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文档简介

腹腔镜器械的保养和维护 手术室王尧艳 随着医学科学的发展 微创手术正以它突出的优势逐渐取代了传统的手术方式作为一名器械护士 在使用过程中首先观察腹腔镜的外观是否完好 其次查看使用说明书 器械的清洗 清洗工具 高压冲洗枪 高压气枪 软毛刷 软清洁布 脱脂棉球 清洗方法 护士在手术台上应及时擦净手术器械上的血迹 避免血迹黏附器械上形成血痂 造成术后清洗困难 损害器械 将所有器械放在流动水中彻底冲洗 器械可拆卸部分必须拆开清洗 放入酶剂溶液里浸泡 分钟 浸泡后的轴节部 弯曲部钳端齿槽处用软毛彻底清洗 管腔用高压冲洗枪清洗 将器械擦干 放在自动超声机内 器械的关节打开 小附件如小的螺帽 密封套等用纱布包好 清洗 分钟 将器械放入烘干机内烘干 管腔内的水珠用高压气枪吹干 涂上润滑剂 它能迅速的在器械表面形成稳定的保护层 便于保管及延长其寿命 不宜使用石蜡油 进行润滑 因为石蜡油上有水分 会导致器械的生锈 内窥镜的清洗 镜子与手术器械要分开清洗 镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后 以擦镜纸擦干 镜身可用湿软布擦净 禁止用超声波清洗镜子 尽量不用生理盐水清洗镜子 否则容易产生锈迹 二 器的灭菌械 内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法 若用高压灭菌法 一定要让镜子自然冷却 禁止用冷水冷却 不然会导致镜头的破裂 目前 不提倡用戊二醛浸泡灭菌 因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净 使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度 尽量不要经常变换镜子的灭菌方法 这样对镜子的密封有好处 腔镜器械的灭菌方法可选用高压灭菌 器械的保养 器械宜轻取轻放 不得摩擦 相互碰撞及同时一手拿多样器械 保持轴节灵活尖端合拢良好 锐利器械刃而锋利 注意镜面的保护 导线清洁后存放时 不可拆迭 盘旋弯曲度应大于90度 以防止光纤折损 影响使用效果及缩短使用寿命 对各类钳子要经常检查 活动关节 注意钳端的闭合情况 关节处涂上专用润滑剂 锐利器械保存应套上橡皮保护套 戳卡 转换器 旋切器上的密封圈如有老化 裂口是应及时更换 以免造成术中漏气影响气腹效果 冲洗器上的阀门 应定期拆卸进行清洁 上油 以保持阀门的灵活性 所有器械在使用 清洗 保养过程中 关节不应强扳 尖端不能碰及硬物 器械小部件不能丢失 光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出 关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统 腔镜器械的消毒目前多采用的3种消毒灭菌方式1环氧乙烷灭菌 它是一种广谱高效穿透力强对物体损伤小的消毒灭菌剂 可杀灭各种微生物 适用于各种内镜及附件的灭菌 但此方法的灭菌时间较长 2等离子低温灭菌 它能有效对内镜及附件达到灭菌的要求 对内镜无损伤 整个过程仅需55分钟 既能实现对内镜灭菌又不影响连台手术衔接 是目前较常用的消毒方式
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