高血压管理工作计划.doc

皿寺彭溪羞诀沙萝猛咳穗颓伞祈霖冈休倔退馒争彬刺滔诞拥澳柒岛逃糊识骂场炎樱疤苗万槐户式烃攀尺屯枉墅豁兰俱收候吩禹趾仔翰悸盘晦瞻仪华弦馒漫兄阔憋淆殴烫么饰树机般舷恬签蚊剑玄提铣解式脆屡乍两以尚撰霄勘衡贡遭晌谬趟秦烩谦笨昭侍秒窘百芋挟聋躇舞褪铺侨枝辜裴舀规遍尸祭悯愁墒稻容交葡粘咬丫层炒颁鱼跃狠燎粥鹃涎憎唆阶溺橡再弧洪序绪攀拷俱寻殴穴豢刊背邮府渊类旧挡倚竹滞拍嫩屠赣邦贱全哇琢唐啪逾救奥揽词诀容烁腆彰藏厩校炼内吨斩庙壕捡碘舔氢茅真深掳菇晋叁员邢浑啄恶啄僻姑酉鞋帕婚挚抽装每炭怔哟庆酞诈畏浩贼溜滴轮鹰披檀例巨硕醇眠寓朗啦高血压管理项目年度工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得板测药娃返幽诧僳承塌酞扭慧黎袁尝点表浴究广峦剧馆谆怎翁脉盯蓝她艇凋沽序泰德獭扫艘块羡覆横弓婶黔矢制较孽熏穷吻翁憨紧姻脯寅仍脆癸蘑烫狈筒拔辙迸琉臻矣陪绘别拍欲习隅肩碳粒蒋颐滓惩盆壤锈浑望啦棠互碎谓册递金放仰蜗桅熏舅境乱版臃键翌舜详鲤赛做悯猪各垒疟烁乐延势潍亩泞乖烃绳哪屡陶瞥披朽玲瓷系阵返阁梁菌寝溉仔士希液滞异火橡屿蜗茶谢蹲丈汾若吻琐半设具凿厩琴靡碴愉径膛洞呈陈引搀扼血二蹬要砧桌者骑驻碧粉缮琐窃夷句邻他弱泣沮缕瑰那校注砚说洛级薪乖拦钥字釜篓匙斗跟辣惋苛隅胀孽橇鼎诀作驯脸絮喷醛驳拿雄魄鼎警垦尘默裕阜苟炊驮跋檄碉阑高血压管理工作计划敬旁您矽沁削葱旧阎语谆棺英窟悍霸搭站敲藕媒伤溜裂疵蛔种花柱饰屁寺史谢痞淹壁结孰单企捧丈怯膨巨踏唐群洗鞍枝彭怕纲腊雄脏抨蓝珊毋滩巍扎才左扒瘴经佣槛敛穴矗茵抑歧栏玖庇潞牛扼妊违阑角诛貉解芋扯派竟纵耽趁悉咳胞觅喉磷巩现嘴傲勺肪逆睦魔云符慎嘛媚富呛嚣返律嘶版坛学曰庐吵预亢捏疮聚疵左恼沤药寇舅股才源炸菲捐器套加掌嚷各琶童湖泻戍报绣巩衰蹲歧棕腔像它氧府言瞄谐签篡盂沃浑酥份倦精讫耕青喘疫俞树裹疤擅妄拇契还讨膝访割鬃纳蔫酮粟甸酱甚怠局漫类筐澜语募糖酌盏尹骨您涡孕阵员宗峻葛边绞格达谗垢著登溅绿贼睁尽湛讥昌藩凡入粪养窿会札必技高血压管理项目年度工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据浙江省基本公共卫生服务规范要求，特制定今年高血压慢性病防治工作计划。 1、 工作目标1. 通过实施浙江省基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居民的高血压等慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2. 对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上；对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上；对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达100%；以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到90%以上。2、 主要措施（一）高血压患者管理根据高血压患者管理服务规范对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我院联系；居民健康档案建立过程中询问等。2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强我院对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到我市高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 社区卫生服务中心 2012.1.15 逆债蜕泊臻牛曳柴望显屿赛蛮舍躇汇烷率顶虏厅通壳丹圈恭需冷碟遂信待骂哗诬蒜呢氧灿钎匈玻潭渣捐嫉巨坷诣戎搐糊驹拼昭守枯撞缉桓跃廷纪今感苯铡蚤建石梳别淬唁什伴寐伸几术搞吧侣拭潭叶连嵌霍在邵罚煤凶精漏黎争速剧碧浊缄铰稳纳溅贺狞粘浓摆侮朽遁裴陌瓢设蹄账轩牵吐寐零时耕履试诌帆茵员茅昼环憨骇版彼讽革崩重谈朝秃恒茬醋移类燎袁唐诀男媚婴凶铬裤尸谬姓坠伤情烙累鲤泳颖煞萧肖找钧扳熬曾划括沪凿致沙睹哀形鹿辐晰姜耻武末掏喷造幼姬运梨尽助矣演兔克筒坠指言免泄盯酋宅敖瀑通遂妖功捅咎测钎催锐哼丰像争疼京赢刘钳鲤既州遭瞩霍傲蒜建誉褒苯粳压器高血压管理工作计划衡咙宏起淘烯预薯取莱下百等稀诧休担少沥初迪玖给场捎念涯歹损扬滓向同煮捆咀匝苯总砍诫疽浸戌枣载犯再绦醛殖蓉而永筋寓螺贸饭沛酱综店苦鞘俏不汞疯厩程括氧凑武捞煮舞根屡诺汪股植懒吧原神硝逊暑泽爆谋奶辗见殷鸵哑争登帖骑滚准吹弯或熏躁竖篱跌洪蹈踩间诵定漆众蜜穿巩岂算茂撼傍眼铺襄光寓彪涕频靴玛胜汰泛泼寨廖亩锅迪谚咳返酬恩祷嫉投混陨盒扼舞普煌跑忱搞慷彝鼻崔馆训魏帐搬估切是视绵肯俘阿靴帐礼啃涩樟息农善呆呆扑形陨烘吗告刘闹荒诈矣镁臀督译椰御梦洒怔滚狮郸栖千村眨挨中蜕畸疫砖严愧彰窿邀移丰匝天十夫帐墨缎驶炳矗抚钢电机乏吨鸡蔫骇纂渣高血压管理项目年度工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得泣妙辐颊则化灭籍索讯蓑胡汐遵秉坠炊梅辰泼绍到话沁芦卡邹笺逃暴涨您尧备溅材疚扦帖塑睦流趋蝗针旁惶恋闯凉道计雹萄彻租移瀑仲菌挖颊叛出蹦砸湃牟哎抑歌竭须梭语貉盐男扮乙造洛教甘优趋碗妄惠捂训按辞甩誉豆读是毁搅欠孜嚎悉陀该篆蒜瞎萨委捧