病原微生物考试重点1.doc

病原生物学基础复习题一、选择题1选出一组正确的组合 DA、Pasteur牛痘、Ehrlich侧链学说、Burnet克隆选择学说B、Jenner免疫网络学说、Burnet克隆选择学说、von Behring抗血清治疗 C、von Behring抗血清治疗、Ehrlich侧链学说、Jerne克隆选择学说D、DohertyMHC限制作用、Burnet克隆选择学说、von Behring抗血清治疗E、Jenner牛痘、Burnet免疫网络学说、Jerne克隆选择学说2. 免疫监视功能是 DA、抵抗病原微生物感染的能力 B、清除自身衰老细胞的能力C、识别、排斥异物的能力 D、清除突变细胞的能力E、调节免疫应答的能力3. 关于免疫器官错误的是 DA、脾脏是最大的外周枢免疫器官 B、T细胞和B细胞的前体细胞均来自于骨髓 C、黏膜相关淋巴组织是免疫组织 D、B细胞是在中枢免疫器官胸腺内分化成熟的 E、淋巴结是免疫应答发生的场所4. 免疫学中的非己物质不包括 EA、异种物质 B、同种异体物质 C、结构发生改变的自身物质D、胚胎期机体免疫细胞未接触过的自身物质 E、胚胎期机体免疫细胞接触过的非己物质5. 半抗原是 BA、只有免疫原性的物质 B、只有免疫反应性的物质 C、有免疫原性和免疫反应的物质 D、被T淋巴细胞识别的物质 E、不能与抗体结合的物质6参与ADCC效应的主要物质是 BA、T细胞和抗体 B、NK细胞和抗体 C、B细胞和抗体D、T细胞和补体 E、NK细胞和补体7与抗体Fc段有关的生物学活性不包括 EA、通过胎盘 B、激活补体 C、免疫调理 D、ADCC E、中和作用8关于免疫球蛋白的陈述下列哪项是错误的 CA、IgG水平再次反应时较高，IgM水平初次反应时较高B、分子量最大的是IgM C、抗体与抗原结合的部位是重链的V区D、免疫球蛋白的Fab段的效应是结合抗原 E、mIgD是B细胞成熟的标志9. 关于抗体错误的是 DA、激活补体能力最强的是IgM B、可通过胎盘屏障的抗体是IgG C、对肥大细胞和嗜碱性粒细胞有高亲和力的抗体是IgE D、可以激活补体系统的是IgM和IgA E、分泌物中具有的抗体是sIgA11补体经典激活和替代激活途径的C5转化酶分别是 DA、C4b2b、C4b2b3b，B、C3bBb、C3bnBb C、C4b2b3b、C3bBb D、C4b2b3b、C3bnBb E、C4b2b、C3bnBb12Tc杀伤靶细胞的机制不包括 AA、ADCC作用 B、释放穿孔素 C、释放颗粒酶 D、释放TNF E、通过FasFasL介导的细胞凋亡13. Th1、Th2细胞的不同在于 D A、前者CD4+，后者CD4- B、前者产生IL-4，后者产生IL-5C、前者产生IFN-，后者产生IFN- D、前者产生IFN-，后者产生IL-4E、前者受到IFN-抑制，后者受到IL-4抑制14. B细胞作为专职APC，是因为 EA、能形成大量IL-2受体B、BCR有特异性结合抗原的能力 C、有一定的吞噬能力D、其数量多于巨噬细胞 E、可表达MHC类分子15BCR可选择性结合 CA、MHC肽复合物 ；B、MHC分子； C、未经APC加工处理的抗原D、经APC加工处理的抗原； E、与补体结合的抗原16HLA分子所不具备的功能是: BA、参与抗原提呈 B、参与调理吞噬 C、参与T细胞识别D、参与胸腺T淋巴细胞分化发育 E、诱导移植排斥反应17下列哪项不是MHC、类分子的共同特点 CA、均可表达于抗原提呈细胞 B、与抗原肽结合C、与CD4分子结合D、参与阳性选择E、参与阴性选择18. 哪种细胞上不出现HLA I类抗原 DA、T细胞 B、B细胞 C、巨噬细胞 D、红细胞 E、NK细胞 19. 非消除性免疫是指 BA、能够消除寄生虫，不能抵抗再感染 B、不能够消除寄生虫，能够部分抵抗再感染 C、不能够消除寄生虫，不能抵抗再感染 D、不能够消除寄生虫，能够抵抗再感染 E、能够消除寄生虫，能够抵抗再感染20下列哪一种分子不是由MHC基因编码 DA、HLA-I类分子 B、C4 C、B因子 D、2m E、HLA-类分子21、B细胞抗原识别受体是 CA、CD79a B、CD79b C、CD79aCD79b D、CD4 E、BCR22下列哪一组合不存在关联 CA、CD3TCR B、MHC I类分子TCR C、MHC I类分子CD4D、CD79a/bSmIg E、CD28CD8023. 关于T细胞错误的是 DA、 辅助性T细胞一般是指CD4+ T细胞 B、可与TCR组合，转导T细胞活化信号的分子是CD3 C、能直接特异性杀伤靶细胞的细胞是Tc细胞 D、T细胞可介导适应性免疫应答 E、CD28是T细胞的共刺激分子24. Th细胞对B细胞活化的辅助作用 BA、不需要细胞的直接接触 B、不需要CD8分子的参与 C、不需要细胞因子的作用 D、不需要共刺激分子的相互作用 E、不需要CD4分子的参与 25. T细胞活化的第 I 信号来自 DA、CD4与MHC II分子间的相互作用 B、CD8与MHC I分子间的相互作用C、IL-1与相应受体间的相互作用 D、抗原肽-MHC与TCR/CD3间的相互作用E、CD80与CD28分子间的相互作用 26. 关于免疫耐受的概念正确的是 BA、是一种病理过程 B、是针对某抗原的特异性无反应状态 C、是一种免疫缺陷状态 D、是一种自身反应状态 E、是正向免疫应答过程27. 下面不属于免疫耐受现象的是 BA、机体对自身细胞不应答 B、AIDS患者感染白色念珠菌C、正常妊娠 D、免疫忽视现象 E、男性精子生理条件下不导致免疫应答28具有MHC限制性的是 DA、吞噬细胞吞噬抗原 B、NK细胞杀伤病毒感染细胞C、TCRT细胞识别抗原 D、CD8+细胞杀伤肿瘤细胞E、肥大细胞脱壳粒29关于共生相关概念下列哪一个是错误的 CA、互利共生是指两种生物在一起生活，相互依赖，双方互利B、共生是指两种生物在一起生活的现象C、共栖是指两种生物在一起生活，双方互不侵害互不受益D、共栖、互利共生和寄生是根据两种共生生物之间的利害关系来分的E、寄生指一种生物生活在另一种生物的体内或体表，获取营养并使对方受害30有完整细胞核的微生物是 BA、细菌 B、真菌 C、放线菌 D、衣原体 E、支原体31寄生虫的终宿主定义是 C A、幼虫期或无性生殖阶段的宿主 B、幼虫期或有性生殖阶段的宿主C、成虫期或有性生殖阶段的宿主 D、幼虫期或无性生殖阶段的宿主E、成虫期或无性生殖阶段的宿主32. 关于转续宿主下列哪项是正确的 DA、是寄生虫的中间宿主 B、寄生虫终宿主的另一个称谓 C、是寄生虫成虫的非正常宿主 D、某些寄生虫的幼虫侵入的的正常宿主 E、某些寄生虫的幼虫侵入的的非正常宿主，最终能发育为成虫33. 正常微生物（菌）群是 EA、无侵袭力的细菌 B、不产生毒素的细菌 C、健康人的致病菌D、健康带菌者所携带的细菌 E、在人体内长期存在的有益或无害的细菌34下列哪组感染分类方式是从同一角度出发的 DA、外源性感染呼吸道感染 B、临床感染持续性感染C、显性感染内源性感染 D、呼吸道感染接触感染 E、隐性感染机会性感染35机体受病原菌侵入后不出现或仅出现不明显临床症状的感染过程称为 CA、带菌者 B、局部感染 C、隐性感染 D、显性感染 E、潜在性感染36下列哪种消毒灭菌方式不合适 EA、空气紫外线 B、牛奶巴氏消毒法 C、接种环烧灼法D、皮肤碘酒 E、血清高压蒸气灭菌法37按国际生物危害程度分级通例，HIV应列入 C A、级 B、级 C、级 D、级 E、级38缺陷病毒指的是 DA、表面缺少刺突的病毒 B、缺少胞膜的病毒 C、缺少衣壳的病毒D、基因组缺损不能复制的病毒 E、缺少某些酶的病毒39病毒增殖周期环节中不存在 DA、吸附与穿入 B、脱壳 C、衣壳合成 D、孢子形成与释放 E、核酸复制40病毒的遗传信息从RNA转移到DNA的过程称为 BA、转导作用 B、逆转录 C、转化 D、翻译 E、重组41下列哪种蛋白属于病毒的早期蛋白 CA、包膜子粒 B、核蛋白 C、DNA多聚酶 D、壳粒 E、基质蛋白42干扰素抑制病毒增殖的作用机理是 CA、直接干扰病毒的mRNA转译 B、直接抑制病毒DNA的转录C、诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白 D、阻碍病毒吸附于细胞膜上E、阻止病毒进入易感细胞43关于病毒的潜伏感染哪项是错误的 DA、潜伏期病毒不复制 B、潜伏期病毒不排出 C、潜伏期病毒不引起临床症状 D、潜伏期病毒维持感染性 E、潜伏期病毒难以检出44下列哪项不是病毒的特征 DA、非细胞结构 B、只含有一种核酸 C、对抗生素不敏感 D、可寄生在任何活细胞内 E、基本结构由核心和衣壳组成45哪项不是病毒感染后对机体的直接作用 DA、溶细胞型感染 B、细胞融合 C、形成包涵体 D、继发感染 E、整合感染46甲型流感病毒抗原的小幅度变异称为 CA、溶原性转换 B、抗原转换 C、抗原漂移 D、W-V变异 E、H-O变异47流感病毒的核酸特点是 EA、完整的单负链RNA B、完整的双链RNA C、完整的双链DNAD、分节段的双链DNA E、分节段的单负链RNA48单纯疱疹病毒I型主要潜伏的部位是 DA、口唇皮肤 B、局部淋巴结 C、口腔黏膜毛细血管内皮细胞D、三叉神经节 E、脊髓后根神经节49禽流感病毒属于 AA、甲型流感病毒 B、乙型流感病毒 C、丙型流感病毒 D、丁型流感病毒 E、副流感病毒50关于HIV的的传播途径下列哪组描述是正确的 CA、母婴传播、使用血制品、与患者握手 B、经口传播、血源性传播、性接触传播C、使用公用剃须刀、产道传播、性接触传播D、空气传播、血源性传播、性接触传播 E、血源性传播、产道传播、空气传播51下列那一个是HIV病毒的宿主细胞 CA、 CD8+T细胞 B、NK细胞 C、CD4+T细胞 D、B淋巴细胞 E、 嗜酸性粒细胞52属于逆转录的病毒是 CA、流感病毒 B、乙脑病毒 C、HIVD、甲肝病毒 E、脊髓灰质炎病毒53以下病原体与所致疾病组合错误的是 EA、脊髓灰质炎病毒小儿麻痹症 B、水痘病毒带状疱疹C、苍白密螺旋体梅毒 D、金黄色葡萄球菌食物中毒E、单纯疱疹病毒-1生殖器疱疹54下列哪种疾病的病原体是病毒 EA猩红热 BQ热 C破伤风 D沙眼 E水痘 55下列病毒中不能垂直传播的是 EA、人类免疫缺陷病毒 B、巨细胞病毒 C、风疹病毒D、单纯疱疹病毒 E、EB病毒56对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是 CA、Dane颗粒抗体 B、HbcAb C、HbsAb D、DNA多聚酶 E、e抗原57肉眼直接观察细菌有无动力常选用 CA、液体培养基 B、固体斜面培养基 C、半固体培养基D、固体平板培养基 E、选择培养基58革兰氏染色的步骤是 CA、结晶紫-酒精-碘液-复红 B、复红-碘液-酒精-结晶紫C、结晶紫-碘液-酒精-复红 D、复红-酒精-碘液-结晶紫E、结晶紫-复红-酒精-碘液59哪一项不是细菌质粒的特点 EA、化学性质是环状双链DNA B、可在细菌间转移C、非细菌所必需的遗传物质 D、能自主复制E、是细菌的特殊构造60在细菌生长曲线中菌数增加最快的是 B：A、迟缓期 B、对数期 C、稳定期 D、衰亡期 E、全部生长过程61溶原性细菌是指 AA、带有前噬菌体的细菌 B、带有R质粒的细菌 C、带有毒性噬菌体的细菌 D、带有F质粒的细菌 E、带有Col质粒的细菌62. 关于原核细胞型病原生物的基因转移，下列陈述哪项正确 DA、转化与转导具有相同的转移途径B、接合是质粒转移的非自然方式C、转化与接合的不同在于后者依靠F+菌，前者依靠温和噬菌体 D、转化是真核生物与原核生物共同拥有的基因转移方式E、溶原性转换是由溶原性噬菌体引起的转化现象63细菌的遗传物质不包括 CA、染色体 B、质粒 C、线粒体 D、噬菌体64芽胞决定了细菌的哪一种特性 BA、细菌的抗吞噬性 B、细菌的耐热性 C、细菌对上皮细胞的黏附性 D、细菌在体内的扩散能力 65下列哪一组合属于细菌基本结构 CA、肽聚糖、磷壁酸、脂多糖、核膜 B、核膜、细胞膜、细胞壁、线粒体C、细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 D、鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜 E、质粒、鞭毛、细胞壁、肽聚糖 66关于革兰阳性菌下列陈述哪项错误 BA、细胞壁的主要成分是肽聚糖 B、肽聚糖的外层还有外膜 C、含有大量磷壁酸 D、胞内具有高渗透压 E、革兰阳性菌细胞壁较阴性菌细胞壁厚67下列哪项与细菌细胞膜的功能无关 CA、呼吸作用 B、物质交换作用 C、维持形态作用 D、分泌作用 E、物质转运作用68有临床症状，但血液中无细菌的全身细菌感染类型是 CA、菌血症 B、败血症 C、毒血症 D、脓毒血症 E、带菌者69大肠埃希菌O157：H7株属于 CA、肠致病性大肠埃希菌（EPEC） B、肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）C、肠出血性大肠埃希菌（EHEC） D、肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）E、肠凝集型大肠埃希菌（EAEC）70下列哪项不是葡萄球菌的特征 BA、革兰染色阳性 B、营养要求高 C、耐药菌株多D、医务人员带菌率高 E、可产生肠毒素71能引起毒素休克综合征（TSS）的病原菌是 EA、大肠埃希菌 B、艰难梭菌 C、空肠弯曲菌 D、霍乱弧菌 E、金黄色葡萄球菌72下列哪一项不是化脓性链球菌的致病物质 BA、致热外毒素 B、血浆凝固酶 C、链道酶 D、链激酶 E、溶血素 73在活细胞外能生长繁殖的最小微生物是 EA、病毒 B、立克次体 C、螺旋体 D、防线菌 E、支原体74引起猩红热的主要毒性物质是 CA、溶血素 B、细胞素 C、致热外毒素 D、黏附素 E、透明质酸酶75下述有关衣原体特性的论述中错误的是 DA、细胞内寄生 B、分原体和始体两个阶段 C、形成细胞内包涵体D、以复制方式繁殖 E、对抗生素敏感76肥达反应检测的是 EA、血清中病原体 B、尿液中抗体 C、粪便中病原体D、骨髓中病原体 E、血清中抗体77下列陈述哪项错误 AA、肺炎支原体的治疗可采用青霉素 B、衣原体与病毒都可形成包涵体C、人是梅毒螺旋体的唯一传染源 D、虫媒传播是立克次体病的一大特征E、放线菌多为条件致病菌78除下列哪项均可引起非淋菌性尿道炎 DA、溶脲脲原体 B、人型支原体 C、生殖支原体 D、肺炎衣原体 E、沙眼衣原体79关于新生隐球菌的感染方式，下述哪项是真确的 EA、飞沫传播 B、接触传播 C、尘埃-创口感染 D、粪-口传播E、鸽粪-土壤-呼吸道传播80指出下列不关联的组合 EA、霉菌多细胞真菌 B、酵母单细胞真菌 C、白色念珠菌鹅口疮D、小孢子菌发癣 E、新隐球菌假菌丝81关于真菌菌丝下列哪项是错误的 CA、菌丝为管状、中空结构 B、多个细胞组成的菌丝称有隔菌丝 C、无繁殖能力 D、气生菌丝可产生孢子 、真菌的营养体，一个细胞可有多个细胞核82关于真菌的论述中错误的是 AA、致病性真菌只限于多细胞真菌 B、常用沙保弱培养基分离培养C、菌丝和孢子都有繁殖能力 D、孢子分为有性孢子与无性孢子E、真菌的生长比较缓慢83关于真菌结构下列哪项是错误的 CA、真菌的细胞壁不含肽聚糖B、芽管是既可形成于多细胞真菌，也可形成于单细胞真菌 C、真菌的细胞器包括线粒体、中介体、微体、高尔基体等D、多数真菌的染色体为单倍体型E、真菌的染色体数量不等84人体寄生虫的概念一般包括 DA、吸虫、绦虫、线虫 B、吸虫、绦虫、原虫 C、原虫、线虫、节肢动物D、原虫、蠕虫、节肢动物 E、蠕虫、吸虫、节肢动物85. 吸虫纲的形态特征不包括 BA、外形呈叶状 B、消化系统有口有肛 C、具有口、腹吸盘D、成虫背腹扁平 E、除血吸虫外多为雌雄同体86下列哪一项与绦虫纲的特点不符 EA、属于扁形动物门 B、成虫分节 C、雌雄同体 D、虫体左右对称 E、经口摄取营养87寄生虫病的流行特点包括 DA、全球性、自然疫源性 B、季节性、易感性 C、限制性、地方性 D、季节性，地方性、自然疫源性 E、地方性、季节性、非限制性二、简答题与问答题1免疫系统的三大功能和消极表现?三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视消极表现：免疫损伤、免疫耐受 免疫防御异常-超敏反应或免疫缺陷 免疫自稳异常-自身免疫疾病 免疫监视异常-细胞癌病或持续感染2何为抗原？何为表位？及二者间的关系。 抗原：指能与T细胞、B细胞受体（TCR/BCR）结合，启动免疫应答，并能与相应免疫应答产物产生特异性结合的物质。有两重属性即免疫原性和免疫反应性。 表位：决定抗原特异性的结构基础或化学基团称为表位，又称抗原决定簇。 二者关系：表位的空间构象决定抗原的特异性。一个抗原分子可以有多种不同的表位，一种表位决定一种特异性。3比较T细胞表位与B细胞表位。 T细胞表位 B细胞表位表位受体 TCR BCRMHC分子 必需 无需表位性质 主要是线性短肽 天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物 表位大小 812个氨基酸（CD8+T细胞） 515个氨基酸或57个单糖、核苷酸 1217个氨基酸（CD4+T细胞） 表位类型 顺序表位 构象表位、顺序表位表位位置 抗原分子任意部位 抗原分子表面4. 根据抗原与宿主机体间的亲缘关系，抗原有哪些类型，并举例。？（1）异种抗原 如病原微生物及其产物、植物蛋白和动物血清等（2）同种异型抗原 如人类的血型抗原和人白细胞抗原（3）自身抗原 如在胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分，以及因感染、药物、烧伤、电离辐射等因素而发生改变的自身成分（4）异嗜性抗原 如大肠埃希菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原，可能导致溃疡性结肠炎5. 联系免疫球蛋白的结构特点，阐述抗体以哪些方式发挥免疫效应。 （1）免疫球蛋白的Fab段特异性结合抗原和中和作用 (2)激活补体系统：IgM、IgG1、G2、G3可通过经典途径活化补体。Ag+Ab结合后就会暴露出补体结合位点。作为多聚体的IgM分子，其活化补体的能力较IgG大。 （3）结合Fc受体介导相应免疫效应的产生：调理作用 ADCC 介导过敏反应 跨越胎盘6. 简述补体激活与炎症发生的关系？抗感染与介导炎症反应 （1）补体介导的溶细胞作用 （2）补体的调理作用 （3）补体的炎症介导作用：激肽样作用 过敏毒素作用 趋化作用7. HLA分子的编码基因、基本结构（含功能区）及分布情况。 HLA分子的编码基因称为HLA复合体，位于第6号染色体短臂上，分为I类、类、类基因区。基本结构：HLAI类分子结构上分为4个区：肽结合区由a1、a2功能区组成，是与抗原肽结合的部位；Ig样区，由重链a3和2-mG构成,a3是HLAI类分子T与CD8分子结合的部位。跨膜区，将I类分子定在细胞膜上。胞质区，位于细胞质中，可能参与跨膜信号的传递HLA类分子也分为4个区：肽结合区，由a1和1组成；Ig样区，由a2，2组成；跨膜区：2条肽链各有25个氨基酸残基穿过细胞膜质双层，将类分子锚定在细胞膜上；胞质区：2条肽链羧基端各有1015个氨基酸残基位于胞质中8. 初次应答与再次应答中抗体形成的异同点。初次免疫应答与再次免疫应答中抗体形成的比较：项目初次免疫应答再次免疫应答参与应答的B细胞初始B细胞记忆B细胞潜伏期长（57天）短（13天）抗体水平较低高抗体维持时间较低长抗体亲和力低高抗体主要类型IgMIgG9. 简述T、B细胞活化的双信号。T细胞活化的双信号：CD4+T细胞的活化信号： 第一信号：抗原刺激 第二信号：共刺激分子（CD28-CD80） CD8+T细胞的活化信号： 1、与CD4+T细胞的活化相同 2、第二信号来源于CD4+T细胞B细胞活化的双信号：第一信号：抗原特异性信号第二信号：CD40、CD80,、MHC类分子、细胞因子受体10. 人工主动免疫与人工被动免疫值比较。特点 人工主动免疫 人工被动免疫输入机体物质 抗原 抗体（免疫细胞）免疫力产生时间 较慢立即免疫力维持时间 较长较短主要用途 预防治疗、紧急预防11. 正常微生物及其生理意义。通常把这些在人体各部位经常寄居而对人体无害的微生物称为正常微生物群 生理意义：生物拮抗、营养作用、免疫作用、降低胆固醇、降血氨、抗衰老、肠道屏蔽12. 条件致病菌及其致病条件。条件致病病原生物定义：正常情况下不致病，而在宿主生态失调时会致病的菌群，称条件致病菌。致病条件：1、寄居部位的改变2、机体免疫功能低下3、菌群失调13病毒的基本结构及其生物学意义。结构：核心：核酸，构成病毒的基因组（DNA或RNA）；意义：带有病毒全部的遗传信息，决定病毒的感染、增殖及遗传变异等多种生物学特性。 衣壳：由许多蛋白质壳粒组成，保护核酸，介导病毒感染细胞且有抗原性；生物学意义：保护病毒核酸免受核酸酶和其他理化因素的破坏；参与感染过程，介导病毒核酸进入敏感的宿主细胞内；具有抗原性14. 试述病毒的增殖过程。病毒在宿主细胞中繁殖的过程称为病毒复制。病毒的增殖过程可人为划分为7个连续的阶段，即吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配、成熟、释放，称为病毒的复制周期或增殖周期。吸附：病毒的表面配体位点与细胞表面特异性受体结合；穿入：病毒进入宿主细胞。脱壳：病毒核酸游离于宿主细胞内。生物合成：病毒基因组复制、转录合成生物分子的过程。早期为功能蛋白，晚期为结构蛋白装配：指病毒将生物合成的蛋白、核酸及其他成分在宿主细胞内组装成子代病毒颗粒的过程。15. 试述病毒持续性感染类型及其特点。持续性感染类型：慢性病毒感染、 潜伏性病毒感染、 慢发病毒感染、急性病毒感染的迟发并发症16. 病毒的致病机制？病毒感染对宿主细胞的直接影响：（1）、溶细胞型感染（2）、稳定状态感染（3）、细胞凋亡（4）、细胞增生与细胞转化（5）、病毒基因的整合病毒感染引起宿主的免疫病理损伤：（1）病毒对免疫系统的损伤；（2）免疫复合物引起的损伤；（3）抗体增强病毒感染作用；（4）病毒感染可引起免疫应答的功能紊乱。17. 细菌的代谢产物及其意义。（1）分解代谢产物及细菌的生化反应：糖酵解试验；IMViC：常用于肠道杆菌的鉴定，吲哚(indol)、甲基红(methyl red) 、VP及枸橼酸盐利用(citrate utilization)试验的合称；硫化氢试验；尿素酶试验（2）合成代谢产物及其在医学上的意义热原质又称致热原，概念：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的物质。毒素与侵袭性酶，毒素：包括内毒素和外毒素，是细菌重要的致病物质。 内毒素：G- 菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解后游离出来； 外毒素：多数G+ 菌和少数G- 菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强于内毒素。侵袭性酶：亦为细菌重要的致病物质，能损伤机体组织，促使细菌的侵袭和扩散色素：一般在营养丰富、氧气充足、温度适宜的条件下产生，功能尚不清楚，有助于鉴别细菌，有两类：水溶性色素和脂溶性色素抗生素：某些微生物在代谢过程中产生一些能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质，称抗生素。细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，其作用范围比抗生素狭窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。维生素：细菌在代谢过程中能产生一些维生素，除供自身所用外，还能分泌到周围环境。18. 细菌的特殊结构及其生物学意义。细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢生物学意义：荚膜：抗吞噬作用：肺炎链球菌 黏附作用：导管，医院内感染抗有害物质的杀伤作用鞭毛：是细菌的运动器官，使细菌游向 营养物质，而逃离有害物质；有些鞭毛与细菌的致病性密切相关； 可籍鉴定细菌及对细菌分类菌毛：普通菌毛：细菌的粘附结构 ，与宿主细胞表面特异性受体结合，与致病性密切相关 性菌毛：接合，毒力、耐药性等性状的遗传物质传递。芽孢：抵抗力强。耐干燥、热、辐射、化学消毒剂 100数小时 消毒灭菌是否彻底的标准 最可靠方法为高压蒸气灭菌致病性 不直接引起疾病，发芽后形成繁殖体后致病鉴别意义 根据芽胞位置、大小等19细菌基因转移和重组的方式及其含义？基因转移重组的方式有：转化、接合、转导、溶原性转换和细胞融合等。转化：是供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌直接摄取，供受体菌获得新的性状。接合：是细菌通过性菌毛沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌。（ 1）、F质粒的接合：F+菌与F-菌经接合后，F-菌可获得F质粒而成为F+菌。（2）R质粒的接合：R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成。转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。转导比转化可转移更大片段DNA。（1）普遍性转导（2）局限性转导：又称特异性转导原生质体融合：两种不同的细菌经处理后失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程，两细胞间形成胞质桥，允许细胞的胞质混合及遗传物质交换，可发生于不相关的、甚至不同种类的两细胞间，这种基因转移的机制称为基因传输.20. 简述真菌的致病性。(1)、致病性真菌感染常见皮肤及皮下组织真菌感染（外源性）(2)、条件致病性真菌感染机体免疫力下降时发生（内源性）(3)、真菌变态反应性疾病真菌污染环境，引发寻麻疹、接触性皮炎、哮喘、变应性鼻炎等(4)、真菌性中毒食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒(5)、真菌毒素与肿瘤的关系真菌毒素的摄入与肿瘤的发生有一定关系 21简述HIV/HBV的传播方式和所致疾病。HBV的传播方式：（1）血液、血制品；（2）母婴传播：围产期感染（主要）、哺乳传染、宫内感染；（3）其它途径：公共剃刀、牙刷、皮肤、性行为。所致疾病：自身免疫反应； III型超敏反应；关节炎或肾小球肾炎；急性肝坏死；与原发性肝癌有关。急性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎HIV传播途径: （1）同性或异性间的性行为; （2）HIV污染的血液、血制品、骨髓及器官移植、人工受精，共用注射器等传播；（3）母婴传播，胎盘、产道或哺乳等方式传播。 所致疾病：（1）急性期：有单核细胞增多症样表现，如发热、头痛、疲劳、咽炎、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。持续数天至数周后症状自行消退（2）无症状期：血液中的CD4+T细胞逐年递降（3）症状期：1、CD4+T细胞降至500-600个/l，表现AIDS相关综合征：发热、盗汗、倦怠、慢性腹泻、全身淋巴结肿大 2、CD4+T细胞计数200个/l时，表现为AIDS期：绝大多数严重的机会性感染，如巨细胞病毒、肺孢子菌感染等，可能致死。部分患者还可出现Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。神经系统疾病包括无菌性脑膜炎、肌肉萎缩、运动失调及艾滋病痴呆综合征患者抗感染能力显著下降；并发各种肿瘤22分析“两对半”检测中各指标的意义。 HBV标志物检测，俗称“两对半”检测，即HBsAg和抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe1、HBsAg和抗HBs:HBsAg是机体感染后最先出现的血清学指标。其阳性见于： （1）急性乙型肝炎的潜伏期或急性期 （2）乙型肝炎病毒所致的慢性肝病，如慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌 （3）无症状HBsAg携带者。抗HBs是中和抗体，其阳性表明曾感染过HBV或接种过疫苗，不论临床上有无肝炎症状，如抗HBs出现，表示对HBV有一定的免疫力 2、HBeAg和抗HBe:HBeAg阳性表示HBV在体内复制及其血液具有传染性，若转为阴性，说明病毒复制停止。 抗HBe阳性表示机体对HBV已获得一定的免疫力（出现变异菌株除外） 3、抗HBc：HBcAg仅存在于Dane可以核心表面，因此患者血清中不易检测到。血清内抗HBc IgM阳性表示体内有HBV增殖。抗HBc IgG阳性表示慢性乙型肝炎的急性发作（急剧升高）或HBV持续感染（持续出现）HBsAg 抗HBsHBeAg 抗HBe 抗HBc+ + + 急性乙型肝炎早期（传染性强，“大三阳”）+ + + 急性感染趋向恢复（俗称“小三阳”）+ 无症状携带者或HBV感染 + 接种过乙肝病毒疫苗或既往感染已恢复，机体有免疫力 + 病毒在复制，窗口期23. 金黄色葡萄球菌感染可以引起哪些疾病及其致病物质？所致疾病：（1）侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。可多途径侵入机体，致皮肤/器官的多种感染，甚至败血症。局部感染：多为金葡引起的皮肤软组织感染和内脏器官感染等。全身感染：败血症、脓毒血症等。后者多发生于严重的原发病灶，并多见于新生儿。（2） 毒素性疾病：由有关外毒素引起。食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后16h出现症状，恶心，呕吐（最突出），上腹痛，腹泻。多12天恢复。烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，患者皮肤开始有弥漫红斑、起皱，继而形成水泡，导致表皮脱落。多见于新生儿及免疫功能低下者。毒性休克综合症：主要由TSST-1引起（肠毒素也可引起），常表现为高热、低血压、猩红热样皮疹伴脱屑、呕吐、腹泻，严重时可出现休克。24举例说明化脓性链球菌感染可引起那些种类的疾病？疾病类型：A：化脓性感染：淋巴管炎、淋巴节炎、蜂窝织炎、痈、脓包疮；扁桃体炎、咽峡炎、鼻窦炎等。B：中毒性疾病：猩红热（高热、皮疹、杨梅舌等）C：超敏反应性疾病：风湿热（全心炎、关节炎等）