肠梗阻的观察要点.docx_第1页
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文档简介

肠梗阻的观察要点1观察腹痛部位、程度、性质、及伴随症状 2呕吐发生的时间，次数及呕吐物的量、色、气味、性状、 3有无排气 排便以及大便的性状 4心理社会状况（一） 一般护理 1按中医外科一般护理常规进行 2卧床休息 血压稳定者取半卧位 3遵医嘱放置胃肠减压引流管 并使其固定 流畅 （二） 病情观察 做好护理记录 1观察腹痛呕吐 腹胀及肛门排气情况 2观察引流液的颜色 气味 性质及引流量 发现血性引流液时 应报告医生 （三） 饮食护理 1肠梗阻未缓解前禁食 2肠梗阻症状缓解后 遵医嘱进食流质 半流质等 3忌食辛辣 油腻 刺激 热燥之品 （四） 用药护理 1遵医嘱补充液体，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡 2中药汤剂宜温服，若用胃管注入，应在注入后夹管12小时，防止溢出 （五） 情志护理 做好心理安慰剂疏导，缓解患者的紧张恐惧心理，使之配合治疗 （六） 临症施护 （七） 1腹痛加剧者 遵医嘱针刺或药物止痛 2蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡 （八） 健康指导 1饮食有节 避免暴饮暴食和饭后剧烈活动 2养成良好的生活习惯 积极预防和治疗二护理要点 （一） 一般护理 1按中医外科一般护理常规进行 2卧床休息 血压稳定者取半卧位 3遵医嘱放置胃肠减压引流管 并使其固定 流畅 （二） 病情观察 做好护理记录 1观察腹痛呕吐 腹胀及肛门排气情况 2观察引流液的颜色 气味 性质及引流量 发现血性引流液时 应报告医生 （三） 饮食护理 1肠梗阻未缓解前禁食 2肠梗阻症状缓解后 遵医嘱进食流质 半流质等 3忌食辛辣 油腻 刺激 热燥之品 （四） 用药护理 1遵医嘱补充液体，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡 2中药汤剂宜温服，若用胃管注入，应在注入后夹管12小时，防止溢出 （五） 情志护理 做好心理安慰剂疏导，缓解患者的紧张恐惧心理，使之配合治疗 （六） 临症施护 （七） 1腹痛加剧者 遵医嘱针刺或药物止痛 2蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡 （八） 健康指导 1饮食有节 避免暴饮暴食和饭后剧烈活动 2养成良好的生活习惯 积极预防和治疗肠道寄生虫病 3鼓励多饮水 多进蔬菜
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