肿瘤射频消融治疗的创新技术.ppt

肿瘤射频消融治疗的创新技术 中国物理治疗设备标准化技术委员会副主任 王洪奎 一 射频消融的原理及热场分布 二 射频消融术治疗肿瘤的现状 临床应用现状 已广泛运用于治疗各种实体肿瘤 如肝癌 肺癌 肾癌 肾上腺肿瘤 前列腺肿瘤 骨肉瘤癌 乳腺癌 子宫肌瘤等 特别对治疗肝癌 应用最广泛 已纳入医保 射频消融设备的现状 单针冷循环电极 多针电极 有阻抗控制系统和测控温系统 单靶点消融范围为3 5厘米 三 射频消融的技术瓶颈 1 消融范围小 cm 对4厘米以上的肿瘤要做多靶点消融 会有遗漏 治疗不彻底 2 大肿瘤形状多样 通常做不到适形消融 3 消融治疗后 不能马上进行疗效评估 4 消融电极的手柄过长 大于13cm 使用小孔径CT对肥胖患者有困难 5 精确地穿刺定位问题 四 WHK 3适形消融电极研制成功 北京为尔福电子公司经过多年的潜心研究 成功地研制出一种新型的射频消融电极 WHK 3适形消融电极 ConformalElectrode 该电极基本上解决了上述的技术瓶经 6 9cm 五 WHK 3适形消融电极突破性的特点 1 消融直径可调 同一支电极 WHK 3适形消融电极的子针展开后能构成球形 根据肿块直径的大小 通过导向缝控制 在可控范围内任意调节消融电极展开后的直径 6cm 8cm 一次消融范围 直径 最大可达9cm 从而能对不同尺寸的肿瘤进行 单靶点 消融治疗 这样不仅能大大缩短治疗时间 提高医生和设备 如CT 的工作效率 而且还不会产生 多靶点 治疗时肿瘤组织的遗漏问题 球形的体积和直径的关系 球形的体积 V 4 3 R D 2RD 3 5 体积增大4 6倍3 6 体积增大8倍3 7 体积增大12 7倍3 8 体积增大19倍3 9 体积增大27倍5 6 体积增大1 6倍5 7 体积增大2 7倍5 8 体积增大4倍5 9 体积增大5 8倍 2 消融形状可变 适形 WHK 3适形消融电极将子针分为左右两组 每组子针可单独展开或收回 同时各组子针展开的曲率半径可任意调节 因此子针展开后可构成各种形状 从而与肿块的不同形状相匹配 因此这种电极称为适形消融电极 ConformalElectrode 打开后不同形状的消融电极 3 疗效评估可靠 WHK 3适形消融电极每枚子针的尖端均装有测温传感器 因此能对消融范围的边缘 亚病灶区 进行多点测温 如每隔一厘米测一点 如果肿块亚病灶区各点的治疗温度都达到了70 以上 医生就能对疗效做出肯定的评估 如果某些部位由于有大血管将热量带走 heatsink 那么医生可立即制定出后续的治疗方案 这样就不会延误对患者的治疗 2020 3 17 11 可编辑 每枚子针尖端都有测温传感器 能实时多点测量肿瘤边缘的温度 4 消融部位边缘化 以往各种消融治疗 如射频 微波 冷冻 激光等 都是从肿块的中心向外进行消融治疗 这样亚病灶区可能治疗不彻底 肿瘤易复发 WHK 3适形消融电极则是从肿块的边缘进行消融 亚病灶区向内导热 这种治疗方法更为合理 疗效更确切 5 注药分布均匀化 WHK 3适形消融电极的每枚子针的尖端都有注射孔 这样可向肿瘤组织的亚病灶区均匀地注射药物 如酒精 在大血管附近的肿瘤组织还可先注射酒精 再进行射频消融 在进行消融治疗的同时注射生理盐水 湿消融 能使消融范围进一步增大 还能改变消融的形状 达到适形消融的目的 每枚子针的尖端都有注药孔 能在肿瘤亚病灶区均匀注药 6 操作手柄小型化 传统的射频消融电极 手柄纵向长度通常都大于14或15cm 这样使用小口径CT对肥胖患者定位就很不方便 甚至是不可能的 WHK 3适形消融电极的手柄长度不足7cm 为采用小口径CT定位带来了极大的方便 六 成功研制CT断层准向仪 CT断层准向仪的使用 七 W568 多级射频肿瘤消融仪治疗系统 八 用射频消融治疗肺癌的前景展望 正常肺组