骨质疏松症护理查房PPT课件.ppt

骨质疏松症护理查房 疼痛科陈文莹 2020 3 18 1 骨质疏松是一种系统性骨病 其特征是骨量的下降个骨微结构破坏 表现为骨的脆性增加 因而骨折的危险性大为增加 即使是轻微的创伤或无创伤的情况下也易发生骨折 骨质疏松的典型症状包括疼痛 身高缩短 驼背以及骨折 2020 3 18 2 病情介绍 患者 冯团荣 女 87岁病例特点 入院前2月因自觉扭伤后出现胸背部疼痛 可向左侧胸肋放射 翻身 起身 长时间左立时疼痛明显 休息后可缓解 3天前无明显诱因上述症状再发 且较前加剧 严重影响日常生活晨起可减轻 今为求进一步治疗 就诊我科门诊 故拟 骨质疏松症 收住入院 2020 3 18 3 查体 入院查体 体温 36 0 脉搏 79次 分呼吸 20次 分血压 209 97mmHg 神志清楚 脊柱无侧弯畸形 腰椎生理弯曲存在 胸椎后突加大 胸椎叩击痛 胸2至胸11脊间有不等压痛 无向其他地方放射 胸廓挤压试验阳性 双 4 字试验阴性 双下肢直腿抬高试验均为75度 双下肢跟 膝腱反射无异常 双下肢肌力 张力无异常 双下肢血运好 病理征阴性 胸部CT 慢性支气管炎 肺气肿伴感染 右肺上叶钙化灶 右侧肱骨颈陈旧性骨折 2020 3 18 4 请在此输入您的标题 诊断 1 骨质疏松2 高血压病诊疗经过 予消炎止痛 活血化瘀 补钙 改善骨代谢等药物治疗 膏药外用处理 2020 3 18 5 护理诊断 慢性疼痛 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关躯体活动障碍 与骨痛引起的活动受限有关有受伤的危险与骨质疏松有关焦虑与抑郁症环境不适应及担心疾病预后有关知识缺乏缺乏疾病及治疗方面的知识 2020 3 18 6 护理目标 减轻疼痛使患者重视骨质疏松 积极参加预防及治疗患者主诉不适感减轻或消失未发生并发症 2020 3 18 7 骨质疏松患者的护理措施 P慢性疼痛 与骨质疏松及椎体压缩性骨折有关I1 给予心理安慰 教会病人松弛疗法 减轻不适2 给患者创造舒适的环境 疼痛明显时应卧硬板床休息腰背部疼痛患者使用护腰 3 评估患者对疼痛的耐受性 疼痛加重的时间 影响疼痛的外界因素 疼痛较剧烈时应遵医嘱用止痛药 4 移动病人和进行各项护理操作时 应动作轻柔准确 以免增加病人的痛苦 O用药后痛得到有效缓解 2020 3 18 8 骨质疏松患者的护理措施 P躯体活动障碍 与骨痛引起的活动受限有关I1 遵医嘱嘱患者绝对卧床休息 保持关节功能位 每天进行关节的活动训练 2 尽量满足病人各项基本要求协作病人做好饮食护理 大小便护理 做好基础护理 协助病人轴向翻身 使病人感到舒适 O病人能在疾病限制的范围内进行日常的活动 2020 3 18 9 骨质疏松患者的护理措施 P有受伤的危险与骨质疏松有关I1 给予安全相关知识宣教 并在床头悬挂防跌倒警示标识 2 采取相应的预防措施避免骨折 如协助患者翻身 外出时有人护送 常用物品放在易取之处 医嘱允许下床后 要保持室内光线充足 地面要防滑 并且指导患者穿合适的 鞋底不滑的鞋子 帮助患者在可以活动的范围内进行锻炼 以防止骨骼进一步脱钙 O住院期间患者没有因自身原因跌倒受伤 2020 3 18 10 骨质疏松患者的护理措施 P焦虑与抑郁症 环境不适应及担心疾病预后有关I1 热情接待病人 主动介绍病人的主管医生 主管护士及病房环境 2 耐心倾听病人的诉说 理解同情病人的感受与病人一起分析产生焦虑的原因尽可能消除引起焦虑的因素 3 耐心向病人解释病情 要注意保护性医疗措施 同时要注意社会因素对病人心里的影响 O病人适应住院环境及对疾病的治疗和康复有信心 2020 3 18 11 骨质疏松患者的护理措施 P知识缺乏缺乏疾病及治疗方面的知识I1 向病人及家属介绍疾病相关知识2 应告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径 平时更应注意饮食及运动 指导患者避免高钠 高蛋白饮食 食含钙量高的食品 选择科学烹调方式 要有足够的运动 多晒太阳促进皮肤合成维生素D 3 对患者进行积极有效得综合治疗 开展骨密质检测 提高生活质量 O病人对自己病情及疾病相关知识有进一步的了解 2020 3 18 12 健康教育 注意腰背部保暖 避免因受风寒湿冷的刺激而诱发 向患者和家属交代病情 告知本病病情长 恢复慢 树立战胜疾病的信心 养成定时排便的习惯 多吃粗纤维和新鲜水果蔬菜 保持卧床休息 到病情允许时带腰围下床 且腰围不可长期使用 指导并鼓励病人进行功能锻炼 劳逸结合 如三点支撑法 床上踩单车等 不可过度扶负重多晒太阳 促进钙的吸收 少去人多湿滑的地方 外出要有人陪伴 2020 3 18 13 潜在并发症 有压疮的危险 护理措施 预防压疮的关键在于消除诱发因素 做到