心衰 D三者皆是13.极化液用于急性心梗患者目的是（E）A 增加心肌收缩力 B 增加心肌营养 C 增加心肌兴奋性 D 改善心肌缺血 E 减少心律失常14.全心衰出现腹水的主要症状是由于（A）A 体循环静脉压明显增高 B 淤血性肝硬化 C血容量增多 D 血浆蛋白明显降低 E减少心律失常15.V1，V2,V3 导联ST段抬高的心肌梗死患者提示（A）A 前间壁心梗 B 前壁心梗 C 局限前壁心梗 D下壁心梗16.急性左心衰应卧床休息，取那种体位有利于改善呼吸及减轻心脏负担（D）A 半卧位，双下肢平放 B 半卧位，双下肢抬高 C 平卧位，双下肢下垂 D端坐位，双下肢下垂17.所有在症状发作后（D）内就诊的ST段抬高的心肌梗死病人，若无禁忌症可考虑溶栓治疗。A 6h B 12h C 14h D16h18.以下哪种高热患者可用酒精擦浴（B）A 白血病 B肺结核 C感染性休克 D 咯血19. 稽留热体温达()以上，波动幅度小于（A），见于肺炎，伤寒的患者A 39 1 B 40 2 C39 2 D 40 120.以口腔温度为参考，发热程度中的高热体温为（D）A37.3 B37.3-38 C 38.1-39 D39.1-41 E 41以上21.应鼓励高热患者多进食，多吃水果、多饮水，保证每日摄水量达(C)A1500ml-2000ml B2000ml-2500ml C2500-3000ml D3000-3500ml22. 在我国，造成DIC最常见的病因是（A）A感染 B 恶性肿瘤 C妇科疾病 D 创伤及手术23.DIC患者出血的机制与下列哪项无关（A）A 凝血物质大量生成 B 继发性纤溶系统激活 C纤维蛋白原降解产物的形成 D 血管损伤24.以下哪种常是DIC引起死亡的重要原因（A）A 多脏器功能衰竭（MSOF） B出血 C 休克 D 微血管病性溶血性贫血25. 乙醇擦浴中若擦拭胸前区及腹部等禁擦部位可引起不良反应（C）A 心室纤颤 B 心率加快 C 心房纤颤 D腹胀三、多选题1高热的热型可分为（ABCD）A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D不规则热2.DIC可分为哪几期（ABC）A 高凝期 B 消耗性低凝期 C 继发性纤溶亢进期 D低凝期3.DIC的临床表现可包括哪些（）A 出血 B 多器官功能障碍 C 微循环障碍（休克） D贫血4.右心衰的主要表现为（ACDE）A 腹胀 B 呼吸困难 C 水肿 D 肝脏肿大 E颈静脉怒张5.急性心肌梗死常见的并发症（ABC）A心律失常 B 心力衰竭 C休克 D DIC E脑梗6.心衰按其发展速度可分为（AB）A 急性 B 慢性 C左心衰 D右心衰 E全心衰7.导致慢性心力衰竭的基本病因有（AB）A 原发性心肌损害 B 心脏负荷过重 C心律失常 D 感染8.心梗的临床表现(ABCD)A持久的胸骨后剧烈疼痛 B 心肌酶升高 C 心电图改变 D 可发生心律失常、休克或心衰9.导致心衰常见的诱因有（ABC）A 全身感染 B 心律失常 C 妊娠与分娩 D过劳10.急性心梗的抢救原则（ABCD）A 心电监护 B解除疼痛，消除心律失常 C控制休克 D治疗心衰11.心肌梗死心电图有哪些特征性改变（ABC）A、T波倒置 B、ST段呈弓背抬高 C、病理性Q波 D、宽大畸形的QRS波 E、P波消失12.减轻心脏负荷的措施有（ABCDE）A 半卧位 B 两腿下垂 C 促进利尿 D 低盐饮食 E 输液减速13.左心衰以肺循环和心排血量降低的表现为主（ABC）A 咳嗽、咳痰和咯血 B 不同程度的呼吸困难 C 乏力、头晕、心悸、少尿 D 听诊可闻及肺部湿罗音、收缩期奔马律14.心衰患者水肿的特点是（ABC）A 重力性 B 对称性 C 凹陷性 D 晨起先见于面部及眼睑部15.造成DIC的病因有（ABCD）A感染 B 恶性肿瘤 C妇科疾病 D 创伤及手术第三部分一、 判断题。1. 血液透析主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。（）2. 血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。（）3. 血液透析时，透析器可允许大分子溶质和水分子可自由通过，而小分子（多肽、蛋白质、血细胞、细菌等）则不能通过。（）4. 血液透析患者发生症状性低血压可能与超滤水分过多、过快、血容量不足、心源性休克、过敏反应、醋酸盐对心肌及外周血管张力的抑制等有关。（）5. 血液透析边缘肝素化适用于有轻、中度出血或心包炎的病人。（）6. 血液透析致热原反应是由于内毒素进入体内所致，表现为寒战、发热，多于透析开始2h左右发生。（）7. 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。（）8. 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物功能反应高于预计正常水平的一种现象。（）9. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）要求成人口服无水葡萄糖75g，儿童为1.75g/kg，总量不超过75g。应在清晨进行，禁食至少8h。（）10. 糖尿病微血管病变的所有表现中以糖尿病肾病和视网膜病变最为重要。（）11. 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标。（）12. 口服毒物者，无论是否已经催吐，都应尽快洗胃，有机磷中毒者十二小时内都应洗胃，必要时超过十二小时也要洗胃。（）13. 中间综合征是一种以肌无力为突出表现的综合征，主要由突触后神经肌肉接头功能障碍，引起四肢近端肌、-和对颅神经支配的肌肉和呼吸肌麻痹的一组综合征。（）14. 毒蕈碱样症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、大小便失禁、严重者出现肺水肿。（）15. 阿托品的基本应用原则：早期快速阿托品化，在达到阿托品化后减量维持用药，维持时间应根据病情变化确定，患者的M样症状完全消失，全血胆碱酯酶活性值恢复正常24h以上可以停药。（）16. 所谓阿托品化，即病人出现瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面绯红，肺部湿罗音减少或消失，心率增快（90-120次/分），体温升高（38），昏迷患者转为朦胧状态甚或清醒。（）17. 复能剂在体内的半衰期短，约1-1.5小时，首次剂量后1-2h应重复给药。（）18. 氯磷定每日总量以不超过10g为宜，解磷定每日总量以不超过12g为宜。（）19. 脑血管意外患者进行溶栓、抗凝治疗时要观察有无出血倾向及神经功能恢复的情况。（）20. 脑卒中是急性脑循环障碍导致局限行或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死。（）21. 脑梗患者早起溶栓是指发病后12h采用溶栓治疗使血管再通，可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。（）22. 脑梗患者CT检查当天多无改变，24h后脑梗死区出现低密度灶，脑干和小脑梗死多显示不佳。（）23. 脑血管意外患者急性期卧床休息，可去平卧位。（）24. 脑梗患者MRI检查可以早起显示缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。（）25. 脑梗患者一般不使用降压药物，除非血压过高（收缩压220mmHg）。（）二单项选择题。1. 血液透析常规化肝素（全身肝素化），要在透析结束前(B)停用肝素。 A 30min B 60min C 90min D 120min2.局部肝素化中肝素与鱼精蛋白的用量之比为（B）A 2:1 B 1:1 C 1：2 D 1:33.糖尿病足按Wagner分级法1级是指（B）A 有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 B 表面溃疡，临床上无感染 C 较深溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨感染 D深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4.糖尿病微血管病变的典型改变是（D）A 微循环障碍 B 微血管瘤形成 C 微血管基膜增厚 D以上都是5.糖尿病神经病变以哪个地方的神经病变最常见（A）A 周围神经病变 B中枢神经病变 C 周围和中枢神经病变 D 以上都不是6.糖尿病肾损害的发生发展分为几期（C）A 3期 B 4期 C 5期 D 6期7.空腹血糖值的正常范围为（A）A 3.9-6.0mmol/l B 2.8-6.9mmol/l C 6.1-6.9mmol/l D 6.9-11.1mmol/l8.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的，关键的措施是（C）A 防治诱因 B 使用小剂量胰岛素 C 补液 D 纠正电解质及酸碱平衡失调 E 纠正脑水肿9.糖尿病合并妊娠的患者产后应注意预防（C）A 感染 B 电解质及酸碱平衡失调 C新生儿低血糖症 D 脑水肿10.一身高165cm绝对卧床休息的糖尿病患者一天所需的热量为多少（A）A 1500-1800kcal B 1800-2100kcal C2100-2400kcal D2400kcal以上11.有机磷杀虫药中毒的原理（A）A 胆碱酯酶失活 B 磷酰化胆碱酯酶减少 C 胆碱酯酶活性增强D 交感神经兴奋 E 肝功能受损12.急性有机磷农药中毒最主要的死因（C）A 中毒性休克 B急性肾衰竭 C 呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E 脑水肿13.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（E）A 70%以下 B 60%以下 C 50%以下 D 40%以下 E30%以下14.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（C）A 速尿 B 西地兰 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡15诊断有机磷中毒最重要的指标是（C）A 确切的接触史 B 出现毒蕈碱和烟碱样症状 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味16.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡（C）A 內硫磷 B 对硫磷 C 乐果 D敌敌畏 E 以上都不是 17.关于有机磷的代谢和排泄正确的是（B） A 在体内蓄积，毒性持久 B经肾排泄 C 肝内氧化产物不如原来毒性强 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄18.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（B）A肌束颤动 B流涎 C血压升高 D瞳孔缩小 E休克19.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（C）A 发病6小时以后 B 发病12小时后 C 发病48小时后 D发病18小时后20.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（B）A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 E 椎基底动脉21脑血栓形成的最常见病因是（B）A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D 血压偏低 22.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（D）A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 脑膜刺激征23.对于急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（D）A发病6小时内 B CT证实五出血灶 C 出凝血时间正常 D 头部CT出现低密度灶24.脑栓塞的临川表现中，下列哪项是不正确的（C）A 起病多急骤 B 多有风湿性心脏病 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语25.脑血栓形成患者发病 时间常在（D）A 感觉风寒时 B 剧烈运动时 C情绪激动时 D 睡眠或安静时 三、多选题。1.血液透析的适应症（ABCD）A 急性肾衰 B 慢性肾衰 C 急性药物或毒物中毒 D 严重水、电解质紊乱及酸碱平衡2.血液透析相对禁忌症（ABCD）A 严重休克或低血压 B 心肌梗死 C 心力衰竭 D 严重出血或感染3.血液透析患者用肝素的不良反应有（ABCD）A 脂类代谢紊乱 B 骨质疏松 C过敏性休克 D 血小板减少4.血透时肝素的使用方法有（ABCDE）A 常规肝素化（全身肝素化） B边缘肝素化 C 局部肝素化D无肝素透析 E低分子量肝素5.常见的血液透析并发症有（ABCD）A 症状性低血压 B 失衡综合征 C 致热原反应 D出血6.糖尿病可分为哪几型（ABCD）A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 其他特殊类型 D 妊娠糖尿病7.糖尿病的慢性并发症有（ABCD）A 糖尿病大血管病变 B 糖尿病微血管病变 C 糖尿病神经病变 D 糖尿病足8.糖尿病微血管病变主要表现在（ABCD）A 视网膜 B 肾 C 神经 D心肌9.有机磷中毒临床表现的症状是（ABCD）A 毒蕈碱样症状 B 烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D 以上都是10.有机磷中毒病程发展分哪几个时期（ABCD）A 急性胆碱能危象 B 中间综合征 C 迟发性神经毒性 D 以上都是11.阿托品化的判断（ABCDE）A 瞳孔较前散大（不超过5mm） B 颜面潮红 C 皮肤干燥 D腺体分泌减少 E 肺部湿罗音减少或消失12.脑梗死根据梗死的部位不同可分为（ABCD）A 前循环梗死 B后循环梗死 C腔隙性梗死 D以上都是13.脑梗死患者急性期治疗措施有哪些（ABCDE）A 早期溶栓 B 调整血压 C 防治脑水肿 D 抗凝治疗 E 血管扩张剂14.脑梗按病程可分为哪几期(ABD)A急性期（1-2周） B 恢复期(2周-6个月) C 慢性期（1-6个月） D 后遗症期（6个月以上）15.脑底动脉环（Willis环）由哪些动脉组成（ABCDE）A 前交通动脉 B 两侧大脑前动脉 C 颈内动脉 D 后交通动脉 E 大脑后动脉组成第四部分一、 判断题。1. 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连测3日，体温正常后每日测量体温、脉搏2次。（）2. 新入院患者如体温在37.5以上，每日测量4次，体温在38.5以上，每4小时测1次。（）3. 重症患者、各种大手术后尚需严格休息以及生活不能自理患者需特级级护理。（）4. 二级护理需1小时巡视患者一次。（）5. 特级护理适用于病情危重，随时需要进行抢救的患者。（）6. 重症患者的生活护理由护理人员完成。（）7. 危重患者系指病情危重，处于生死关头，甚至有猝死危险的患者。（）8. 危重患者护理过程中应掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。（）9. 呕吐是 许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。（）10. 急性面容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼吸急促，表情痛苦。（）11. 昏迷或极度衰竭的病人，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈强迫卧位。（）12. 危重患者观察皮肤和黏膜，重点观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水中、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。（）13. 妊娠呕吐常发生在清晨，幽门梗阻的呕吐常常发生在夜晚或凌晨。（）14. 昏迷是指严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应，但不出现病理反射。（）15. 昏迷初期病情严重者每15-30分钟测量次，病情较轻者可0.5-1小时测量1次，病情稳定后可4小时1次。（）16. 昏迷患者应注意保暖，避免受凉，应用热水袋，水温不超过50，严防烫伤。（）17. 昏迷患者眼睑不能闭合时，应每日2-4次涂以抗生素软膏，加盖生理盐水纱布或暴露，经常保持湿润及清洁。（）18. 浅昏迷患者对强烈的刺激有反应，并存在各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光、角膜反射等。（）19. 休克是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）20. 休克患者扩容的有效指标是每小时尿量维持在30ml以上。（）21. 躁动患者使用约束带时应以能放入1-2指为宜。（）22. 休克患者应及时给予氧气，提高血氧含量，按病情调节氧流量为2-4L/分。（）23. 中心静脉压低于5cmH2O,提示右心充盈不佳或血容量不足。（）24. 休克时应采取中凹卧位，病人头胸部抬高20-30，下肢抬高15-20。（）25. 由于血容量减少引起的休克称为低血容量休克。常见于失血、失液、烧伤等。（）二、 单选题。1. 下列哪项是特级护理的病情依据（A）A 各种复杂或新开展的大手术后的患者 B 生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者 C 重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者 D 生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.下列哪项不是特级护理的护理要点（D）A严密观察患者病情变化，监测生命体征 B根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 C根据医嘱，准确测量出入量 D 提供护理相关的健康指导3.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的（B）A 意识状态改变 B 饮食方面的变化 C 生命体征的变化 D瞳孔的变化4.下列哪项不是一般情况观察内容（A）A 意识状态 B 面部表情 C 皮肤黏膜 D睡眠饮食5.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系（C）A 有误吸的危险 B 有受伤的危险 C 焦虑 D 自理缺陷6.危重病人的角膜反射减弱或消失，提示病变已影响到（D）A 小脑 B 中脑 C 延髓 D 桥脑7.缺氧时，突出的临床表现是(D)A 皮肤湿冷，尿量减少 B 面色潮红，脉搏洪大 C辗转反侧，呻吟不止 D 烦躁不安，发绀明显8.双侧瞳孔扩大见于（B）A 有机磷中毒 B 颅内压增高 C 颅脑膜下血肿 D 吗啡中毒9.所谓患者的一般情况，其中不包括(D)A 发育、营养 B 表情、面容 C 姿势、体位 D药物反应10.需要密切观察血压的病情是（D）A 急性感染 B 哮喘 C 腹泻 D 休克11.糖尿病昏迷病人呼气中带（C）A 硫化氢味 B 氨味 C 烂苹果味 D 大蒜味12.短暂的意识丧失称为（D）A 眩晕 B 意识模糊 C 虚脱 D 昏厥13. 除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现（E）A 意识障碍 B 烦躁不安、谵妄 C 嗜睡 D 昏迷 E 闭目养神14.昏迷患者眼睑不能闭合应（D）A 按摩眼睑 B 热敷眼部 C 用消毒巾遮盖 D 盖凡士林纱布 15.下列哪项不是深昏迷的临床表现（B）A 呼吸不规则 B 对剧烈刺激偶有防御反射 C 血压下降 D 各种反射消失16.昏迷患者为避免压疮的发生应几小时翻身一次（B）A1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时17.病人体温升高伴有血压下降常提示(D)A 高热 B 心源性休克 C 中毒 D 感染性休克18.下列哪项不是休克的临床表现（A）A 神志清楚 B 皮肤苍白、湿冷 C 血压下降 D 脉压减少19.休克患者病室的室温及湿度应为多少（A）A 22-25 70% B 18-22 60% C 22-24 65% D 18-24 70%20.抗休克首要而基本的措施是（A）A 扩充血容量 B 消除病因 C 防止肾功能衰竭 D 纠正酸中毒21.休克患者扩容首选的溶液是(A)A 平衡液 B 生理盐水 C 全血 D 5%葡萄糖22.注射青霉素引起的休克属于（B）A低血容量性休克 B 过敏性休克 C 神经源性休克 D心源性休克23.休克时应用血管扩张药必须（D）A 与血管收缩药交替使用 B 不能及时补充血容量 C 心功能正常 D血容量不足24.纠正休克酸中毒首选的药物是（D）A 氢氧化钠 B 乳酸钠 C 多巴酚丁胺 D碳酸氢钠25.适宜尽早应用血管收缩药物的是（D）A 感染性休克 B 低容量性休克 C 心源性休克 D 过敏性休克三、多选题。1.危重患者交接内容是（ABCDE）A 生命体征 B 输液 C 皮肤 D 各种引流管 E特殊治疗情况及专科护理执行情况2.采取被动体位见于（AB）A 意识丧失者 B 极度虚弱者 C 急性胸膜炎 D 哮喘持续状态3. 为病人进行肢体被动运动的目的是 (ABCD)A防止肌肉萎缩 B防止关节强硬 C预防静脉血栓形成 D增加肌张力E预防坠积性肺炎4.危重患者由于护理不当可诱发：ABCDEA下肢静脉血栓 B褥疮 C泌尿道感染 D坠积性肺炎 E吸人性肺炎5.病情观察应从哪几方面进行（ABCD）A 生命体征 B 神志变化 C 瞳孔变化 D 药物反应 6.下列哪些是浅昏迷的临床表现（ABCD）A 对强烈刺激有痛苦表情和躲避反应 B 无言语应答并不能执行简单命令 C 瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射无明显改变 D 生命体征无明显改变7.昏迷根据其对外界的反映程度可分为（ABCD）A 浅昏迷 B 昏迷 C 深昏迷 D 以上都是8.昏迷一般是由什么引起的（ABCD）A 颅内疾病 B 过敏 C 中暑 D 严重感染9.休克的早起表现是（ABCD）A 脸色苍白 B 四肢湿冷 C 脉搏细弱 D 尿量减少10.休克的发展过程分几期（ABCD）A 微循环缺血性缺氧期 B 微循环淤血性缺氧期 C 微循环衰竭期 D 以上都是11.根据休克的病因可分为（ABCDE）A 缺血性休克 B 过敏性休克 C 心源性休克 D 感染性休克 E 创伤性休克12.休克可有哪些并发症（ABCDE）A 心力衰竭 B 急性呼吸衰竭 C 急性肾功衰竭 D 脑功能障碍 E 急性肝功能衰竭13.休克微循环衰竭期微循环的变化有（ABCD）A 毛细血管前后阻力均降低 B 真毛细血管内血液瘀滞 C 微循环麻痹（不灌不流）D 广泛的微血栓形成14.急性心肌梗死引起的心源性休克的治疗有（ABCDE）A 镇痛 B 纠正低氧血症 C 维持血压 D 纠正心律失常 E 补充血容量15.休克进展期表现为（ABCD）A 血压进行性的下降 B 肾血流量长时间不足，出现少尿或无尿 C 皮肤发凉加重、发绀，可出现紫花纹 D 失代偿期经积极救治仍属可逆，但若时间较长，则进入休克难治期第五部分一、 判断题。1. 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。（）2. 大多数病人房颤时有心悸、胸闷，心室率超过140次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。（）3. 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。（）4. 心房扑动的心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，称F波，扑动之间的等电位线消失，在 、导联最明显。（）5. 最有效的终止房扑方法为同步直流电复律。（）6. 房颤心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。（）7. 听诊时，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音，其后出现较长间歇。（）8. 心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10s左右病人出现意识丧失。（）9. 导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的是无脉电性活动。（）10. 心脏猝死是指急性症状发作后半小时内发生的以意识骤然丧失我为特征的，有心脏原因引起的自然死亡。（）11. 心肌梗死后左室射血分数降低是心脏猝死的主要预测因素，频发性与复杂性室性期前收缩亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。（）12. 经过心肺复苏使心脏节律恢复后，应着重维持稳定的心电与血流动力学状态。（）13. 上消化道出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。（）14. 一般在上消化道出血后24-48h内行急诊内镜检查。（）15. X线钡剂造影一般主张在消化道出血停止且病情基本稳定数天后进行检查。（）16. 消化道出血