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安全输血 溶血反应的预防 消化内科 肖艳平 消化内科 肖艳平 1 安全输血 溶血反应的预防 病例在同一个病房住着两位年轻的男病人 其中一位病人的床位靠近窗户 阳光照射进来 他觉得非常的热 他和另一位病人开玩笑 咱俩换床吧 好吗 两个人换了过来 两位病人同时需要输血 分别是A型血和B型血 护士推着治疗车来了 车上放着两袋血 一袋是A型血 一袋是B型血 护士按印象中的病人应该住的床位 麻利的为两位病人输上了血 结果 2 安全输血 溶血反应的预防 什么是溶血反应 溶血反应是指输血中或输血后 输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏 红细胞膜破坏 出现多数小孔 或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应 3 安全输血 溶血反应的预防 溶血的原因 4 临床表现 头胀痛 四肢麻木 腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状 出现黄疸和血红蛋白尿 同时伴有寒战 高热 呼吸急促和血压下降等症状 病人可出现少尿 无尿等急性肾功能衰竭症状 严重者可导致死亡 5 安全输血 溶血反应的预防 预防措施预防主要在于加强责任心 严格查对制度 加强采血 取血和输血等管理 6 安全输血 溶血反应的预防 根据医嘱采血 准确 无误采集患者的交叉配血标本 如病人在输液时必须应选另外部位 以保证交叉配血标本质量 如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本 应加强核对 避免混淆 按一人一次一管的顺序逐个完成 抽血完毕 把输血申请单及血型 交叉配血单一同交血库并将标本尽快送输血科 预防措施 8 安全输血 溶血反应的预防 护士接到取血通知 最好能记录通知时间和通知者姓名 应尽快到输血科 或血库 取血 与输血科 或血库 工作人员共同核对输血科 或血库 的登记 交叉配血单 血袋标签等内容 并仔细检查血液质量 观察血液的外观是否正常 红细胞和血浆分界是否清楚 红细胞和血浆颜色是否正常 有无凝块 汽泡 絮状物等 确认无误后应签名并登记取血时间 以备查验 预防措施 9 安全输血 溶血反应的预防 护士在病人床前应严格 认真履行 三查八对 程序 对神志清醒的病人进行唱名核对 对神志不清的病人和儿童询问其最亲密的家属 输血中做到 先慢后快 仔细观察 输血后做到 严密观察 密切观注 及时发现输血反应 及时救治 预防措施 10 小结 总之 加强输血责任意识 安全意识 规
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