小儿保健推拿PPT课件.ppt

小儿保健推拿 主讲人 某某某 某某社区卫生服务中心 连云区基层医疗机构中医药适宜技术培训区区 1 小儿保健推拿 一 肚脐保健法二 眼保健法三 耳保健法四 鼻保健法 一 健脾养胃法二 益肺固卫法三 养心安神法四 益智健脑法五 益肾壮骨法六 病后调养法 常用保健法 常用强壮保健法 2 常用保健法 3 1 脐保健法 脐是胎儿期母体供给胎儿营养的通道 胎儿出生后 脐部虽不再向儿体输送营养物质 但有丰富的神经血管 仍具有调节脏腑的功能 各种推拿手法作用于脐能直接地刺激肠胃 促进肠胃的消化吸收 故具有温阳散寒 健脾和胃 消食导滞 涩肠固脱的作用 4 1 脐保健法 作用 促进脾胃系统的发育 增强脾胃对营养物质的消化吸收功能 处方 揉脐3分钟 摩脐3分钟 擦脐2分钟 临床作用 介质 爽身粉 滑石粉或酒精 5 1 脐保健法 1 常用按摩法 1 取仰卧位 用中指轻揉小儿肚脐3分钟 2 四指并拢 用四指指腹在小儿脐周环状摩3分钟 3 小鱼际横擦2分钟 操作方法 6 1 脐保健法 2 保脐法沐浴后用消毒棉球蘸取95 酒精 贴敷于患儿脐部约5 10分钟 再用柔和的干毛巾吸干后 用爽身粉撒于脐部 操作方法 7 1 脐保健法 注意事项 1 按摩法运用于脐部时 手法宜轻柔 切忌小儿哭闹时按摩 2 应修剪好指甲 以免戳破脐部皮肤 3 如有脐部感染 不宜按摩 可用双氧水清洗后 外涂络合碘 8 2 眼保健法 眼保健推拿 可振奋视神经中枢 加强对眼的调控 通过眼周的经穴刺激 可疏通经络 调和气血 加强眼肌的调节机能 改善眼部神经的营养 9 2 眼保健法 作用 消除眼的疲劳 保护视力 处方 揉睛明 攒竹 四白 鱼腰 丝竹空 瞳子髎 太阳各1分钟 指推眉弓2分钟 推眼眶3 5遍 推颈后三线3 5遍 分推肩胛骨1分钟 临床作用 10 2 眼保健法 操作方法 1 取仰卧位 先用拇指 食指置两眉间印堂穴处 将该处的皮肤轻柔提捏5 10次 再揉睛明 攒竹 鱼腰 四白 瞳子髎 丝竹空 太阳各1分钟 以酸胀得气为度 2 用两拇指指腹从眉头沿眉弓分推3 5遍 再沿眉弓眼眶推3 5遍 3 两掌心搓热后反复趁热轻压于眼球上 慢慢向下压 按压3 5次 4 俯卧位或侧卧位推颈后三线 再推肩胛骨 11 2 眼保健法 注意事项 1 操作前让小儿先适当休息5 10分钟 2 操作后让小儿眺望远处绿色植物 3 需要坚持较长一段时间 且督促小儿坚持做眼保健操 养成良好的用眼习惯 12 3 耳保健法 肾主骨 开窍于耳 耳与人体的肾气有密切的关系 正确地进行耳部保健推拿 一方面有利于保护和提高听力 另一方面还可以调节肾气 促进发育 13 3 耳保健法 临床作用 作用 保护和提高听力 促进小儿的发育 强身健体 处方 搓揉耳廓1 2分钟 捏拉耳垂10 20次 鸣天鼓 30 40次 按揉耳门 听宫 听会 翳风各30秒 搓擦耳根前后10 20次 双凤展翅10 20次 摘果5 10次 14 3 耳保健法 操作方法 1 先搓揉耳廓 以耳廓发热为度 力度适中 再捏拉耳垂10 20次 2 鸣天鼓30 40次 3 按揉耳门 听宫 听会 翳风 耳后高骨等穴各30秒 搓擦耳根前后10 20次 以局部皮肤发热为度 4 操作双凤展翅10 20次 摘果5 10次 15 3 耳保健法 注意事项 1 鸣天鼓 时 力度适度 不可过大 以免引起小儿哭闹 2 行搓擦手法时 不宜过度用力 以免损伤小儿皮肤 16 4 鼻保健法 肺开窍于鼻 外感疾病在引起肺部症状之前 首先出现鼻塞或鼻流浊涕等临床表现 小儿脏腑娇嫩 形气未充 常易招致邪气的侵犯 故小儿常流涕不断 小儿鼻部的保健推拿可以增强鼻腔的生理功能和抗病能力 17 4 鼻保健法 临床作用 处方 开天门24次 揉鼻梁5 10遍 黄蜂入洞20 30次 按揉迎香 睛明 巨髎 上星 印堂各半分钟 摩囟门5分钟 点按风池3 5下 作用 宣肺通窍 增强其卫外功能和鼻的嗅觉等作用 18 操作方法 1 先行起式 推开天门24次 再用手拇指掌侧自鼻尖素髎穴起 向上沿鼻梁至眉间印堂穴反复推5 10遍 2 行黄蜂入洞20 30次 再擦鼻旁沟 以局部发热为度 然后按揉迎香 印堂 巨髎 上星各半分钟 4 鼻保健法 19 常用强壮保健法 20 1 健脾养胃法 脾胃为后天之本 气血生化之源 小儿生长发育所需要的一切营养物质 均需脾胃化生 婴儿时期脏腑娇嫩 形气未充 脾胃功能常不足 易为饮食及外邪所伤 且小儿生长发育迅速 为纯阳之体 所需营养物质较多 故脾胃运化水谷 吸收精微物质的负荷相对较大 21 1 健脾养胃法 临床作用 作用 增强脾胃功能 促进小儿生长发育 处方 按揉板门60次 补脾经300次 按揉中脘 理中法 100次 摩腹200次 掐四横纹 按揉足三里300次 揉按脾俞 肾俞 肺俞各30次 捏脊5 8遍 22 1 健脾养胃法 操作方法 1 补脾经300次 掐四横纹 再按揉足三里300次 2 用掌心或四指并拢置小儿腹部 顺时针方向揉摩整个腹部200次 3 用食 中两指在脊柱两侧自上而下轻轻按揉2 3遍 再行捏脊5 8遍 最后在脾俞 肾俞 肺俞等处各重按揉10次 以加强疗效 23 1 健脾养胃法 注意事项 1 一般在清晨或饮食前进行 2 每次操作时间要较长 并长期坚持 效果方佳 3 注意饮食有节 营养丰富 易消化的食物 24 2 益肺固卫法 小儿时期脏腑娇嫩 腠理不密 卫外为弱 肺卫清虚之脏 不耐寒热 易于受邪 肺气充足 卫表固密 则抗邪力强 不易发病 25 临床作用 作用 增强肺气 鼓动卫气 抵御外邪 预防外感病的发生 处方 补肺经500次 补脾经300次 按揉外劳宫300次 推胸法100次 捏脊法10次 拿按或擦风池与风府 透热为度 揉擦涌泉50次 介质 滑石粉或葱姜汁 2 益肺固卫法 26 操作方法 1 小儿取抱坐法 补肺经500次 补脾经300次 按揉外劳宫300次 2 小儿取仰卧位 推胸法100次 揉擦涌泉各50次 3 小儿取坐位或俯卧位 推脊法100次 拿按或擦风池与风府 透热为度 提拿肩井3 5次结束操作 2 益肺固卫法 27 注意事项 1 一般宜在清晨进行 一日一次 2 平时衣着不要过于暖厚 3 注意饮食 不易过食生冷油腻之物 4 引导小儿多做运动锻炼 2 益肺固卫法 28 3 养心安神法 小儿心气有余 易受惊吓 故病多惊悸哭叫 神乱不安 甚则惊厥 即便是健康小儿 在睡眠中或游戏时 突然异响也易发生惊惕 因此小儿的精神调摄极为重要 养心安神有助于心神安宁 改善睡眠 利于心神的发育 使之少受外界环境变化的影响 29 临床作用 3 养心安神法 作用 宁心安神定志 镇静熄风 处方 大 小天心各50次 揉精宁100次 猿猴摘果10次 叩拍督脉2 3分钟 介质 滑石粉 30 操作方法 3 养心安神法 1 用中指端捣大 小天心各50次 揉精宁100次 猿猴摘果10次 2 将小儿抱起 俯在大人肩部 轻者用食指 中 无名指三指并拢 轻轻而又节奏叩拍督脉 自大椎而下 直至尾骶部 频率为60次 分钟 并上下往返移动 拍2 3分钟 在相当于心 肺 肝俞穴的部位 可改为空掌拍之 31 注意事项 3 养心安神法 1 一般以睡前或下午进行为佳 每天操作1次 6次为一疗程 可连续2个疗程 若小儿心气平和 神气安定 可数天1次 2 保证小儿有足够的睡眠 3 小儿睡前切勿逗引玩耍 一面因兴奋而不易入睡 32 4 益智健脑法 正常小儿的健康成长 是肾阴肾阳相互影响的结果 肾主藏精 精生髓 髓又上通于脑 小儿智商的高低 取决于先天肾精是否充盛 推拿能促进小儿的智力发育 并对小儿的五迟 五软 解颅等疾患有一点的辅助治疗作用 33 临床作用 4 益智健脑法 处方 推拿囟门3 5分钟 捻十指及十趾并拨伸2 5遍 捏脊8 10遍 按揉百会 风池 风府 二马各3分钟 抚摩脊背部50遍 补肾经500次 作用 促进小儿的脑部发育 补肾益精 健脑益智 令小儿智慧聪明 介质 滑石粉 34 操作方法 4 益智健脑法 1 按揉百会 风池 风府 二马各3分钟 补肾经500次 2 推拿囟门法 患儿一般取坐位 在安静或无哭闹的情况下操作 1 摩囟 2 推囟 3 揉囟 4 挤压囟 5 震囟以上步骤操作完后 再用拇食指指面捻患儿十指趾各3 5遍 重点按揉两大指趾螺纹面 并拨伸十指趾 3 以双手拇食指面捏背5 8遍 重提肾俞 脾俞 心俞各5 8遍 35 注意事项 4 益智健脑法 1 本法适宜于3岁以下的幼儿 可每日1次 连续30次为1疗程 休息1周后再作第2疗程 2 对五迟 五软 解颅 脑瘫后遗症等 需长期坚持 尤其是脑瘫要结合针灸治疗 有条件结合高压氧疗法 3 可配合适当的补肾养肝或补心养血的方药治疗 36 5 益肾壮骨法 肾主藏精 而精能胜髓 髓居于骨中 骨赖髓以充养 肾精充足 则骨髓的生化有源 骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力 所以 小儿囟门迟闭 骨软无力 常是由于先天之精不足所致 对小儿肾壮其骨 才能促进生长发育 37 临床作用 5 益肾壮骨法 处方 摩腹3分钟 揉按丹田 二马 外劳宫 肾俞 肝俞 脾胃俞 足三里各1分钟 补肾经500次 涌泉揉500次 擦30次 捏脊5 8遍 作用 补益肾元 强壮筋骨 增进体质和骨骼发育 介质 滑石粉 姜汁 酒精 38 操作方法 5 益肾壮骨法 1 小儿取仰卧位 术者摩腹3分钟 揉按丹田 二马 外劳宫 足三里各1分钟 补肾经500次 涌泉揉50次 擦30次 2 小儿取俯卧位 术者用双拇指或中指端按揉肝俞 脾胃俞 肾俞各1分钟 捏脊5 8遍 重点提捏肝俞 脾俞 肾俞5 8遍 39 注意事项 5 益肾壮骨法 1 本法最适宜5岁以下幼童儿 可每日1次 连续30次为1疗程 休息1周再进行第二疗程 2 可适当配合一些药物治疗 如钙剂一类药品 促进骨骼生长 40 6 病后调养法 小儿脏腑娇嫩 元气未充 抵御疾病的能力未成熟完善 故在同样的治病条件下较成人更易发病 一旦患病 邪气易实 正气易虚 所以病后调养正确 也是恢复体质的关键 41 临床作用 6 病后调养法 处方 补脾经400次 补肺经300次 补肾经200次 清肝经250次 掐四横纹4 5遍 运内八卦35次 摩腹2分钟 补中脘60次 揉按肚脐 足三里各1分钟 作用 补脾益气 增强体质 介质 滑石粉 4